如何處理因過去錯誤而引起的強迫思考？-精神科

我有強迫思考，常常想到對方會自殺？

請問碩彥醫生，我常常回憶三四年前或過去犯過丟臉或錯誤的事情，傷害了別人，常常會覺得對方會想不開自殺，最終結果都是死亡，人是否這麼脆弱，讓我非常困擾。

顆顆，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/16

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

強迫思考的問題，不在於您重複反思的內容，而是這個一直在想的行為帶來的困擾。

先隨著您的強迫思考談一下，您現在的強迫思考內容，原本不會是一個您應該投注那麼多精神跟時間的問題。過去的事情，對現在有什麼影響，有就有，沒有就沒有。該發生就會發生，不會發生的，就不會發生。事情不會因為您一直想，就會變好，也不會變得更壞。

有一天您強迫想法變好了，也不是因為想通了，或者您擔心的事情解決了，而是您的注意力不再強迫性的專注在這個事情之上，所以因此這件事變得不重要了，您重新把時間投入到現實生活中的事務。

真的沒辦法，感覺很痛苦，藥物治療可以考慮。自己調適的方式，我比較建議思考中斷與轉移注意力。如果發現您又在想這個問題，就立刻起身看看周遭的環境，電燈、桌子、看看自己的手，摸摸自己的臉，然後注意力放在肚子隨著呼吸的起伏。就算只能轉移注意力幾秒鐘，找到機會就練習，等電梯，等吃飯，等上課，等紅綠燈，等人，一天轉移注意力幾十次，慢慢就會打破這個惡性循環。這不是逃避，這是中斷供給強迫思考的負面能量，您可以試著自己練習看看。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 我有強迫思考，常常想到對方會自殺

彙整補充說明

處理因過去錯誤而引起的強迫思考，首先需要了解這種思考模式的本質。
強迫思考，或稱為侵入性思維，通常是指那些不受控制、反覆出現的想法，這些想法往往與焦慮、恐懼或內疚有關。
您提到的對過去錯誤的回憶，尤其是對他人可能受到傷害的擔憂，顯示出您對自己行為的高度自責和敏感。

首先，重要的是要認識到，過去的事情已經無法改變，無論您如何反思，這些事件都不會因此而有所不同。
人類的記憶和情感反應是複雜的，對於過去的錯誤感到懊悔是正常的，但當這種感覺變成持續的強迫思考時，就需要尋求有效的應對策略。

以下是一些建議，幫助您處理這種情況：
1. 接受與釋放：學會接受過去的錯誤，並理解每個人都會犯錯。
這是人類經驗的一部分。
您可以試著寫下這些錯誤，並在旁邊寫下您從中學到的教訓，這樣可以幫助您將焦點從懊悔轉向成長。

2. 專注於當下：強迫思考往往是因為我們無法放下過去的事情。
練習正念冥想（Mindfulness）可以幫助您專注於當下，減少對過去的執著。
您可以透過深呼吸、觀察周圍環境或進行身體掃描等方式，將注意力轉移到當前的感受和經驗上。

3. 轉移注意力：當您發現自己再次陷入強迫思考時，試著轉移注意力。
這可以是進行一項新的活動、與朋友聊天或參加運動等。
這不僅能幫助您打斷思維的循環，還能讓您重新投入到生活中。

4. 尋求專業幫助：如果這些思考模式持續影響您的生活品質，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，可以幫助您識別和改變負面的思維模式。

5. 建立支持系統：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的困擾。
他們的支持和理解可以幫助您減輕焦慮感，並提供不同的視角來看待問題。

6. 自我寬恕：學會原諒自己是非常重要的。
您可以試著對自己說：“我已經做過的事情無法改變，但我可以選擇如何面對未來。
”這樣的自我對話可以幫助您釋放內心的負擔。

最後，請記住，強迫思考是一種常見的心理現象，許多人都會經歷類似的情況。
重要的是，您已經意識到這個問題並希望改善，這是邁向康復的第一步。
希望這些建議能幫助您找到更好的應對方式，讓生活回到正軌。