洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？-精神科

強迫症洗手症？

醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我覺得非常的髒，跑去洗手，心理才會覺得乾淨了，之後只要討厭的人碰了我的東西，或是間接碰到討厭的人（比如討厭的人碰了A君，我就不想去碰到A君被碰到的部位），不小心碰到時我都覺得很髒，必須用衛生紙擦掉或洗手才有解，最近演變成任何男生尿尿時不都需要把雞雞掏出來，結束時都會去要把拉鍊拉回，那你剛剛碰到雞雞的手必然也會碰到拉鍊四週的褲子，如果他的褲頭碰到任何東西我都覺得髒，甚至是褲頭抵住桌延，任何人碰到那桌延我都覺得髒，但很多人不小心碰到一些些，然後再來碰我的東西時，我都覺得很髒，要噴酒精才有解，但我這表現很怪異，害怕其它同事異樣眼光，所以到底要怎麼解開這快30年的枷鎖，這病情造就我花太多時間在洗手及噴酒精，國中時也因些害怕碰到書（因為被討厭的人碰過），成績也不會多好，但小學時我幾乎不會去考慮過這問題，但好像回不去了。

Ace，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/01

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Ace您好：
您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安健康。

回覆日期：2024/02/01
資料來源：台灣e院 - 強迫症洗手症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的情況似乎是強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的一種表現，特別是與潔癖和強迫洗手行為有關。
這種情況不僅影響了您的日常生活，還可能對您的心理健康造成了困擾。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

首先，強迫症的核心特徵是反覆出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
在您的情況中，您對於「髒」的恐懼和對於清潔的強迫行為（如洗手和噴酒精）都是強迫症的典型表現。
這些行為可能是您用來減輕焦慮的一種方式，但長期下來卻會加重您的焦慮感，形成惡性循環。

要擺脫這種強迫洗手的行為，首先建議您尋求專業的心理治療。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是治療強迫症的有效方法之一，特別是其中的暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）技術。
這種方法會讓您逐步面對引發焦慮的情境，同時學習不去進行強迫行為，從而減少對這些行為的依賴。

其次，藥物治療也是一個可行的選擇。
選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如氟西汀（Fluoxetine）或舍曲林（Sertraline）等，已被證實對於強迫症有良好的療效。
這些藥物可以幫助調整大腦中的神經傳導物質，減少焦慮感和強迫行為。

除了專業的治療，您也可以嘗試一些自我幫助的方法來緩解焦慮和強迫行為。
以下是一些建議：
1. 記錄日誌：將您的思緒和行為記錄下來，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的觸發點和行為模式。

2. 設定限制：給自己設定一個時間限制，例如每天只洗手幾次，並逐漸減少這個次數。

3. 轉移注意力：當您感到想要洗手的衝動時，試著轉移注意力到其他活動上，例如運動、閱讀或與朋友聊天。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減輕焦慮感。

5. 尋找支持：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，並尋求他們的支持。

最後，請記住，克服強迫症是一個過程，可能需要時間和耐心。
不要對自己過於苛責，給自己一些空間去面對和處理這些挑戰。
尋求專業的幫助是非常重要的，因為專業人士能夠提供針對性的治療和支持，幫助您逐步擺脫這些困擾。
祝您早日康復，重拾生活的樂趣！