如何自我治療強迫症和相關情緒困擾？-精神科

再請教您一些問題？

醫師您好：
我昨天寄信，今天即收到您的回覆解答，真是萬分感激。
那我來說一下我的情形好了，最近因腦袋對一些不管大事小事，或根本無關緊要的事，我都會很在意的去想來想去，根本停不下來，會反覆的去確認，也一直重覆相同無意義的動作，從早上一醒來到晚上要睡覺前還一直重覆著，還好沒造成失眠，幾乎沒停過的一刻，可連續一二小時都在想，腦袋很累，以致做其它事都無法專心，會一直中斷去想這些雜事，一直對自己說不要在想了，但就是停不下來。
直到我上網看到各位醫師對病人的解答，我才發現這原來是強迫症，原來它是一種病啊，我再回想我從小到大，其實一直都是這樣的，只是偶而會去想或做這些奇怪的事，就不以為意，到最近因畢業一個人在家幾個月才較嚴重(這時我還是不以為意，雖然會困擾，但都不知這是病)，直到上週父母出國六天，我一個人在家才變成現在這麼嚴重。
這一二天我一直用意志力克制自己，我父母也回國了，狀況才好一點，但仍會亂想，就一直在內心克制掙扎，另還有些其它症狀，在網上可能很難說全，我的其它症狀有心情常不好很煩、注意力無法集中、思考理解力變差，例如看書看不懂，要思考很久，常會中斷發呆失神，然後就很煩看不下書；或一段報紙的文字敘述看過卻不知是在表達什麼，覺得沒進去腦裡。
好幾個月前因準備研究所考試壓力很大，後來因上述這些困擾，就放棄隨便考，當然沒上(但我自認為我不是個不用功的人)，但對未來徬徨，心理壓力還是很大，最後自律神經失調，造成胃腸不適瘦了三公斤(反胃、脹氣、無食慾、腹洩)，還會有莫名的焦慮緊張，去奇美醫院說是大腸激燥症，最後就在家附近的中醫診所吃了一個多月的藥，身体有較好了，但仍覺得沒全好。
我想請問這靠意志力去克制不要亂想，有辦法不看醫生自己治癒嗎?當然我還沒找過精神科醫生，還是應該去看醫生呢，若需要我會至貴院求治。
還有一件事，我從小到現在吃飯，或其它時刻吃其它任何東西會緊張，造成口乾舌燥，吞嚥困難，甚至反胃，而沒胃口，縱使很餓也會如此，一般是在跟別人吃飯時(尤其是不太熟的人，心情較不能放鬆吧)，但有時跟親人或獨自一人時也會，我覺得我是因怕吃不下飯，飯會吃不完而感到害怕緊張，但就是害怕緊張而導致我吃不下飯，就一直這樣惡性循環，當然有時心情較輕鬆就不會，當然我都會儘量去調適，使心情不會過度緊張，不知這也是病嗎?
抱歉寫了這麼多，再次麻煩您了!

lingh，20~29歲男性，詢問日期：2002/11/03

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的朋友：
由你的來信內容上所談到的困擾，是否是「強迫症」，仍難以定論。但你的困擾包含了焦慮、反覆的確認、心情常不好、煩燥、注意力無法集中、思考理解力變差，常會中斷發呆失神，的確是屬於焦慮性疾患。
而你的問題與壓力的來源似乎與「分離」〈如畢業、父母出國、當兵等〉或「孤獨」〈如一個人在家、跟不太熟的人吃飯時、獨自一人等〉有關。我建議你可以先在台南就診，以免服兵役前或入伍後因壓力過大而失調更嚴重！
如果方便的話，可以在週三上午至本院就診，我將為你安排心理師做心理衡鑑、做必要的心理輔導或接受「生理回饋治療」，再配合藥物治療！
祝順利平安！

回覆日期：2002/11/03
資料來源：台灣e院 - 再請教您一些問題

彙整補充說明

親愛的朋友，感謝你分享你的困擾，從你的描述中可以看出你正在經歷強迫症（強迫性神經症）及相關的情緒困擾。
這些症狀不僅影響了你的日常生活，也讓你感到焦慮和疲憊。
首先，我想強調的是，強迫症是一種常見的心理健康問題，並不是你的錯，也不是你意志力不足的結果。

強迫症的特徵包括反覆出現的強迫思維（如不斷懷疑、擔心）和強迫行為（如反覆檢查、重複某些動作）。
這些行為通常是為了減輕焦慮，但實際上卻可能加重你的困擾。
你提到的注意力無法集中、思考理解力變差等症狀，都是焦慮和壓力的常見反應，這些情況會影響到你的學習和生活品質。

關於自我治療的問題，雖然有些人可能會嘗試用意志力來克制這些強迫思維和行為，但這往往是非常困難的。
強迫症的本質就是一種無法控制的焦慮反應，單靠意志力往往無法有效解決問題。
相反，尋求專業的幫助會是更有效的途徑。
精神科醫生或心理治療師可以提供適當的診斷和治療方案，這可能包括認知行為療法（CBT）和必要的藥物治療。

認知行為療法是一種有效的治療強迫症的方法，通過改變你的思維模式和行為來減少焦慮。
這種療法通常會幫助你識別和挑戰那些不合理的想法，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
此外，藥物治療（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）也被證實對許多強迫症患者有效，能幫助調整大腦中的化學物質，減少焦慮和強迫行為。

至於你提到的進食時的緊張感，這可能與你的焦慮有關。
許多人在社交場合中會感到緊張，這會影響到他們的食慾和消化。
這種情況也可以通過心理治療來改善，幫助你學會在進食時放鬆心情，減少焦慮。

最後，我鼓勵你尋求專業的幫助，與精神科醫生或心理治療師進行面對面的諮詢。
他們能夠提供個性化的治療方案，幫助你更好地應對這些困擾。
記住，尋求幫助並不是弱點，而是勇敢的表現。
希望你能夠早日找到合適的治療，重獲生活的平靜與快樂。
祝福你！