如何克服強迫症及負面想法?-精神科

分享到:

精神狀況改善詢問?


醫生您好:想要詢問最近的心理狀況。
我在2019時有因為性的幻想,做出自我傷害行為,確診為強迫症。
在2020年也有自我傷害自殺的行為出現。
到了2022生活有穩定發展,也有找到自己喜歡的課業學習,也有確立一些想成為老師的信念(本科系為特教)。
到了2023出現一些過大的誇大妄想,雖學的是喜愛的科目,但妄想似乎一直伴隨,到了2023後出現了後面有人拉自己的幻覺。
2023年10月因為幻聽幻覺大叫住進醫院。
不過在這段期間自己還是會有行善的念頭,感覺沒有失去善良的自己,也會認真想作點事。
之後11月中出院,到了2024年1月,開始有人格改變的感覺,對人的感受都是嫉妒比較驕傲自私,沒有欣賞想付出獲得啟發的感覺,也會不想負責做事,感覺失去了省思的能力(以前很喜歡寫日記反思記錄,但現在自我覺察似乎幫不了自己很困難),我上網查許多資料都找不到與自己相符的症狀,面對性的幻想,對家人也都會產生侵犯念頭,覺得很髒,卻也會產生這是我想要的等等邪惡的念頭,感覺向善的動力不見了,許多產生傾向邪惡的慾望,看到壞事可能都會產生這是我想要的好棒的念頭,也帶動著成為老師的信念似乎一點點在消除,過去找到的東西消失,看到人都是不希望別人好,過去的信念興趣也消失,就像是想做壞事的人。
每天都處在無助的狀態,因為覺得無助也會想到自殺或是想要發瘋的念頭,也會不想要做事,我很怕未來我無法獨立,或是去傷害人,這些狀況直到現在。
不知道怎麼改善?
可以找回從前的自己?
也很想找到原因為何內在缺乏向善變好動力?



ruru,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/27

顏琮祐 醫師回覆-精神科


你好,請問你出院以後有返診就醫嗎? 這些症狀要請你和你的醫師說明,因為這必須要當面面診和討論治療喔,辛苦了。
如果有持續就醫但仍然沒改善,也可以考慮換別的醫師看看。


回覆日期:2024/07/27

彙整補充說明


克服強迫症及負面想法是一個複雜的過程,涉及心理健康的多個層面。
首先,強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種常見的心理疾病,患者常常會經歷反覆出現的強迫思考(obsessions)和強迫行為(compulsions)。
這些強迫思考通常是無法控制的,並且會引起焦慮和不安,而強迫行為則是患者為了減輕這些焦慮而進行的重複行為。


1. 尋求專業幫助
首先,尋求專業的心理健康醫師或精神科醫生的幫助是非常重要的。
醫生可以根據你的具體情況進行評估,並提供適合的治療方案。
這可能包括認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),這是一種有效的治療強迫症的方法,幫助患者識別和挑戰不合理的思維模式。


2. 認知行為療法
認知行為療法的核心在於幫助患者理解自己的思維模式,並學會如何改變這些思維。
這種療法通常包括「暴露-反應預防」(Exposure and Response Prevention, ERP),即讓患者面對引發焦慮的情境,並學會不去執行強迫行為。
這樣可以逐漸減少對這些情境的焦慮感。


3. 正念減壓
正念減壓(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)也是一種有效的技巧,幫助人們學會專注於當下,減少對過去或未來的焦慮。
這種方法鼓勵人們接受自己的想法和感受,而不是試圖去抵抗或改變它們。
透過冥想和深呼吸練習,可以幫助你在面對強迫思考時保持冷靜。


4. 藥物治療
在某些情況下,藥物治療也是一個選擇。
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)是治療強迫症的常用藥物,這類藥物可以幫助調節大腦中的化學物質,減少焦慮和強迫思考的頻率。
與醫生討論藥物的使用和可能的副作用是非常重要的。


5. 自我照顧與支持系統
除了專業治療,建立良好的自我照顧習慣也非常重要。
這包括保持健康的生活方式,如均衡飲食、規律運動和充足的睡眠。
此外,尋找支持系統,如朋友、家人或支持團體,可以提供情感上的支持,幫助你在面對挑戰時不感到孤單。


