續中上背痛問題？
醫師您好，我是#217744、#216895的提問人，最近於6/28至7/24進行五次的震波治療，每週一次，前兩次打兩千發，後三次打三千發。
想請問目前還是修復期嗎？
我是有感覺舒緩一些，但在容易背痛的姿勢（例如坐下或是騎乘機車時的姿勢）還是容易感到不舒服 而且姿勢維持越久越疼痛，只有變換姿勢或是躺下時才能得到緩解，但也不是完全不會痛，這與我預期的效果有落差。
另外就是最近幾個月只要我有胃痛的時候就會連帶引起中背的疼痛，而且與我本身在治療的背痛不同，因為這是透過變換姿勢或是躺著也不會得到緩解的背痛，我有求助腸胃科醫師，得到的是胃潰瘍的症狀確實會引起胃痛與背痛，經服藥後有得到緩解。
想請教醫師還會建議繼續打震波嗎？
因為我是痛一整個區域所以後面三次才打了三千發，另外就是傳統復健（熱敷、電療、牽引）還會建議做嗎？
因為就是做了沒效果才去打震波。
謝謝
沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/27
林建仲 醫師回覆-復健科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心 主任
沈先生您好，感謝您詳細分享近期的治療歷程與症狀變化，針對您的敘述，我說明如下：1.震波治療恢復期與效果觀察您最後一次震波治療後仍在修復期內，建議可觀察至治療後第3-4週（即8月中）再行評估是否需加打。
若在維持特定姿勢時仍明顯引發疼痛，有可能淺層組織發炎雖已緩解，但深層的問題還需進一步評估如何改善。
2.胃潰瘍引起的背痛是否相關？
您提到近幾個月只要胃痛時會合併中背痛，這與肌肉性背痛不同，因為位置與肌肉無關且無法透過改變姿勢緩解。
建議追蹤胃部狀況，避免混淆兩類背痛來源。
3.是否建議繼續震波治療？
根據目前情況，我建議暫緩進一步震波治療 2~3 週並觀察症狀是否持續進步，若仍感疼痛廣泛或固定處難解，建議回診再行評估4.傳統復健是否建議繼續？
熱敷、電療等這些傳統復健治療方式對於肌肉緊繃及疼痛舒緩還是有一定療效，必要時可搭配功能性訓練與姿勢矯正。
南投醫院復健科 林建仲醫師
回覆日期：2025/07/27
彙整補充說明
沈先生您好，感謝您分享您的治療經歷與症狀變化。
針對您的問題，我將從震波治療的恢復期、胃痛與背痛的關聯性，以及是否繼續進行震波和傳統復健三個方面進行說明。
首先，震波治療後的恢復期通常需要一些時間來觀察效果。
根據您的描述，您在震波治療後仍然感到疼痛，這可能是因為淺層組織的發炎雖然有所緩解，但深層的問題仍然存在。
建議您在治療後的3-4週內持續觀察症狀的變化，這段時間內，若疼痛有所改善，則可以考慮是否需要進一步的震波治療。
如果在維持特定姿勢時仍然感到明顯的疼痛，這可能需要進一步的醫學評估，以確定是否有其他潛在的問題。
其次，關於胃痛與背痛的關聯性，您的情況顯示當胃部不適時，會伴隨中背部的疼痛。
這種情況可能與胃部的問題有關，因為某些內臟的疼痛可以透過神經傳導影響到背部，這被稱為「轉移痛」。
轉移痛的特點是疼痛位置與實際病變部位不一致，且通常無法透過改變姿勢來緩解。
因此，建議您持續追蹤胃部的狀況，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療，以避免混淆不同來源的背痛。
最後，關於是否繼續震波治療和傳統復健，根據目前的情況，建議您暫緩進一步的震波治療，觀察症狀是否持續改善。
若疼痛仍然存在或加劇，則應回診進行評估。
至於傳統復健，像是熱敷、電療等方式對於肌肉緊繃及疼痛的舒緩仍然有其療效，這些治療可以幫助您減輕不適感，並改善肌肉的功能。
必要時，您也可以考慮加入功能性訓練和姿勢矯正，以增強背部肌肉的力量，減少未來疼痛的發生。
總結來說，您的背痛可能與多種因素有關，包括深層組織的問題和胃部的狀況。
持續觀察症狀變化，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於找到最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！
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