續中上背痛問題?
醫師您好,我是#217744、#216895的提問人,最近於6/28至7/24進行五次的震波治療,每週一次,前兩次打兩千發,後三次打三千發。
想請問目前還是修復期嗎?我是有感覺舒緩一些,但在容易背痛的姿勢(例如坐下或是騎乘機車時的姿勢)還是容易感到不舒服 而且姿勢維持越久越疼痛,只有變換姿勢或是躺下時才能得到緩解,但也不是完全不會痛,這與我預期的效果有落差。
另外就是最近幾個月只要我有胃痛的時候就會連帶引起中背的疼痛,而且與我本身在治療的背痛不同,因為這是透過變換姿勢或是躺著也不會得到緩解的背痛,我有求助腸胃科醫師,得到的是胃潰瘍的症狀確實會引起胃痛與背痛,經服藥後有得到緩解。
想請教醫師還會建議繼續打震波嗎?因為我是痛一整個區域所以後面三次才打了三千發,另外就是傳統復健(熱敷、電療、牽引)還會建議做嗎?因為就是做了沒效果才去打震波。
謝謝
沈先生,40~49歲男性,詢問日期:2025/07/27
林建仲 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心 主任
沈先生您好,感謝您詳細分享近期的治療歷程與症狀變化,針對您的敘述,我說明如下:
1.震波治療恢復期與效果觀察
您最後一次震波治療後仍在修復期內,建議可觀察至治療後第3-4週(即8月中)再行評估是否需加打。若在維持特定姿勢時仍明顯引發疼痛,有可能淺層組織發炎雖已緩解,但深層的問題還需進一步評估如何改善。
2.胃潰瘍引起的背痛是否相關?
您提到近幾個月只要胃痛時會合併中背痛,這與肌肉性背痛不同,因為位置與肌肉無關且無法透過改變姿勢緩解。建議追蹤胃部狀況,避免混淆兩類背痛來源。
3.是否建議繼續震波治療?
根據目前情況,我建議暫緩進一步震波治療 2~3 週並觀察症狀是否持續進步,若仍感疼痛廣泛或固定處難解,建議回診再行評估
4.傳統復健是否建議繼續?
熱敷、電療等這些傳統復健治療方式對於肌肉緊繃及疼痛舒緩還是有一定療效,必要時可搭配功能性訓練與姿勢矯正。
南投醫院復健科 林建仲醫師
回覆日期:2025/07/27
資料來源:台灣e院 - 續中上背痛問題
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題,我將從幾個方面來進行分析與建議。
首先,關於震波治療後的修復期。
根據您的描述,您在6月28日至7月24日進行了五次震波治療,並且在治療後感受到了一些舒緩,但在某些姿勢下仍然會感到不適。
這表明您仍然處於修復期。
震波治療通常需要時間來發揮效果,特別是對於深層組織的修復。
一般建議在治療後的3至4週內觀察症狀的變化,若疼痛持續或加劇,則需要進一步評估。
其次,關於胃痛與背痛的關聯。
您提到當胃痛發作時,會伴隨中背的疼痛,這是值得注意的。
胃潰瘍確實可能引起放射性疼痛,這種疼痛可能會影響到背部,尤其是上背部。
這是因為內臟器官的疼痛有時會透過神經系統傳遞到其他部位,造成所謂的「放射痛」。
因此,您在治療胃潰瘍的同時,也需要注意背部的疼痛是否與胃部的狀況有關聯。
關於是否繼續進行震波治療,根據目前的情況,建議您可以暫緩進一步的震波治療,觀察症狀是否有改善。
若在接下來的幾週內,背痛仍然持續或有加重的情況,建議您回診進一步評估,可能需要進行影像學檢查或其他檢查來了解背痛的具體原因。
至於傳統復健的部分,熱敷、電療和牽引等傳統復健方法對於肌肉緊繃及疼痛的緩解仍然有其療效。
雖然您之前的復健效果不如預期,但這些方法可以幫助改善血液循環、減少肌肉緊張,並促進修復。
建議您可以繼續進行傳統復健,並與復健科醫師討論調整治療方案,可能需要改變治療的方式或強度,以達到更好的效果。
最後,除了震波治療和傳統復健,您也可以考慮進行一些自我管理的方法,例如適當的運動、姿勢調整和放鬆練習,這些都能有助於減輕背痛的症狀。
建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免長時間維持同一姿勢,並適時進行伸展運動,以減少背部的負擔。
總結來說,您目前仍在修復期,胃痛與背痛之間可能存在關聯,建議暫緩震波治療,繼續進行傳統復健,並注意自我管理。
若症狀持續不改善,請務必回診尋求進一步的專業評估。
希望您早日康復!
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