如何克服強迫症的自我檢查行為?-精神科

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強迫症能痊癒嗎?


丁醫師您好:我有強迫思考擔心自己會生病跟骯髒的問題,最近很努力想要忽視它,覺得有一點小成果。
我會自己檢查自己身體,擔心某處長得不一樣,已經去看過醫生,醫生說看起來沒有甚麼問題。
但這還是無法消除我的強迫思考,我每天會自己去觸摸那處幾十次,覺得有變大變小有變化就很擔心很緊張。
最近兩個禮拜我開始告訴自己不能每天都這樣,上禮拜我過了四天才自己觸摸,後來又過了五天才自己又自我檢查。
想問醫生的是,其實沒有自我檢查的那四天跟那五天都過得很開心,偶爾會有想自我檢查的想法出現但很快就能被我忽視掉,往往都是到某天我突然有強烈的想要自我檢查(過五天了吧?
會不會有變化?
這種想法),我就會真的忍不住去自己觸摸,但一自我檢查後那種擔憂的想法很會又黏了上來,又會一直摸一直看一直自我檢查十幾次,讓我懷疑自己真的有變好嗎?
請問醫生這樣子拉長時間的不去理會強迫思考真的能幫助強迫症痊癒嗎?
隨著時間的拉長但每次回到自我檢查又會變得萬分緊張是正常的嗎?
我還能怎麼幫助自己呢?
謝謝醫師


RR,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/12

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好強迫思考跟行為,比較沒有辦法經由理性的分析而去減少。
您提到”偶爾會有想自我檢查的想法出現但很快就能被我忽視掉”,這種狀態是強迫症的非藥物療法的關鍵之一,只要您找出可以忽視掉的原因跟作法,以後比照辦理應該可以有效的減少強迫症狀。
您可以稍微回顧一下可以四天到五天都不去想跟觸摸檢查的那些日子,有沒有什麼原因或作法讓您變得症狀減輕一點?
開始又會去檢查時,之前的人時地跟生活事件,有何特別之處會誘發您又覺得強迫檢查這件事是很重要的?
正面迎戰對抗強迫症狀通常不容易成功,忽視或轉移注意力是個好的作法。
敬祝一切順心丁碩彥醫師 敬上

回覆日期:2017/10/12

彙整補充說明


克服強迫症的自我檢查行為,首先需要了解強迫症的本質。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一種焦慮障礙,患者常常會經歷持續的、不受控制的強迫思考(obsessions)和行為(compulsions)。
在您的情況中,強迫思考主要是對健康和清潔的擔憂,而自我檢查則是您用來減輕焦慮的行為。

您提到最近努力忽視這些強迫思考,並且在自我檢查的頻率上有所減少,這是非常好的進展。
這顯示您已經開始學會如何管理這些思考和行為。
根據心理學的研究,這種「延遲反應」的策略是有效的,因為它可以幫助您逐漸適應焦慮感,並學會在不進行檢查的情況下生活。

在這裡,我想提供一些具體的建議,幫助您進一步克服強迫症的自我檢查行為:
1. 暴露與不反應(Exposure and Response Prevention, ERP):這是一種被廣泛使用的治療方法,旨在幫助患者面對他們的焦慮源,而不進行強迫行為。
您可以設定一個時間段,讓自己在這段時間內不進行自我檢查,並觀察自己的焦慮感如何變化。
起初可能會感到非常不安,但隨著時間的推移,這種焦慮感會逐漸減少。

2. 記錄情緒:當您有強烈的自我檢查衝動時,可以試著記錄下當時的情緒和想法。
這不僅能幫助您更清楚地了解自己的情緒變化,還能讓您看到焦慮的波動,並意識到這些情緒是可以被管理的。

3. 轉移注意力:當您感到想要自我檢查的衝動時,可以試著轉移注意力到其他活動上,例如閱讀、運動或與朋友聊天。
這樣可以幫助您減少對檢查的專注,並讓自己沉浸在其他事情中。

4. 尋求專業幫助:如果您發現自己仍然難以控制這些行為,建議尋求心理健康專業人士的幫助。
認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)和藥物治療(如選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRIs)都被證實對強迫症有效。

5. 自我肯定:在您成功抵抗自我檢查的日子裡,給自己一些正面的肯定。
這不僅能增強您的自信心,還能幫助您建立更積極的心態。

最後,您提到的「隨著時間的拉長但每次回到自我檢查又會變得萬分緊張是正常的嗎?
」這是非常正常的反應。
強迫症的症狀往往會有波動,您可能會在某些時候感覺進步,而在其他時候又會感到困擾。
重要的是要記住,這是一個過程,並且每一次的努力都是朝向改善的步伐。

希望這些建議能幫助您更好地管理強迫症的自我檢查行為,並逐步改善您的生活質量。
祝您一切順利!

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