克服強迫症:從洗手到心靈成長-精神科

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醫生幫我解決強迫症問題?


我有爬了一些這裡的文,看了一些大家所提出的問題以及醫生們的解答,發現我蠻多跟他/她們一樣的症狀,例如:進到廟裡時不敢拜拜,因為心裡會出現對神明不敬的話,但我並不是真的想對神明不敬。
有時候走路,腦袋出現這些想法或畫面,我就會退回去重走,寫字的時候出現,就會擦掉重寫,在開關電燈時出現,又會再重開一次,我覺得只要重做一次,就會比較安心,如果不這麼做,我就會很擔心,怕會有報應或不好的事發生,希望醫師能給我一些建議,每次腦袋出現這些亂七八糟的想法。
我平常就蠻神經質的,我國三時,因為胃很常不舒服,我那時很擔心,非常擔心,怕得到胃癌,那時我媽帶我去找心裡醫生,他說是焦慮症,開焦慮症的藥給我吃,大概吃一年吧,焦慮症沒了;之後到了高三畢業沒多久,我跟前女友分手,我那時又得了焦慮症,我去找醫生,他說我得了焦慮症和恐慌症,開了一些藥給我,之後大學開學住校跟新同學們玩樂,恐慌症與焦慮症漸漸就沒有了,之後到了大二暑假在家,我腦海浮現不好的畫面,例如:狗交配,然後心中時常會突然蹦出有病這個詞,上述例子都不是我要想的,也不是我要說的,我去看心裡醫生,醫生說我得了強迫症,就開了強迫症的藥給我,之後那些問題是解決了,但大三出現例如頭腦浮現不好的畫面,我就會去洗手,而且是洗到腦海沒在想為止,還有一開始我說的那些退回去重走等等的,到了大四畢業住家裡,我很努力在改,到了現在,有改進許多,例如,在洗手時想到不好的事情時,我都會往其他好的方面想,但這方法不知道是不是對的,現在還是會亂想,而且想得是比之前更不好的畫面,然後心裡有雜念,例如:看到一則車禍新聞,我心中突然冒出活該這兩字,這並不是我想說的……,最近這幾天我有去看心裡醫生,他叫我原本吃一顆半的強迫症藥改為兩顆,我不知道是不是待不住家的關係,因為之前在學校住校雖然有點強迫症,但不至於像現在這樣心中會冒出不好的好,唉,怎麼辦?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/09/25

梁孫源 醫師回覆-精神科


您好:我們無法控制腦中會浮現甚麼樣的想法,我們只能訓練自己忽略那些想法,並訓練自己將注意力轉至更有意義更重要人事物上。
強迫症患者時常需重複某些儀式來讓自己安心,然而讓自己安心還有其他的方式,例如專注在更重要或更有趣的事情上。
如果可以對腦中冒出的想法淡然處之,並等待令人不悅的想法自然消逝,就比較能夠不受強迫症症狀的困擾。
藥物治療及心理治療都可有效的治療強迫症,建議您與門診醫師配合,也可將您的困擾與門診醫師討論。
祝福您



回覆日期:2016/09/25

彙整補充說明


克服強迫症是一個需要時間和耐心的過程,尤其是當你面對的症狀影響到日常生活和心理健康時。
從你所描述的情況來看,你的強迫症狀包括了強迫性思考和行為,這些都是強迫症的典型特徵。
你提到的在廟裡不敢拜拜、走路時重走、寫字時擦掉重寫等行為,都是因為對於某些想法或情境感到焦慮,進而採取重複行為來尋求心理上的安慰。

首先,了解強迫症的本質是非常重要的。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種焦慮障礙,患者會經歷反覆出現的、不受控制的想法(強迫思維)和行為(強迫行為)。
這些想法和行為往往是無法理性控制的,並且會對日常生活造成困擾。
你提到的「不好的畫面」和「活該」的想法,這些都是強迫症患者常見的症狀,並不代表你真正的意圖或性格。

針對你的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業幫助:持續與心理醫生或精神科醫師合作是非常重要的。
你提到最近醫生調整了藥物劑量,這可能是因為你的症狀仍然存在,醫生希望透過藥物來幫助你更好地控制焦慮和強迫行為。
藥物治療通常需要一些時間才能見效,因此要有耐心。

2. 認知行為治療(CBT):這是一種有效的心理治療方法,特別是針對強迫症。
CBT中的暴露與反應預防(ERP)技術可以幫助你面對那些引發焦慮的情境,而不去執行強迫行為。
這樣的練習可以逐漸減少你的焦慮感。

3. 轉移注意力:當你感受到強迫思維時,試著將注意力轉移到其他活動上,例如運動、閱讀或與朋友聊天。
這可以幫助你減少對那些不愉快想法的專注。

4. 正念練習:正念冥想可以幫助你學會接受當下的感受,而不必對其做出反應。
這種技巧可以幫助你減少焦慮,並學會與不愉快的想法和平共處。

5. 建立支持系統:與家人和朋友分享你的感受,讓他們了解你的狀況,這樣他們可以在你需要的時候提供支持和理解。

6. 記錄進展:保持日記,記錄你的想法、感受和行為,這樣可以幫助你更清楚地了解自己的進展和挑戰。

最後,克服強迫症的過程可能會有起伏,但重要的是要相信自己能夠改善。
每個人的情況都是獨特的,找到最適合自己的方法需要時間和實驗。
持續與醫療專業人員合作,並在生活中實踐這些技巧,將有助於你逐步克服強迫症的困擾。
祝你早日康復!

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