如何治療因生育而引起的強迫症?-精神科

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請教有關強迫症藥的問題?


自從我結婚生了第三個小孩後(我只有三個小孩),開始有重複的動作,起先不是很在意,之後就整個腦袋都是一直想要重複想要重複,之後去看醫生,我才知道我得到的是強迫症,尚未知道自己的行為是一種病症前,我先生一直覺得我很奇怪,認為我是故意這樣做,故意惹他生氣,可是我就是不能控制,有時候會一直專注看著時鍾,心裡一直說著九點了,九點了,九點了,就一直數一直數....我先生不耐煩就會打我,要跟我離婚,這已經是二十年前的事了...看醫生己經將近二十年了,時好時壞,藥也換過很多次,去年我先生腳受傷不能走路,剛開始他不能接受不能走的事實,脾氣不是很好,也常罵我,有時還會打我一下,就因為我動作較慢又會重複動作,最近二個星期以來情況變得很糟,我的重複行為真的不能控制,滿腦子都是一直要想重複,我先生罵我我都還是一直做一直做,一直重複丟垃圾,丟了又撿起來又丟又撿又丟又撿又丟又撿...光去垃圾就丟了二個小時,而且自從二個星期前換藥後,我心裡就覺得怪怪的,醫生跟我說Anafranil和Cipram和Zoloft都沒有再賣,藥廠沒在做,換了新藥後很不習慣,而且覺得變嚴重了,加上我先生又對我的重複動作發脾氣,讓我心情很緊張,原本的藥我吃是順順的,雖然還是會重複動作,可是不會像現在這樣嚴重,會特別注意某一件事就一直重複一直重複,然後持續很久時間,我也覺得很痛苦,很想換回原來的藥,不曉得真的Anafranil和Cipram和Zoloft都沒有藥廠在做,...能跟我說那裡有嗎?醫生你有嗎?還有一個問題是,生小孩完會引起強迫症嗎?這困擾了我二十年了.....


芊華,50~59歲女性,詢問日期:2004/05/18

陳廣鵬 醫師回覆-精神科


芊華病友您好:字裡行間深深體會到您的困擾,您所提的幾種藥品(Anafranil,Zoloft,Cipram),據我所知並無停產問題,至於何處可以取得這問題,就得看您居住的區域而定,相信各地區大醫院的精神科應該都有Zoloft,Cipram的普及性不是那麼高(署立醫院或榮民醫院應都有;本院也有),Anafranil比較舊,得查查醫學中心或專科醫院(療養院)有沒有。
您的藥物治療似乎並無法根絕症狀,心理治療應有強化作用,建議您試試。
祝 早日獲得所需的治療,脫離苦海

回覆日期:2004/05/18

彙整補充說明


您好,首先我想對您表達深切的關心,您所經歷的強迫症狀以及伴隨而來的情緒困擾,無疑是非常艱難的。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的精神疾病,特徵是反覆出現的強迫思考(obsessions)和強迫行為(compulsions),這些症狀往往會影響到日常生活的功能。

根據您的描述,您在生育後出現的強迫症狀,可能與產後的心理壓力有關。
生育是一個重大的生活事件,對於許多女性來說,這可能會引發或加重已有的心理健康問題。
研究顯示,產後的荷爾蒙變化、身體的恢復過程以及對於新生兒的照顧壓力,都可能成為強迫症狀的觸發因素。

針對您的情況,以下是一些可能的治療方法:
1. 藥物治療:您提到的藥物如Anafranil(克洛米帕明)、Zoloft(舍曲林)和Cipram(西酞普蘭)都是常用於治療強迫症的選擇。
這些藥物屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs),能夠幫助減輕強迫思考和行為的頻率。
若您目前的藥物效果不佳,建議您與您的精神科醫師討論,尋求調整藥物或劑量的可能性。

2. 認知行為療法(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別是暴露與反應預防(ERP)技術,能幫助患者面對其強迫思考,並學習不去執行強迫行為。
這種治療通常需要專業的心理醫生指導,並且需要一定的時間和耐心。

3. 支持系統:與家人和朋友的良好溝通非常重要。
您可以嘗試向您的先生解釋強迫症的性質,讓他理解這不是故意的行為,而是病症的影響。
尋求家庭或婚姻治療也可能有助於改善您們的關係,減少因誤解而產生的衝突。

4. 自我照顧:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠,這些都有助於改善心理健康。
此外,練習放鬆技巧,如冥想或深呼吸,也能幫助減輕焦慮。

至於您提到的藥物是否仍然可用,根據目前的資訊,Anafranil、Zoloft和Cipram並未停產,您可以向當地的藥局或醫療機構查詢是否有存貨,或是請您的醫生幫助您尋找替代藥物。

最後,關於生育後是否會引起強迫症,雖然生育本身不會直接導致強迫症,但產後的心理壓力和情緒變化確實可能成為一個誘因。
如果您有進一步的計劃,建議在懷孕前與醫生討論您的心理健康狀況,以便制定合適的計畫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日獲得所需的支持與治療,重獲身心的平衡。

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