如何應對強迫症？中西醫結合治療是否有效？-精神科

有什麼方法？

先跟醫師分享我的強迫症：
我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟父母說），只有在網站上查資訊，每次到廚房看到菜刀，感覺有種吸引我要去摸，就會自動把刀拿起來用手，還好都沒造成受傷。還有看到酒精就想喝下，差點都結束生命(就是指隨時都有可能會感到胸悶，不舒服，想脫離痛苦)。到了今年6月底，受不了，鼓起勇氣跟父母說，當初怕藥物依賴，沒去找醫生，後來到8月，嚴重到終於醫生，結果兩次看診，最後診斷為「強迫症」為，現在中西醫結合治療，也去過廟裡，整天都很不舒服，想脫離痛苦。但感覺大腦就跟我說我好痛苦、好害怕、讓我離開吧!我還有發現，以前有喘不過、胸悶(但大概1年才有1次，而且一天就過了。自從中秋後，就變成每天、加上自殺念頭)，我不確定醫生說我是強迫症是對的嗎?請問醫生感覺是什麼病、他會痊癒嗎、會復發嗎、有甚麼方法?我想活下去

阿緯，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/29

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您:
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，針對症狀治療，或看是否需要做進一步的檢查。
2.或可以考慮尋求其他院所的診治！
謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/09/29
資料來源：台灣e院 - 有什麼方法

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣是非常重要的。
根據您所描述的情況，您所經歷的症狀確實符合強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的特徵。
強迫症是一種焦慮障礙，主要表現為持續的、侵入性的思維（強迫思維）和重複的行為（強迫行為），這些思維和行為通常會對個人的日常生活造成困擾。

您的症狀，包括對自殺的念頭、對某些物品（如菜刀和酒精）的強烈吸引，以及胸悶和焦慮，都是強迫症的常見表現。
這些症狀不僅影響了您的心理健康，還可能對您的身體健康造成影響，例如您提到的胸悶和喘不過氣的感覺。

針對您的問題，強迫症的治療通常包括心理治療和藥物治療的結合。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）特別是暴露與反應預防（Exposure and Response Prevention, ERP）被證實對強迫症患者非常有效。
這種治療方法幫助患者逐步面對他們的恐懼，並學會不去執行強迫行為。

在藥物治療方面，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）如Fluoxetine（禧濱）和Sertraline（舍曲林）等，對許多強迫症患者有良好的療效。
這類藥物可以幫助減少焦慮和強迫思維的頻率。

中西醫結合治療的效果因人而異。
中醫可能會通過針灸、草藥或其他療法來調理身體，減輕焦慮和壓力，這對某些患者可能有幫助。
然而，這些方法應該作為輔助療法，而不是替代傳統的心理治療和藥物治療。

至於您的病情是否會痊癒，強迫症是一種慢性病，雖然許多患者在治療後能夠獲得顯著改善，但仍有可能復發。
復發通常與壓力、生活變化或其他心理因素有關。
因此，持續的治療和自我管理是非常重要的。

在此，我建議您繼續與您的主治醫師保持良好的溝通，並考慮尋求心理治療，特別是認知行為療法。
如果您感到目前的藥物治療效果不佳，可以與醫生討論調整藥物或劑量的可能性。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在與類似的困擾作鬥爭。
尋求專業的幫助是非常重要的，並且您有能力克服這些挑戰。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步恢復到更健康的狀態。
祝您健康平安！