減肥後仍想催吐，是否需要尋求精神科專業建議？-精神科

每次吃完就想催吐？

陳主任您好
不好意思打擾了
我是阿樂
因為我從小就肥胖
一直都在減肥中來回
之前一陣子都是在吃減肥藥維持
現在有打瘦瘦針
但每次吃完東西後
就會想用催吐的方式把肚子盡可能清空
永遠都覺得自己太胖
想詢問這樣的狀況需要就醫諮詢嗎？

請主任幫忙解答
非常感謝🙏

樂，40~49歲女性，詢問日期：2026/01/14

陳彥志醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院精神科主任（成人精神科）

您好:
催吐會造成嚴重後遺症，如電解質異常、食道與胃損傷，健康瘦身建議可掛號本院家醫科進一步評估治療，謝謝。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2026/01/14
資料來源：台灣e院 - 每次吃完就想催吐

彙整補充說明

您好，阿樂。
首先，感謝您願意分享自己的經歷，這是邁向改善的重要一步。
根據您所描述的情況，您對於體重和身材的過度關注，以及使用催吐來控制體重的行為，顯示出您可能正在面臨一種心理健康的挑戰，這種情況在醫學上通常與飲食失調（如厭食症或暴食症）有關。

催吐行為本身不僅對身體健康造成嚴重影響，還可能導致心理上的困擾。
您提到的「永遠都覺得自己太胖」的感受，可能是由於對自己身體形象的扭曲認知所引起的。
這種情況常見於飲食失調患者，他們對於自己的體重和外貌有著不切實際的期望，並因此產生強烈的焦慮和罪惡感。

從醫學的角度來看，催吐行為可能會導致多種健康問題，包括但不限於：
1. 電解質失衡：催吐會導致身體失去重要的電解質，如鉀和鈉，這可能引發心臟問題和其他健康風險。

2. 消化系統問題：長期催吐會損害食道，導致食道炎、胃酸逆流等問題，甚至可能引發更嚴重的消化道疾病。

3. 心理健康問題：持續的催吐行為可能會加重焦慮、憂鬱等心理健康問題，形成惡性循環。

因此，您提到的「是否需要就醫諮詢」的問題，答案是肯定的。
尋求專業的精神科醫師或心理醫生的幫助是非常重要的。
專業的醫療人員可以幫助您評估目前的狀況，並提供適合的治療方案，包括心理治療和必要的藥物治療。

如果您擔心家人知道您的就醫情況，可以考慮尋找一些提供匿名或保密服務的醫療機構，這樣可以在不讓家人知道的情況下獲得幫助。
此外，許多學校或社區也會提供心理健康資源，您可以尋找這些資源來獲得支持。

最後，請記住，改善身心健康的過程需要時間和耐心，您並不孤單，許多人都曾經面臨類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，這是邁向健康生活的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，重拾對生活的熱情和信心。
祝您一切順利！