如何幫助患有強迫症的親戚？轉念方法與疾病辨識-精神科

這是強迫症嗎？

醫生您好!我有親戚(20歲)一直反覆確認她是不是她爸媽的親生孩子,和爸媽反覆確認身體的一些性狀是否有符合顯性隱性規則(有沒有酒窩之類的)，即使確認過後獲得了平靜(本人當下都覺得安心快樂不會再有了)但還是再幾個小時之後重新陷入了新的擔心中,無限循環，明明覺得很痛苦很想掙脫,卻又逃脫不了，連帶著沒有食慾，睡眠品質也不好，卻又無法解脫。據本人說法是會有新的想法不斷侵入腦中，就算她很不願意再繼續想也好不起來。而當她自己的檢查結果有吻合她所期待的結果時便會一切正常，是很陽光的人，若檢查結果不合她意則是陷入低潮期。親戚的爸媽在她小時候有帶她驗過DNA檢查，也有告訴她百分之百是親生的，理智上她懂，但依然很害怕擔心。最近她又陷入了新的執著，她想起來小時候讀過的故事情節，有父母收養仇人的孩子長大，她開始擔心自己萬一發生這種事情怎麼辦，她會不會做出違反道德的事，自己都覺得想法很可笑卻又停不下擔心，開始反覆檢查出生證明文件等等，執著於字字句句來判斷文件的真偽性，有合她意便不再緊張。她很難受很想趕快解脫，在這樣的狀況嚴重發作前，她很愛媽媽，也常常想著很願意付諸一切來保她媽媽一生平安，並不是感情不好的關係，這一連串擔心的開端源自於一次發現自己好像會捲舌而開始，而當下她確實在比較忙碌的狀態，沒有時間好好調整心情而大爆發，在這之前就有一些強迫思考及行為過，只是從來沒有這次這麼嚴重，之前是自己在心裡默默消化，而這次則有被她的家人發現異狀而開始她的反覆檢查之路。我想請問我該如何幫助她?她該如何轉念?這是強迫症還是別的病的症狀?謝謝您!

小小，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/14

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

看來她受這種不舒服的頭所擾已經有一段時間了，確實有可能是強迫症的症狀，不過仍然需要當面評估才有辦法確定。轉念的方法通常是利用轉移注意力的方式，將注意力轉移到她的興趣或其他她想完成的事。如果她仍然十分困擾，建議可就醫尋求協助。

回覆日期：2021/05/14
資料來源：台灣e院 - 這是強迫症嗎

彙整補充說明

您好！首先，您對於親戚的關心非常重要，這對她的康復過程是非常有幫助的。
根據您所描述的情況，您的親戚似乎正在經歷強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的症狀。
強迫症的特徵通常包括反覆出現的侵入性思維（強迫思考）和行為（強迫行為），這些思維和行為往往會對患者的日常生活造成困擾。

在您的親戚的情況中，她對於自己身世的懷疑和對生理特徵的過度關注，顯示出她可能正在經歷強迫思考。
即使她理智上知道自己是親生孩子，但這些思維依然不斷侵入，並引發焦慮和不安。
這種情況下，轉念的方法和適當的支持是非常重要的。

如何幫助她：
1. 鼓勵尋求專業幫助：首先，建議她尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療，特別是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT），對於強迫症患者非常有效。
治療師可以幫助她學習如何面對和管理這些侵入性思維。

2. 提供情感支持：作為她的親戚，您可以提供情感上的支持。
傾聽她的感受，讓她知道她不是孤單的，並且她的感受是被理解的。
避免批評或輕視她的擔憂，因為這可能會加重她的焦慮。

3. 幫助建立健康的日常生活：鼓勵她保持規律的作息，健康的飲食和適度的運動。
這些都有助於改善情緒和焦慮水平。

4. 引導轉念：當她出現強迫思考時，可以引導她進行一些轉念的練習。
例如，當她開始懷疑自己的身世時，可以讓她試著將注意力轉移到其他事情上，或是告訴自己「這只是我的思維，並不代表事實」。
可以使用一些正向的自我對話，幫助她重建對自己和現實的信心。

5. 設定小目標：幫助她設定一些小目標，例如逐步減少檢查文件的頻率，並在達成後給予自己一些獎勵。
這樣可以幫助她逐漸克服強迫行為。

疾病辨識：
根據您所描述的症狀，這很可能是強迫症的表現。
強迫症的特徵是反覆的、不受控制的思維（強迫思考）和行為（強迫行為），這些思維和行為通常是為了減輕焦慮或不安。
她的情況似乎符合這些特徵，特別是她對於身世的懷疑和反覆檢查的行為。

總結：
強迫症是一種可以治療的心理健康問題，透過專業的心理治療和適當的支持，許多患者能夠顯著改善他們的症狀。
您作為親戚的支持和理解是非常重要的，鼓勵她尋求專業幫助，並在日常生活中提供情感支持，將有助於她的康復。
希望她能早日找到平靜，並重拾生活的樂趣。