潔癖強迫？
我高中時得到強迫症,不敢上外面的廁所,對於馬桶很恐懼，也常有數數的習慣，擔心哪個工作沒做完，會一直重複念要做的事，現在覺得情況變成愛洗手還有洗澡洗很久，因為洗手台在馬桶旁邊，正常人洗一下就好了，我洗很久，因為看到馬桶就會在洗手，也覺得洗手水會噴到馬桶再反彈回來，所以不停的洗手。
請問吃藥可以減少這些行為嗎？
mang，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/25
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
您好對於強迫思考與強迫行為經由藥物治治療一段時間，通常會有一定程度的改善，若再加上認知行為治療通常效果會更好。
建議您可先列表出五項您認為不合理的擔心，依強度依序排列，由強度最弱的項目開始試圖克服，搭配放鬆技巧及認知改變，試圖抵抗不合理的信念，實際驗證所擔心的事件並不會發生。
回覆日期：2016/02/25
彙整補充說明
治療潔癖與強迫症的藥物療法確實是有效的，尤其是對於您所描述的情況。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，主要特徵是反覆出現的強迫思考（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
在您的案例中，對馬桶的恐懼和過度的洗手行為都是強迫症的典型表現。
藥物治療通常是強迫症治療的主要方法之一，尤其是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），如舍曲林（Sertraline）、氟西汀（Fluoxetine）和帕羅西汀（Paroxetine），這些藥物已被證實能有效減少強迫症的症狀。
這些藥物的作用機制主要是通過增加大腦中血清素的水平，來改善情緒和減少焦慮，從而減少強迫思考和行為的頻率。
根據研究，約有60%至70%的強迫症患者在使用SSRIs後會有明顯的改善。
然而，藥物的效果通常需要幾週的時間才能顯現，並且可能需要調整劑量以達到最佳效果。
因此，持續與醫生溝通，定期回診是非常重要的。
除了藥物治療，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）療法，對於強迫症的治療也非常有效。
這種療法的核心在於讓患者面對他們所恐懼的情境（例如，使用公共廁所），同時學習不去執行強迫行為（如過度洗手）。
這樣的訓練可以幫助患者逐漸減少對強迫思考的敏感度，並學會更健康的應對方式。
在您的情況中，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：如果您尚未接受專業的心理治療，建議尋找精神科醫師或臨床心理師進行評估和治療。
專業的指導能幫助您更好地理解自己的症狀並制定適合的治療計劃。
2. 藥物治療：如前所述，SSRIs是治療強迫症的有效藥物。
與醫生討論您的症狀，看看是否需要調整藥物或劑量。
3. 認知行為療法：考慮參加認知行為療法，特別是暴露與反應預防療法。
這將幫助您逐步面對恐懼，並學會不去執行強迫行為。
4. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您面對挑戰時提供支持。
5. 自我照顧：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善心理健康。
最後，強迫症的治療是一個過程，可能需要時間和耐心。
持續的努力和專業的支持將有助於您逐步改善症狀，恢復正常的生活。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並感受到改善。
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以前有一次手部得過尋常疣，知道是HPV以後，就神經兮兮的⋯私密處都不敢用手清洗 會用洗臉巾來洗有使用過度清潔會不舒服膀胱炎後來引發陰道發炎通常醫生會給我塞藥劑和抗生素但是我自己在塞藥劑 很怕環境中有HPV病毒 如果隨手指帶入到體內 我不就會...
林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好：病毒無所不在，感染會不會發病在於各人，不需太過庸人自擾，大部分不會。若您有多種不同藥物，請統一用一個療程較好。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康 >>點我查看詳細內容
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黃一文 醫師回覆-婦產科
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1.沒錯，所以我們是要殺趾甲根部的黴菌，也避免趾甲上的黴菌往後蔓延。指甲拔掉是很殘忍的，一般不會隨便執行，如果很多根，更不可能這樣做。2.沒有必要喔3.灰趾甲的黴菌感染到皮膚就是癬，一樣要治療4.換其他成分的抗黴菌藥。 >>點我查看詳細內容
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