如何轉念思考：從強迫症到安心擁抱孩子-精神科

強迫症如何轉念思考？

醫生您好，
大學時曾因強迫症就醫，當時是很害怕上廁所得到愛滋病，看到垃圾甚至馬桶都會害怕而一直洗手，當時有去就醫，吃了快兩年的樂復得，效果並不顯著還變超胖，反而是因爲男友提分手不藥而癒，突然就不在意了。

前幾年感染了HPV，是因爲有癌前病變才發現的，陸續治療，病變復發過幾次，最近一次復發是在去年懷孕時，生下小孩後即手術處理，HPV檢測也是陰性，醫生說定期回診，正常生活就好。即便懷孕時因抵抗力變差而癌前病變復發，我似乎也沒有出現強迫思考或行爲，也從沒想過身上病毒的事，只是有點擔心但更期待新生命的到來。

然而強迫症的表現卻在生下小孩後出現，我開始擔心病毒還存留在沒有被採檢到的地方（HPV檢測是檢察子宮頸），上廁所時，如果尿液噴濺到大腿內側鼠膝部，就要立刻去洗澡，不然病毒會在那邊並沾染到褲子；穿內褲時也會一直覺得自己是不是沒有穿好、碰到病毒，導致洗完澡不斷地換內褲還有外褲也是，一天需要會換好幾條內褲跟褲子，每一次的更換也一如大部份的病友所經歷的，需要不斷洗手，確保沒有污染其他地方。

這一切的表現都是因爲害怕小孩被我傳染HPV，我一直跟自己說，
1. 日常生活不會傳染
另一個聲音：醫學上也是有間接傳染的案例，廁所門把、毛巾不也都有發現病毒存在，會不會我因爲哪個步驟沒做，而傳染給小孩
2. HPV 檢察是陰性，我可能根本沒有病毒了
另一個聲音：但醫生也說只能確定子宮頸沒有喔
3. 有80%的女性感染過耶，甚至很多人都不知道，如果這麼容易傳染，那早就納入產檢跟兒童手冊了吧
另一個聲音：但我就是害怕那個極低的機率

我因此覺得整個生殖、泌尿跟屁股都有病毒，因此上廁所、洗澡、換衣服都會花很久的時間，讓我日常生活大受影響。我幾乎讀遍網路上（包含台灣e院）關於HPV的介紹，都無法得到令人100%放心的答案，更糟的是，心情的擔憂反而更容易讓抵抗力下降，讓病毒有機可趁。我也查詢了強迫症，我不是在害怕沒有發生的事，而是在害怕機率小但真實存在的事。

我試著曝露-不反應的方法，但哪邊髒髒的感覺如芒刺在背，還是得去清洗、換裝才能鬆一口氣，我甚至不敢穿短褲，褲子也每天都得洗，因爲分泌物可能會透過內褲(?)沾染到褲子，再因各種間接接觸（上廁所脱褲子，手再摸到其他衣物等等），最後到處都是病毒。

我真的好希望有醫生可以告訴我，你身上沒有病毒了或是100%不會傳染給小孩，讓我可以安心的擁抱他...請問醫生我該如何轉念思考？（婦產科那邊我能做的都做了，醫生一直要我放心）

謝謝醫生耐心看完，目前由於疫情的關係，暫不考慮去醫院就醫，希望能以轉念或是心態調整的方式慢慢讓自己好一點，謝謝您！

光，30~39歲女性，詢問日期：2020/04/09

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

光妳好:

您已經很努力，也做得很好了，也很用心保護照顧自己的孩子了。
孩子確實需要您的擁抱及關愛，當您在做這些事情時，孩子的情緒得到滋養，抵抗力增加，好處應遠勝過風險。
強迫症的困擾是需要百分之百確定才能安心，但世界上多數事件就是沒有百分之百確定這回事。
練習告訴自己，已經盡力注意了。
即使已盡力了的人，仍會遇不測風雲，但當然會比不注意的人少。
建議您做到一般人做到的注意程度即可，過度的控制或過度的清潔，增加的保護很有限，但耗去的心理能量、增加的心理負擔並不划算。
好好地照顧孩子、陪伴孩子成長，真的遇到問題時，再面對問題，解決問題。
問題發生之前，好好的享受生活，讓自己能好好休息，真正遇到問題時，就會有能力解決。

祝福您

回覆日期：2020/04/09
資料來源：台灣e院 - 強迫症如何轉念思考

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這讓我能更好地理解您的困擾。
從您的描述中可以看出，您在面對強迫症的挑戰時，已經展現出相當的自我覺察和努力，這是非常值得肯定的。

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）常常伴隨著強烈的焦慮感，患者會因為某些想法或行為而感到無法控制的焦慮，進而產生重複的行為來減輕這種焦慮。
您提到的對於HPV的擔憂和對孩子的保護欲，都是強迫症的一種表現。
這種情況下，轉念思考的關鍵在於如何重新框架您的思維模式，並學會接受不確定性。

首先，您可以試著將注意力轉移到當下的生活中，特別是與孩子的互動。
孩子需要您的愛與關懷，而這些正是他們健康成長所需的。
您可以嘗試進行一些正念練習（Mindfulness），例如專注於當下的感受，無論是孩子的笑聲、觸摸他們的手，或是與他們一起玩耍。
這些活動能幫助您減少對過去或未來的焦慮，並增強與孩子的情感連結。

其次，您提到的對於病毒傳染的恐懼，實際上是基於對於不確定性的過度擔憂。
醫學上，HPV的傳染途徑主要是透過性接觸，日常生活中傳染的機率極低。
即使在某些情況下，病毒可能存在於物體表面，但這並不代表您會因此傳染給孩子。
您可以試著告訴自己，已經做了必要的檢查和預防措施，並且醫生的建議是基於科學的證據，這樣的思維會幫助您減少焦慮。

再者，您可以設定一些小目標來逐步挑戰自己的強迫行為。
例如，您可以嘗試在某些情況下不立即去洗手或換衣服，並觀察自己在這些情況下的感受。
這種曝露療法（Exposure Therapy）可以幫助您逐漸適應那些讓您感到焦慮的情境，並學會在不執行強迫行為的情況下，依然能夠保持冷靜。

最後，與他人分享您的感受也是一個很好的方法。
無論是與家人、朋友，或是參加支持小組，這些交流都能讓您感受到不孤單，並獲得他人的理解與支持。

轉念思考的過程需要時間和耐心，請給自己一些空間去適應這些改變。
若有需要，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助，專業的心理醫生能提供您更多具體的策略和支持。
祝福您能夠早日找到內心的平靜，安心地擁抱您的孩子。