背部筋膜炎治療方式：除了止痛藥和運動減肥，還有體外震波、注射和增生療法嗎？-復健科

續中背痛問題？

醫師您好，我是#216895的提問人，我於上個月至台北某醫學中心骨科主任求診，經照X光及抽血檢查僵直性脊椎炎皆為正常，當時診斷為背部筋膜發炎，後續開了止痛藥與叮囑我要做運動及減重（我目前176cm110kg)
目前中背及上背還是屬於悶痛的狀態，隨著白天在外工作會增加不適感，晚上回家洗澡後躺著休息則會有所緩解，尚不至於影響到日常生活及行走，所以我想請教醫師是否可以嘗試其他的治療，例如：體外震波或是注射、增生療法？因為求助骨科、神經外科、復健科等數位醫師的結果其實都是大同小異。

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/28

林建仲醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心主任

Answer:您好，感謝您詳細說明就醫經過。建議可進一步考慮下列治療方向：
體重控制與核心穩定運動（如游泳、水中運動、彼拉提斯）：因體重110kg會施加軀幹背部額外負擔。
工作姿勢改善及適時休息。
可與您就診復健科或骨科醫師請教及可否安排下列治療選項，如物理治療：包含電熱療、徒手治療、深層肌筋膜放鬆、肌力與姿勢訓練，有助於從根本改善姿勢與肌群失衡。體外震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）副作用低，可考慮作為保守治療的選項之一。局部注射治療及增生療法（Prolotherapy）可當輔助選項，但需搭配伸展與姿勢訓練，避免反覆發作。

回覆日期：2025/05/28
資料來源：台灣e院 - 續中背痛問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情與治療經歷。
根據您的情況，背部筋膜炎的治療方式確實不僅限於止痛藥和運動減肥，還有其他多種治療選擇可以考慮。

首先，背部筋膜炎通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或是長期的壓力所引起的。
除了您目前正在進行的止痛藥物治療與運動減肥，以下幾種治療方式可以作為輔助選擇：
1. 物理治療：物理治療師可以針對您的情況設計個別化的治療計畫，包括電療、熱療、徒手治療等，這些方法能幫助減輕疼痛、改善血液循環及促進肌肉的放鬆。

2. 體外震波治療：這是一種非侵入性的治療方式，透過高能量的聲波刺激受影響的部位，促進血液循環與組織修復。
研究顯示，體外震波治療對於慢性疼痛及筋膜炎有一定的療效，副作用相對較低，您可以考慮與醫師討論這個選項。

3. 注射療法：局部注射類固醇或是麻醉劑可以幫助減輕炎症與疼痛，這種方法通常適用於症狀較為嚴重的患者。
增生療法（Prolotherapy）則是透過注射刺激身體自我修復的機制，對於慢性疼痛的患者也有一定的療效，但需要在專業醫師的指導下進行。

4. 運動與核心穩定性訓練：持續進行適當的運動，特別是針對核心肌群的訓練，能夠改善姿勢，減少背部的負擔。
游泳、瑜伽或彼拉提斯等低衝擊的運動都是不錯的選擇。

5. 生活方式的調整：改善日常生活中的姿勢，特別是在工作時的坐姿與站姿，並確保有適當的休息與放鬆時間，這對於減輕症狀也非常重要。

6. 心理輔導：有時候，慢性疼痛可能與心理因素有關，尋求心理輔導或放鬆療法也可能對您的整體健康有所幫助。

最後，建議您與主治醫師或復健科醫師進一步討論這些治療選項，並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
每位患者的情況都是獨特的，因此需要個別化的治療策略。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！