如何協助強迫症患者的家人？-精神科

妹妹為強迫症患者,家人該如何協助她?？

丁醫生您好:
1.
我的妹妹是強迫症患者
也看了好長一段時間的醫生
雖然現在仍持續治療中
但妹妹開始抗拒吃醫生所開的藥物
因為她覺得一點成效都沒有
再加上妹妹本身有暈眩的疾病
她總覺得吃完精神科的藥物
會讓她的頭很暈而聯想到之前她暈眩發作時的場景
我們也詢問過醫生
醫生表示該種精神用藥並沒有此副作用
但妹妹現在完全抗拒吃藥
家人也不知道該如何是好

2.
當妹妹持續做重複性動作時
會做到讓自己受傷
甚至是當她做到厭煩但又無法不做時
她會捶打自己或牆壁甚至撞牆
這一點讓我們在旁邊的家人看了很心痛
我們當然知道要安撫她的情緒
給她愛,給她力量,陪伴著她
可當她做到都受傷時
不可能不阻止她
但一阻止她
可能引發她的崩潰,大哭,歇斯底里
甚至可能連她的暈眩症狀都會引起來
在這種情況下我們身為家人的真的不知道該怎麼辦
我們也有不斷跟醫生溝通這個問題
但醫生的回答都讓我們覺得空泛跟無力
是不是能有更具體的方法好讓我們知道該怎麼做

3.
按照醫生所講得
已經吃了一段時間的藥
應該要有所改善
妹妹也確實都有在服藥
但症狀就是沒有太大的改善
所以妹妹開始抗拒吃藥,不相信醫生
像這樣的情況
我們該換另一位主治醫生嗎？
還是換另一家醫院?

非常感謝醫生願意看完我的問題
也希望醫生能給我比較具體的建議
麻煩您了~

心力交瘁的家人，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/04

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

強迫症的治療，的確是比較需要時間跟耐性。不但藥物可能要吃到比較高的劑量，一種藥物沒有效，需要換成別種藥的情況也不少見。因為治療強迫症的藥物，大家都知道是哪些，所以這跟醫師本身比較沒有關係，並不需要特別所謂的尋求名醫。

但是，看病的心理因素有時候也蠻重要的，同樣的藥，信任的醫師開的，病人吃了就是心理上會比較好。如果妹妹真的不信任原來的醫師，應該還是可以換醫師。至於換哪位醫師，最好有她參與討論再決定，一般這樣她比較容易產生信任感。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 妹妹為強迫症患者,家人該如何協助她?

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您分享您妹妹的情況，這樣的情況對於家人來說確實是非常困難且令人心痛的。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神健康問題，患者常常會經歷強迫思考和強迫行為，這些行為可能會影響到他們的日常生活和情緒狀態。
以下是一些具體的建議，希望能對您和您的家人有所幫助。

1. 對於抗拒用藥的情況
首先，您提到妹妹對於藥物的抗拒，這是許多強迫症患者常見的情況。
藥物治療通常需要時間才能見效，並且每個人的反應也可能不同。
建議您可以嘗試以下幾個方法：
- 與醫生溝通：鼓勵妹妹與她的主治醫生進行開放的對話，表達她對藥物的疑慮和不適感。
醫生可以根據她的反應調整藥物或劑量，甚至考慮其他類型的藥物，這樣可以減少副作用的影響。

- 尋求第二意見：如果妹妹對目前的醫生不信任，您可以考慮尋找另一位精神科醫生，讓她參與這個過程，這樣她可能會更有信心。

2. 應對重複性行為和自殘行為
當妹妹表現出重複性行為或自殘行為時，家人面對的情況確實非常棘手。
以下是一些建議：
- 保持冷靜：在她發作時，您和家人應該保持冷靜，避免用強烈的情緒反應來影響她的情緒。
可以用柔和的語氣安撫她，讓她知道您在她身邊支持她。

- 設置安全環境：如果她的行為可能導致自傷，您可以試著設置一個安全的環境，移除可能造成傷害的物品，並在她發作時提供支持。

- 尋求專業幫助：如果情況持續惡化，建議尋求心理治療師的幫助，專業的心理治療可以幫助她學習應對焦慮和強迫行為的技巧。

3. 尋求更有效的治療
如果目前的治療效果不佳，您可以考慮以下幾點：
- 評估治療計劃：與醫生討論目前的治療計劃，包括藥物和心理治療的組合。
強迫症的標準治療通常包括認知行為療法（CBT），特別是暴露與反應預防（ERP）療法，這對於減少強迫行為非常有效。

- 參加支持團體：鼓勵妹妹參加強迫症的支持團體，這樣她可以與其他有相似經歷的人交流，分享彼此的經驗和應對策略。

- 家庭支持：家人的支持對於患者的康復至關重要。
您可以學習一些關於強迫症的知識，這樣在與妹妹互動時，能夠更好地理解她的感受和需求。

總結
強迫症的治療是一個長期的過程，需要耐心和支持。
您和家人的理解和陪伴對於妹妹的康復至關重要。
希望以上的建議能幫助您和您的家人更好地應對這個挑戰，並為妹妹提供所需的支持。
若有任何進一步的問題或需要，隨時可以尋求專業的幫助。
祝您和您的家人一切順利！