再請教您一些問題？
醫師您好：我昨天寄信，今天即收到您的回覆解答，真是萬分感激。
那我來說一下我的情形好了，最近因腦袋對一些不管大事小事，或根本無關緊要的事，我都會很在意的去想來想去，根本停不下來，會反覆的去確認，也一直重覆相同無意義的動作，從早上一醒來到晚上要睡覺前還一直重覆著，還好沒造成失眠，幾乎沒停過的一刻，可連續一二小時都在想，腦袋很累，以致做其它事都無法專心，會一直中斷去想這些雜事，一直對自己說不要在想了，但就是停不下來。
直到我上網看到各位醫師對病人的解答，我才發現這原來是強迫症，原來它是一種病啊，我再回想我從小到大，其實一直都是這樣的，只是偶而會去想或做這些奇怪的事，就不以為意，到最近因畢業一個人在家幾個月才較嚴重(這時我還是不以為意，雖然會困擾，但都不知這是病)，直到上週父母出國六天，我一個人在家才變成現在這麼嚴重。
這一二天我一直用意志力克制自己，我父母也回國了，狀況才好一點，但仍會亂想，就一直在內心克制掙扎，另還有些其它症狀，在網上可能很難說全，我的其它症狀有心情常不好很煩、注意力無法集中、思考理解力變差，例如看書看不懂，要思考很久，常會中斷發呆失神，然後就很煩看不下書；或一段報紙的文字敘述看過卻不知是在表達什麼，覺得沒進去腦裡。
好幾個月前因準備研究所考試壓力很大，後來因上述這些困擾，就放棄隨便考，當然沒上(但我自認為我不是個不用功的人)，但對未來徬徨，心理壓力還是很大，最後自律神經失調，造成胃腸不適瘦了三公斤(反胃、脹氣、無食慾、腹洩)，還會有莫名的焦慮緊張，去奇美醫院說是大腸激燥症，最後就在家附近的中醫診所吃了一個多月的藥，身体有較好了，但仍覺得沒全好。
我想請問這靠意志力去克制不要亂想，有辦法不看醫生自己治癒嗎?當然我還沒找過精神科醫生，還是應該去看醫生呢，若需要我會至貴院求治。
還有一件事，我從小到現在吃飯，或其它時刻吃其它任何東西會緊張，造成口乾舌燥，吞嚥困難，甚至反胃，而沒胃口，縱使很餓也會如此，一般是在跟別人吃飯時(尤其是不太熟的人，心情較不能放鬆吧)，但有時跟親人或獨自一人時也會，我覺得我是因怕吃不下飯，飯會吃不完而感到害怕緊張，但就是害怕緊張而導致我吃不下飯，就一直這樣惡性循環，當然有時心情較輕鬆就不會，當然我都會儘量去調適，使心情不會過度緊張，不知這也是病嗎?抱歉寫了這麼多，再次麻煩您了!
lingh，20~29歲男性，詢問日期：2002/11/03
唐心北 醫師回覆-精神科
親愛的朋友：由你的來信內容上所談到的困擾，是否是「強迫症」，仍難以定論。
但你的困擾包含了焦慮、反覆的確認、心情常不好、煩燥、注意力無法集中、思考理解力變差，常會中斷發呆失神，的確是屬於焦慮性疾患。
而你的問題與壓力的來源似乎與「分離」〈如畢業、父母出國、當兵等〉或「孤獨」〈如一個人在家、跟不太熟的人吃飯時、獨自一人等〉有關。
我建議你可以先在台南就診，以免服兵役前或入伍後因壓力過大而失調更嚴重！如果方便的話，可以在週三上午至本院就診，我將為你安排心理師做心理衡鑑、做必要的心理輔導或接受「生理回饋治療」，再配合藥物治療！祝順利平安！
回覆日期：2002/11/03
彙整補充說明
親愛的朋友，感謝你分享你的經歷和困擾。
從你的描述中，可以看出你正在經歷強迫症的症狀，這是一種常見的焦慮性疾病，通常伴隨著反覆的思考（強迫思維）和行為（強迫行為）。
這些症狀可能會影響到你的日常生活、學習和人際關係，造成心理上的困擾。
首先，強迫症的自我治療並不是不可能，但通常需要結合一些有效的方法來達到更好的效果。
以下是一些建議，幫助你在自我治療的過程中找到方向：
1. 認識與理解：了解強迫症的本質是非常重要的。
強迫症的思維和行為往往是不理性的，但這並不意味著你有意識地想要這樣做。
認識到這一點，可以幫助你減少自責和焦慮。
2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的心理治療方法，特別適合強迫症患者。
透過認知行為療法，你可以學習如何挑戰和改變那些不合理的思維模式，並逐步面對那些引發焦慮的情境，而不是逃避或重複檢查。
3. 暴露與反應預防（ERP）：這是認知行為療法的一部分，涉及到逐步面對你所害怕的情境，並學習不去執行強迫行為。
這需要時間和耐心，但長期來看，能有效減少強迫症狀。
4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助你減少焦慮和壓力，進而改善你的情緒狀態。
5. 建立健康的生活方式：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善你的身心健康。
特別是運動，可以釋放內啡肽，幫助你緩解焦慮和壓力。
6. 尋求支持：與信任的朋友或家人分享你的感受，尋求他們的理解和支持。
這樣可以減少孤獨感，並讓你在面對困難時不再孤單。
7. 專業幫助：雖然你希望依靠意志力來克制自己的症狀，但強迫症往往需要專業的介入。
建議你尋求精神科醫生或臨床心理師的幫助，進行評估和治療。
專業的治療可以提供你更具體的指導和支持，幫助你更有效地應對症狀。
至於你提到的在吃飯時感到緊張的情況，這可能與焦慮有關，特別是在與他人一起用餐時。
這種情況也可以通過認知行為療法來改善，學習如何在用餐時放鬆自己，並逐步面對這些情境。
最後，請記住，尋求幫助並不是弱點的表現，而是勇氣的象徵。
強迫症和相關的情緒困擾是可以治療的，透過適當的支持和治療，你可以逐步改善你的狀況，重獲生活的平靜與快樂。
希望你能夠勇敢地踏出這一步，尋求專業的幫助，並祝福你早日康復！
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