克服強迫症：從洗手到心靈成長-精神科

醫生幫我解決強迫症問題？

我有爬了一些這裡的文，看了一些大家所提出的問題以及醫生們的解答，發現我蠻多跟他/她們一樣的症狀，例如：進到廟裡時不敢拜拜，因為心裡會出現對神明不敬的話，但我並不是真的想對神明不敬。有時候走路，腦袋出現這些想法或畫面，我就會退回去重走，寫字的時候出現，就會擦掉重寫，在開關電燈時出現，又會再重開一次，我覺得只要重做一次，就會比較安心，如果不這麼做，我就會很擔心，怕會有報應或不好的事發生，希望醫師能給我一些建議，每次腦袋出現這些亂七八糟的想法。我平常就蠻神經質的，我國三時，因為胃很常不舒服，我那時很擔心，非常擔心，怕得到胃癌，那時我媽帶我去找心裡醫生，他說是焦慮症，開焦慮症的藥給我吃，大概吃一年吧，焦慮症沒了；之後到了高三畢業沒多久，我跟前女友分手，我那時又得了焦慮症，我去找醫生，他說我得了焦慮症和恐慌症，開了一些藥給我，之後大學開學住校跟新同學們玩樂，恐慌症與焦慮症漸漸就沒有了，之後到了大二暑假在家，我腦海浮現不好的畫面，例如：狗交配，然後心中時常會突然蹦出有病這個詞，上述例子都不是我要想的，也不是我要說的，我去看心裡醫生，醫生說我得了強迫症，就開了強迫症的藥給我，之後那些問題是解決了，但大三出現例如頭腦浮現不好的畫面，我就會去洗手，而且是洗到腦海沒在想為止，還有一開始我說的那些退回去重走等等的，到了大四畢業住家裡，我很努力在改，到了現在，有改進許多，例如，在洗手時想到不好的事情時，我都會往其他好的方面想，但這方法不知道是不是對的，現在還是會亂想，而且想得是比之前更不好的畫面，然後心裡有雜念，例如：看到一則車禍新聞，我心中突然冒出活該這兩字，這並不是我想說的……，最近這幾天我有去看心裡醫生，他叫我原本吃一顆半的強迫症藥改為兩顆，我不知道是不是待不住家的關係，因為之前在學校住校雖然有點強迫症，但不至於像現在這樣心中會冒出不好的好，唉，怎麼辦？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/25

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

我們無法控制腦中會浮現甚麼樣的想法，我們只能訓練自己忽略那些想法，並訓練自己將注意力轉至更有意義更重要人事物上。
強迫症患者時常需重複某些儀式來讓自己安心，然而讓自己安心還有其他的方式，例如專注在更重要或更有趣的事情上。
如果可以對腦中冒出的想法淡然處之，並等待令人不悅的想法自然消逝，就比較能夠不受強迫症症狀的困擾。
藥物治療及心理治療都可有效的治療強迫症，建議您與門診醫師配合，也可將您的困擾與門診醫師討論。

祝福您

回覆日期：2016/09/25
資料來源：台灣e院 - 醫生幫我解決強迫症問題

彙整補充說明

首先，感謝你分享你的經歷，這樣的勇氣是非常值得讚賞的。
從你的描述中，我能感受到你在與強迫症的抗爭中所經歷的痛苦與掙扎。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的心理健康問題，通常表現為反覆出現的、不受控制的想法（強迫思考）和行為（強迫行為），這些行為往往是為了減輕焦慮或不安。

你提到的在廟裡不敢拜拜、走路時重走、寫字時擦掉重寫等行為，都是強迫症的典型表現。
這些行為雖然能在短期內帶來一些心理上的安慰，但長期來看卻會加重你的焦慮感，形成惡性循環。
你提到的「如果不這麼做，我就會很擔心，怕會有報應或不好的事發生」，這正是強迫症患者常有的思維模式，這些不合理的信念會導致你不斷地重複某些行為。

在治療方面，藥物治療和心理治療通常是最有效的組合。
你目前正在服用的強迫症藥物（通常是選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）是治療強迫症的常見選擇，這類藥物能夠幫助調整大腦中的化學物質，減少焦慮和強迫思維的頻率。
你提到最近醫生建議你增加藥物劑量，這可能是因為你的症狀仍然影響到日常生活，醫生希望透過調整劑量來達到更好的療效。

除了藥物治療，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）也是一種非常有效的心理治療方式。
CBT特別針對強迫症的治療，會幫助你識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
這種治療通常需要專業的心理醫生指導，但如果你目前無法定期出門，許多醫療機構也提供線上諮詢服務，這可能會讓你更容易獲得幫助。

在日常生活中，你可以嘗試一些自我幫助的策略。
例如，當你感到強迫思維出現時，可以試著將注意力轉移到其他活動上，如閱讀、運動或與朋友聊天。
這樣可以幫助你減少對強迫行為的依賴。
此外，練習正念冥想（Mindfulness）也能幫助你學會接受那些不愉快的想法，而不必立即反應或執行強迫行為。

最後，請記住，克服強迫症是一個過程，可能需要時間和耐心。
與醫生保持良好的溝通，定期回診，並尋求專業的心理治療，這些都是非常重要的步驟。
你並不孤單，許多人都在努力克服類似的挑戰，祝你早日找到適合自己的治療方法，並能夠過上更自在的生活。