6. 實踐自我接納
最後,學會自我接納是克服負面想法的重要一步。
每個人都有負面情緒和想法,這是人類情感的一部分。
重要的是要認識到這些想法並不代表你的真實自我,而是心理狀態的一部分。
透過自我接納,你可以減少對這些想法的抵抗,從而減少它們對你的影響。

總之,克服強迫症及負面想法需要時間和耐心。
透過專業的幫助、有效的治療方法和良好的自我照顧,你可以逐步改善自己的心理健康,重獲生活的平衡與快樂。
若你有持續的症狀,建議定期回診並與醫師討論你的狀況,必要時考慮尋求第二意見。

類似症狀問題與醫師回覆

如何克服負面心理障礙??

段醫師您好!最近不知道怎麼了…常常有一些很差勁或負面的想法,這樣的情形已經持續好幾個月了,我覺得好痛苦喔! 每次一有這些想法, 就強烈的自責自己, 並強制自己把那些想法消除掉!以前的我根本連這樣的想法也不會有…簡直差個十萬八千里,感覺已經不...


段永章 醫師回覆-精神科
您好!您已經痛苦難過好幾個月,最好是直接尋求門診醫師的協助,也是對您最有幫助的方法。您提到幾個心理上的問題,也建議當面與醫師討論,完整了解您的狀況後才能給您最佳的建議。

如何克服負面心理障礙?-點我查看詳細內容


如何克服思想強迫症??

請問醫生每次我看到神像或是看到喪禮之類的地方內心都會莫名其妙亂想一些不敬的話,我越不想就還是會胡思亂想,請問該怎麼辦,我很怕得罪神明或是往生者該怎麼辦才能控制,如果吃藥的或我怕藥會讓身體不好腦袋不清楚影響身體健康怎麼辦,而且吃藥不是都說要吃...


林勉璋 醫師回覆-精神科
廖小姐妳好:妳的情況類似強迫思考,通常在出現這類思考的時候,若要自己不要去想,往往會造成反效果,比較好的方式是當這類想法出現時,就讓它出現,但是不要被那個想法帶著走,也不要因此而責怪自己。試著把自己的注意力轉移到其他地方,比如說當下在做的事...

如何克服思想強迫症?-點我查看詳細內容


如何克服強迫症行為??

醫生您好,在五年前我曾經做過清潔隊,路邊清掃的工作,但工作上時常被檢舉路面清掃不乾淨,班長會一直叫我在回去加強清掃在檢查一遍,那時感覺壓力很大,待了半年離職之後,1.我發現我每次騎摩托車停放之後會反覆的去檢查油箱蓋有沒有關好,一直重複按壓它...


林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生你好:以你的情況尚未到達強迫症的程度,但確實這樣的情形是類似強迫症的症狀,所以也可以運用治療強迫症的方法來處理。對於強迫的症狀,非藥物的治療方法是「暴露—不反應法」,也就是當你處在會讓你感到焦慮、想要去重複檢查的情境時(亦即「暴露」)...

如何克服強迫症行為?-點我查看詳細內容


克服強迫思維與缺乏自信:如何擺脫焦慮情緒??

醫生你好:高中時,曾經會不斷想要知道別人剛剛說過什麼話就像看書會想再確認一次,剛剛看到的那些字,想再次肯定大學時,知道再這樣下去會被厭惡改了過來,連後來同學會,同學都會半開玩笑,當初自己真奇怪後來也不再去想,怕一想又恢復以前那種狀態大了知道...


林俊媛 醫師回覆-精神科
你好,來信中看到你可以看到你有察覺最近身心的狀況,並且去省思過去的經驗;這是很好的開始, 關心自己就是改善現況的第一步!你的經驗其實我們生活中或多或少都有。最常見的情形是壓力過大無法專心,以致於我們無法去確認這些生活的細節,引發焦慮感,然後...

克服強迫思維與缺乏自信:如何擺脫焦慮情緒?-點我查看詳細內容


相關常見問題