為朋友找尋強迫症治療渠道?
您好,我的朋友患有強迫症,而我想幫他找尋治療管道,也想知道如何更好的幫助他。
這邊先大致敘述他目前的情況。
他之前有去看過醫生,似乎有開藥,也有推薦他幾本書去看。
他一開始都有盡量按照醫囑的份量吃藥,但後來藥的副作用使得他精神萎靡,嗜睡,生理時鐘也受到影響。
而依照他的個性與背景,他無法接受自己生活大半時間都被藥的副作用浪費與主宰,否則他會更加沮喪與憂鬱,他得保持清醒好去學習專業技能,所以後來減少吃藥的份量。
雖然他比較少被藥的副作用影響了,但一部分可能也是因為這樣的原因,強迫症症狀並無明顯減退。
書他也看了,後來他大致了解了自己的症狀成因,與抑制強迫行為的衝動的方法。
但這些近期來看並沒有給他的症狀給出太大的改善效果,他依然會很容易在意起各個生活中裡的細節與乾淨。
舉例,他很在意自己的身體碰過哪些東西、而他的隨身物品又碰過哪些東西,一旦碰到他覺得髒的東西後,雖然他在社交場合時能暫時抑制,但是一定得找到他覺得足夠衛生的廁所不斷地洗手(他手早已洗到脫皮發紅)。
甚至洗澡時,他得花上2小時在浴室裏。
每換一部位就得重複洗手幾次。
近來這些症狀逐漸越演越烈,讓他很累,對未來感到絕望,甚至常常會覺得想死,想擺脫一切紛擾。
他時常會強調,很多強迫症的衝動都是沒來由地做重複性行為,但是他的強迫症是有來由地做重複行為,也許也因此而導致他更難脫離那些衝動。
他的觀念都多多少少給了強迫症的重複行為理由,而最常體現在他對環境周遭的潔癖導致重複洗手上面。
而我作為朋友,對強迫症的了解不深,也沒有專業知識,平常只能盡量傾聽他的心聲與抱怨,以及告訴他不要自責,這些是病以及外在環境造成的,不是他的錯。
但這畢竟不是長久之計,每次聽他講他的痛苦與不堪時,我的無力感都會湧上來...我很想幫他,卻不知道還能怎麼做。
而他自己也希望能被醫好,卻苦於經濟狀況以及對生活周遭的一般醫療資源的不信任,除了那為開藥與推薦書籍的醫生外(那位醫生在我朋友的心理層面上沒什麼幫助)都沒再找其他的醫療幫助。
希望能從您這裡獲得一些建議,謝謝您。
楊先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/12/15
林勉璋 醫師回覆-精神科
楊先生您好:強迫症是一個頑強的疾病,但是在藥物與心理治療雙管齊下下,是可以大幅地改善症狀的。
聽起來您的朋友也曾嘗試過就醫,只是藥物副作用讓他難以忍受。
如果是這樣,您可以鼓勵他回診與醫師討論藥物的選擇,因為還有許多藥物是不會有嗜睡的副作用的,不過,在找到最適合他的藥物之前,可能會需要一段時間,因為每個人的體質都不同,大多數時候需要實際服藥後才能得知某種藥適不適合自己,所以,務必要有耐心。
在心理治療方面,強迫症的標準治療是暴露不反應療法,也就是要練習要求自己不去執行強迫動作,讓自己習慣隨之而來的焦慮感,久了之後就會發現其實不需要執行強迫動作,焦慮感也會逐漸減退的。
心理治療通常需要醫師轉介,但也可以尋找心理治療所單純做心理治療,只是若未配合服藥的話效果會較不理想。
若您朋友住在北部的話,可以推薦他去參加湯華盛醫師的強迫症治療團體,藉由其他病友的分享,您朋友應該會比較有信心接受治療。
或者,可以先看看湯醫師的FB:OCD Club 強迫症俱樂部,了解強迫症的相關資訊。
祝您朋友早日康復!
回覆日期:2020/12/15
彙整補充說明
您好!首先,您對於朋友的關心與支持非常重要,這對於他面對強迫症的挑戰是非常有幫助的。
強迫症(OCD)是一種常見的精神疾病,患者常常會經歷強烈的焦慮和不安,並且會因為強迫思維而重複某些行為來減輕這些焦慮。
根據您描述的情況,您的朋友似乎正在經歷這種情況,並且對於藥物治療的副作用感到困擾。
首先,建議您鼓勵您的朋友再次尋求專業的醫療幫助。
雖然他之前的醫生可能沒有提供他所需的支持,但這並不意味著所有醫生都無法幫助他。
強迫症的治療通常需要藥物和心理治療的結合。
藥物方面,選擇不同的抗抑鬱藥物(如SSRIs)可能會有不同的副作用,醫生可以根據患者的具體情況調整藥物種類或劑量,以減少副作用並提高療效。
在心理治療方面,暴露與反應預防(ERP)療法是強迫症的標準治療方法。
這種療法的核心在於讓患者逐步面對他們的恐懼,並學會不去執行強迫行為。
這需要專業的心理治療師來指導,因此建議您的朋友尋找有經驗的心理醫生或治療師進行治療。
如果您的朋友對於傳統的醫療資源感到不信任,您可以幫助他尋找一些替代的資源,例如支持團體或線上社群。
在這些平台上,他可以與其他有相似經歷的人交流,分享彼此的故事和應對策略,這可能會讓他感到不再孤單。
此外,您可以在日常生活中提供支持。
傾聽他的感受,並且鼓勵他表達自己的想法和情緒。
讓他知道,這些強迫行為並不是他的錯,而是疾病的表現。
您可以幫助他找到一些放鬆的活動,例如運動、冥想或藝術創作,這些都能幫助減輕焦慮。
最後,您也可以考慮學習一些關於強迫症的知識,這樣您能更好地理解他的情況,並且提供更具體的支持。
了解強迫症的成因、症狀和治療方法,能讓您在與朋友的互動中更加得心應手。
總之,您的支持和理解對於您的朋友來說是非常重要的。
鼓勵他尋求專業的幫助,並且在他的治療過程中持續陪伴他,這將有助於他逐步克服強迫症的困擾。
希望您的朋友能早日康復!
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