如何克服強迫症的自我檢查行為？-精神科

強迫症能痊癒嗎？

丁醫師您好：

我有強迫思考擔心自己會生病跟骯髒的問題，最近很努力想要忽視它，覺得有一點小成果。

我會自己檢查自己身體，擔心某處長得不一樣，已經去看過醫生，醫生說看起來沒有甚麼問題。但這還是無法消除我的強迫思考，我每天會自己去觸摸那處幾十次，覺得有變大變小有變化就很擔心很緊張。最近兩個禮拜我開始告訴自己不能每天都這樣，上禮拜我過了四天才自己觸摸，後來又過了五天才自己又自我檢查。

想問醫生的是，其實沒有自我檢查的那四天跟那五天都過得很開心，偶爾會有想自我檢查的想法出現但很快就能被我忽視掉，往往都是到某天我突然有強烈的想要自我檢查（過五天了吧？會不會有變化？這種想法），我就會真的忍不住去自己觸摸，但一自我檢查後那種擔憂的想法很會又黏了上來，又會一直摸一直看一直自我檢查十幾次，讓我懷疑自己真的有變好嗎？

請問醫生這樣子拉長時間的不去理會強迫思考真的能幫助強迫症痊癒嗎？隨著時間的拉長但每次回到自我檢查又會變得萬分緊張是正常的嗎？

我還能怎麼幫助自己呢？

謝謝醫師

RR，30~39歲女性，詢問日期：2017/10/12

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

強迫思考跟行為，比較沒有辦法經由理性的分析而去減少。您提到”偶爾會有想自我檢查的想法出現但很快就能被我忽視掉”，這種狀態是強迫症的非藥物療法的關鍵之一，只要您找出可以忽視掉的原因跟作法，以後比照辦理應該可以有效的減少強迫症狀。

您可以稍微回顧一下可以四天到五天都不去想跟觸摸檢查的那些日子，有沒有什麼原因或作法讓您變得症狀減輕一點？開始又會去檢查時，之前的人時地跟生活事件，有何特別之處會誘發您又覺得強迫檢查這件事是很重要的？

正面迎戰對抗強迫症狀通常不容易成功，忽視或轉移注意力是個好的作法。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2017/10/12
資料來源：台灣e院 - 強迫症能痊癒嗎

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的經歷，這樣的勇氣是克服強迫症的重要一步。
根據您的描述，您正在經歷強迫思考和行為的困擾，這是強迫症的一種常見表現。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）通常會讓人感到焦慮，並且會出現重複的思維（強迫思考）和行為（強迫行為），例如自我檢查。

您提到在某些日子裡成功地減少了自我檢查的次數，這是非常值得肯定的進步。
這顯示您有能力去控制這些強迫行為，並且能夠在某些時候忽視這些想法。
這種進步是克服強迫症的重要一步，因為它表明您正在學習如何管理自己的焦慮和強迫思維。

關於您提到的「拉長時間的不去理會強迫思考是否能幫助強迫症痊癒」，這是一個非常重要的問題。
根據心理學的研究，強迫症的治療通常包括「暴露與反應預防」（Exposure and Response Prevention, ERP）的方法。
這種方法的核心在於讓患者面對引發焦慮的情境（例如自我檢查的衝動），但不去執行強迫行為。
這樣的過程可能會在初期引起強烈的不安和焦慮，但隨著時間的推移，這種焦慮感會逐漸減少，最終使您能夠在不檢查的情況下感到更安心。

您提到的「偶爾會有想自我檢查的想法出現，但很快就能被我忽視掉」，這是非常好的現象，顯示您已經開始學會如何管理這些想法。
當您感到強烈的檢查衝動時，這是正常的反應，因為強迫症的特性就是這樣。
重要的是，您能夠意識到這些想法並選擇不去執行檢查行為。
這樣的自我控制是可以逐步增強的。

在這個過程中，您可以考慮以下幾個方法來幫助自己：
1. 記錄日誌：記錄下您每天的情緒變化和自我檢查的次數，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的進步和觸發因素。

2. 設定小目標：例如，您可以設定每天只檢查一次，然後逐漸增加不檢查的天數。
這樣的逐步挑戰可以幫助您適應不檢查的狀態。

3. 尋求專業幫助：如果您發現自己無法有效地管理這些強迫思維和行為，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
專業的心理治療師可以提供個性化的治療計劃，並指導您使用有效的應對策略。

4. 練習放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮，並在面對強迫思維時保持冷靜。

5. 與他人分享：與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的情況，這樣在您感到焦慮時，他們可以給予支持和理解。

最後，請記住，克服強迫症是一個過程，可能需要時間和耐心。
您已經在這條路上邁出了重要的一步，持續努力並尋求支持，您會發現自己能夠更好地管理這些強迫思維和行為。
祝您早日康復，生活愉快！