續中背痛問題？
醫師您好，我是#216895的提問人，我於上個月至台北某醫學中心骨科主任求診，經照X光及抽血檢查僵直性脊椎炎皆為正常，當時診斷為背部筋膜發炎，後續開了止痛藥與叮囑我要做運動及減重（我目前176cm110kg)目前中背及上背還是屬於悶痛的狀態，隨著白天在外工作會增加不適感，晚上回家洗澡後躺著休息則會有所緩解，尚不至於影響到日常生活及行走，所以我想請教醫師是否可以嘗試其他的治療，例如：體外震波或是注射、增生療法？
因為求助骨科、神經外科、復健科等數位醫師的結果其實都是大同小異。
謝謝
沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/28
林建仲 醫師回覆-復健科
Answer:您好，感謝您詳細說明就醫經過。
建議可進一步考慮下列治療方向：體重控制與核心穩定運動（如游泳、水中運動、彼拉提斯）：因體重110kg會施加軀幹背部額外負擔。
工作姿勢改善及適時休息。
可與您就診復健科或骨科醫師請教及可否安排下列治療選項，如物理治療：包含電熱療、徒手治療、深層肌筋膜放鬆、肌力與姿勢訓練，有助於從根本改善姿勢與肌群失衡。
體外震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）副作用低，可考慮作為保守治療的選項之一。
局部注射治療及增生療法（Prolotherapy）可當輔助選項，但需搭配伸展與姿勢訓練，避免反覆發作。
回覆日期：2025/05/28
彙整補充說明
背部筋膜炎的治療方式多樣，除了常見的止痛藥和運動減肥外，還有其他幾種治療選擇，包括體外震波治療、注射療法和增生療法等。
這些治療方法各有其適應症和效果，以下將針對這些治療方式進行詳細說明。
首先，筋膜炎的主要症狀是局部疼痛和肌肉緊繃，這通常與肌肉過度使用、姿勢不良或受傷有關。
對於背部筋膜炎，除了止痛藥物外，運動和體重控制是非常重要的。
適當的運動不僅可以增強肌肉力量，還能改善血液循環，促進受損組織的修復。
核心穩定運動（如游泳、彼拉提斯）特別有效，因為這些運動能夠強化腹部和背部肌肉，減少對脊椎的壓力。
其次，體外震波治療（Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT）是一種非侵入性的治療方式，通過高能量的震波刺激受影響的區域，促進血液循環和組織修復。
這種治療的副作用相對較低，適合用於慢性疼痛的管理，尤其是在其他保守治療無效的情況下。
研究顯示，體外震波治療對於肌筋膜炎的疼痛緩解有一定的效果，但具體療效因人而異。
再來，局部注射療法（如類固醇注射或生長因子注射）可以直接將藥物送達受影響的部位，迅速減輕炎症和疼痛。
增生療法（Prolotherapy）則是通過注射刺激劑來促進身體自我修復的過程，這種方法在某些慢性疼痛的治療中顯示出良好的效果，但需要專業醫師的評估和指導。
除了這些治療方法，改善工作姿勢和生活習慣也是非常重要的。
長時間保持不良姿勢會加重背部的負擔，建議定期休息，並進行適當的伸展運動。
此外，選擇合適的床墊和枕頭，保持良好的睡眠姿勢，也能減少背部的壓力。
最後，對於背部筋膜炎的患者，建議定期就醫，與醫師討論最適合的治療方案。
每位患者的情況不同，治療計畫應根據個人的病史、症狀和生活方式量身定制。
透過綜合治療，包括藥物、物理治療、運動和生活方式的調整，許多患者可以有效緩解症狀，恢復正常的生活功能。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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