潔癖強迫？
我高中時得到強迫症,不敢上外面的廁所,對於馬桶很恐懼，也常有數數的習慣，擔心哪個工作沒做完，會一直重複念要做的事，現在覺得情況變成愛洗手還有洗澡洗很久，因為洗手台在馬桶旁邊，正常人洗一下就好了，我洗很久，因為看到馬桶就會在洗手，也覺得洗手水會噴到馬桶再反彈回來，所以不停的洗手。
請問吃藥可以減少這些行為嗎？
mang，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/25
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好對於強迫思考與強迫行為經由藥物治治療一段時間，通常會有一定程度的改善，若再加上認知行為治療通常效果會更好。
建議您可先列表出五項您認為不合理的擔心，依強度依序排列，由強度最弱的項目開始試圖克服，搭配放鬆技巧及認知改變，試圖抵抗不合理的信念，實際驗證所擔心的事件並不會發生。
回覆日期：2016/02/25
彙整補充說明
治療潔癖與強迫症的藥物療法確實是有效的，尤其是對於您所描述的情況。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，主要特徵是反覆出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
在您的案例中，對馬桶的恐懼和過度的洗手行為都是強迫症的典型表現。
藥物治療通常是強迫症治療的主要方法之一，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），如舍曲林（Sertraline）、氟西汀（Fluoxetine）和帕羅西汀（Paroxetine），這些藥物已被證實能有效減少強迫症的症狀。
這些藥物的作用機制主要是通過增加大腦中血清素的水平，來改善情緒和減少焦慮，從而減少強迫思考和行為的頻率。
根據研究，約有60%至70%的強迫症患者在使用SSRIs後會有明顯的改善。
然而，藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現，並且可能需要調整劑量以達到最佳效果。
因此，持續與醫生溝通，定期回診是非常重要的。
除了藥物治療，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）療法，對於強迫症的治療也非常有效。
這種療法的核心在於讓患者面對他們所恐懼的情境（例如，使用公共廁所），同時學習不去執行強迫行為（如過度洗手）。
這樣的訓練可以幫助患者逐漸減少對強迫思考的敏感度，並學會更健康的應對方式。
在您的情況中，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：如果您尚未接受專業的心理治療，建議尋找精神科醫師或臨床心理師進行評估和治療。
專業的指導能幫助您更好地理解自己的症狀並制定適合的治療計劃。
2. 藥物治療：如前所述，SSRIs是治療強迫症的有效藥物。
與醫生討論您的症狀，看看是否需要調整藥物或劑量。
3. 認知行為療法：考慮參加認知行為療法，特別是暴露與反應預防療法。
這將幫助您逐步面對恐懼，並學會不去執行強迫行為。
4. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您面對挑戰時提供支持。
5. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善心理健康。
最後，強迫症的治療是一個過程，可能需要時間和耐心。
持續的努力和專業的支持將有助於您逐步改善症狀，恢復正常的生活。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並感受到改善。
類似症狀問題與醫師回覆
精神科治療強迫症：效果不佳的解決方案？？
我患強迫症已經有三年多,在成大醫院拿藥吃,可是效果都不好,吃zoloft,prozac,luvox,速悅,克憂果,可是效果都不好,只有zoloft吃下去心情會快樂,可是強迫效果並不好,起初是菜刀,剪刀影像揮之不去,覺的很無聊,可是卻不能不想...
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
君霖病友您好：看到您受到症狀的折磨，以及療效一直不彰，深感同情。強迫症的研究與治療其實還有很大空間，療效也不算太好(至少20-40%的個案一直都很不好)。主要對策包括生物治療以及行為治療。在生物治療方面，可嘗試的藥物種類不算少，令外還有電氣...精神科治療強迫症：效果不佳的解決方案？-點我查看詳細內容
如何判斷是否需要安裝心臟節律器或心導管支架？？
醫師您好:1.病人什麼情況才需要安裝心臟節律器?沒開刀?2.病人什麼情況才需要心臟安裝心導管支架?死亡風險?3.病人中風患冠心病可以安裝心臟節律器或心導管支架?以上1-3請醫師回覆謝謝。
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：1.一般是病人心跳過慢時(每分鐘小於40下時，可能原因很多，不贅述，可查閱相關書籍)會考慮給病人裝上心臟節律器。如果是暫時性的心臟節律器，是不需要開刀；如果是安裝永久性心臟節律器，則必須進行胸前皮下安裝手術(會在左胸或右胸切出一個皮下...如何判斷是否需要安裝心臟節律器或心導管支架？-點我查看詳細內容
怕髒苦惱：如何應對與街友的接觸？？
醫生您好：我是極度怕髒的人，更害怕路上的街友流浪漢只要一碰撞到或從旁走過去踩過他走過的路就覺得髒了，就會不斷的清洗、洗手、洗澡，所有的東西包包和包包裡的東西都會用濕紙巾擦過，每次遇到街友我就感到非常的痛苦我一直沒辦法暸解到底碰到街友會怎麼樣...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好相對於強迫症的行為治療，吃藥改善的速度比較快。縱使如此，藥物的療效有時候也不是一兩個月就很明顯出現，甚至劑量也要逐漸調高到中高劑量。因此，配合醫師規則服藥，耐心等候藥效。每個人都有害怕或嫌惡的東西，有人怕蛇，怕高，怕老鼠蟑螂等等，看到的...>>點我查看詳細內容
強迫症的困擾與治療？
醫師 你好 想請教幾個強迫症的問題1.本人患有強迫證已經多年，因為家人的開導，加上之前也有明白一些事情前因後果，可是目前每天還是會低頻率強迫，有時有好、有壞、普通，但已經不影響生活了，請問這樣還需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？2.因為一些...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好1.本人患有強迫證已經多年，因為家人的開導，加上之前也有明白一些事情前因後果，可是目前每天還是會低頻率強迫，有時有好、有壞、普通，但已經不影響生活了，請問這樣還需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？如果不困擾，不一定要就醫。是可能根治則因...>>點我查看詳細內容