胸椎骨刺治療與胃部神經關係-復健科

上背痛問題？

醫師您好，我是#218585的提問人，本月家父因身體多處關節疼痛而被診斷出類風濕關節炎，所以復健科診所醫師建議我轉診到醫學中心的風濕免疫做相關檢查

本月1／24經抽血檢查ANA、CRP、RF、CTD、ESR等13項結果皆為正常，但在X光上檢查出胸椎部分有骨刺，因尚無手腳麻等症狀所以是建議做物理治療並開立三個月的易克適讓我服用。

想請問的是如果是胸椎骨刺問題那除了傳統的電療、熱敷之外是否可以考慮注射、震波等積極的治療？

另外我一直好奇的是胸椎附近的神經是否跟胃的神經有關聯或是很靠近？因為我不定時會有上胃部不舒服的症狀，同時上背疼痛感會明顯增加，去年10月照過胃鏡只有輕微的胃食道逆流的問題。

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/01/31

林建仲醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心主任

沈先生您好：
針對您提到的問題，為您回覆如下：
一、關於胸椎骨刺的治療
如果您覺得傳統電療、熱敷效果緩慢，以下治療可供參考：
1.姿勢調整：胸椎骨刺多與長期圓肩、駝背（看螢幕或手機）有關。建議增加胸椎活動度的運動（如貓牛式運動），這對緩解胃部與背部的神經壓迫感很有幫助。
2.體外震波治療 (ESWT)：對於因胸椎骨刺導致的周邊肌筋膜疼痛效果顯著。
3.增生療法 (Prolotherapy ／ PRP)：若您的疼痛源自脊椎小關節的不穩定或是韌帶鬆弛，可以在超音波導引下，注射高濃度葡萄糖水或自體血小板（PRP）到病灶處。這能強化胸椎支持結構，減輕因骨刺增生引起的慢性發炎。
二、胸椎附近的神經跟胃的神經有關聯
胸椎附近的神經跟胃的神經雖有關聯，但如果您上胃部不舒服的症狀，同時上背疼痛感會明顯增加，回診時請醫師評估是否有其他的可能性，不宜因此就認定與胃食道逆流有關。
南投醫院復健科林建仲醫師

回覆日期：2026/01/31
資料來源：台灣e院 - 上背痛問題

彙整補充說明

胸椎骨刺的治療與胃部神經的關聯是一個相當有趣且複雜的問題。
首先，胸椎骨刺（也稱為骨贅）是由於脊椎退化或過度使用所引起的，這些骨刺可能會壓迫周圍的神經，導致疼痛或其他症狀。
胸椎的神經根主要負責胸部及上腹部的感覺和運動功能，因此，胸椎的問題可能會影響到這些區域的功能。

在您的情況中，胸椎骨刺可能會導致上背部的疼痛，這種疼痛有時會放射到其他部位，包括胃部。
這是因為胸椎的神經根與內臟神經有一定的交互作用，特別是與胃部的神經系統相連。
當胸椎的神經受到壓迫或刺激時，可能會引發胃部不適的感覺，這種現象在醫學上稱為「放射痛」。

關於治療方面，除了傳統的物理治療（如電療、熱敷）外，您提到的注射療法和震波治療也是可考慮的選項。
注射療法通常包括類固醇注射，可以減少炎症並緩解疼痛。
這種方法對於那些因骨刺引起的神經壓迫症狀特別有效。
震波治療則是利用高頻聲波促進組織的癒合，對於慢性疼痛的患者來說，這也是一種非侵入性的治療選擇。

在進行這些治療之前，建議您與醫生詳細討論，確定最適合您病情的治療方案。
醫生可能會根據您的症狀、X光檢查結果以及其他檢查結果來制定個性化的治療計劃。

此外，對於您的胃部不適，雖然胃鏡檢查顯示只有輕微的胃食道逆流，但這可能與胸椎的問題有關聯。
建議您在治療胸椎骨刺的同時，也要注意飲食和生活習慣的調整，避免辛辣、油膩的食物，並保持良好的作息，以減少胃部不適的發生。

總結來說，胸椎骨刺的治療需要綜合考量，包括物理治療、注射療法、震波治療等多種方法，並且要注意與胃部神經的關聯，必要時可進一步檢查胃部的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的父親早日康復！