如何轉念思考:從強迫症到安心擁抱孩子-精神科

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強迫症如何轉念思考?


醫生您好,大學時曾因強迫症就醫,當時是很害怕上廁所得到愛滋病,看到垃圾甚至馬桶都會害怕而一直洗手,當時有去就醫,吃了快兩年的樂復得,效果並不顯著還變超胖,反而是因爲男友提分手不藥而癒,突然就不在意了。
前幾年感染了HPV,是因爲有癌前病變才發現的,陸續治療,病變復發過幾次,最近一次復發是在去年懷孕時,生下小孩後即手術處理,HPV檢測也是陰性,醫生說定期回診,正常生活就好。
即便懷孕時因抵抗力變差而癌前病變復發,我似乎也沒有出現強迫思考或行爲,也從沒想過身上病毒的事,只是有點擔心但更期待新生命的到來。
然而強迫症的表現卻在生下小孩後出現,我開始擔心病毒還存留在沒有被採檢到的地方(HPV檢測是檢察子宮頸),上廁所時,如果尿液噴濺到大腿內側鼠膝部,就要立刻去洗澡,不然病毒會在那邊並沾染到褲子;穿內褲時也會一直覺得自己是不是沒有穿好、碰到病毒,導致洗完澡不斷地換內褲還有外褲也是,一天需要會換好幾條內褲跟褲子,每一次的更換也一如大部份的病友所經歷的,需要不斷洗手,確保沒有污染其他地方。
這一切的表現都是因爲害怕小孩被我傳染HPV,我一直跟自己說,1. 日常生活不會傳染另一個聲音:醫學上也是有間接傳染的案例,廁所門把、毛巾不也都有發現病毒存在,會不會我因爲哪個步驟沒做,而傳染給小孩2. HPV 檢察是陰性,我可能根本沒有病毒了另一個聲音:但醫生也說只能確定子宮頸沒有喔3. 有80%的女性感染過耶,甚至很多人都不知道,如果這麼容易傳染,那早就納入產檢跟兒童手冊了吧另一個聲音:但我就是害怕那個極低的機率我因此覺得整個生殖、泌尿跟屁股都有病毒,因此上廁所、洗澡、換衣服都會花很久的時間,讓我日常生活大受影響。
我幾乎讀遍網路上(包含台灣e院)關於HPV的介紹,都無法得到令人100%放心的答案,更糟的是,心情的擔憂反而更容易讓抵抗力下降,讓病毒有機可趁。
我也查詢了強迫症,我不是在害怕沒有發生的事,而是在害怕機率小但真實存在的事。
我試著曝露-不反應的方法,但哪邊髒髒的感覺如芒刺在背,還是得去清洗、換裝才能鬆一口氣,我甚至不敢穿短褲,褲子也每天都得洗,因爲分泌物可能會透過內褲(?)沾染到褲子,再因各種間接接觸(上廁所脱褲子,手再摸到其他衣物等等),最後到處都是病毒。
我真的好希望有醫生可以告訴我,你身上沒有病毒了或是100%不會傳染給小孩,讓我可以安心的擁抱他...請問醫生我該如何轉念思考?
(婦產科那邊我能做的都做了,醫生一直要我放心)謝謝醫生耐心看完,目前由於疫情的關係,暫不考慮去醫院就醫,希望能以轉念或是心態調整的方式慢慢讓自己好一點,謝謝您!



光,30~39歲女性,詢問日期:2020/04/09

梁孫源 醫師回覆-精神科


光 妳好:您已經很努力,也做得很好了,也很用心保護照顧自己的孩子了。
孩子確實需要您的擁抱及關愛,當您在做這些事情時,孩子的情緒得到滋養,抵抗力增加,好處應遠勝過風險。
強迫症的困擾是需要百分之百確定才能安心,但世界上多數事件就是沒有百分之百確定這回事。
練習告訴自己,已經盡力注意了。
即使已盡力了的人,仍會遇不測風雲,但當然會比不注意的人少。
建議您做到一般人做到的注意程度即可,過度的控制或過度的清潔,增加的保護很有限,但耗去的心理能量、增加的心理負擔並不划算。
好好地照顧孩子、陪伴孩子成長,真的遇到問題時,再面對問題,解決問題。
問題發生之前,好好的享受生活,讓自己能好好休息,真正遇到問題時,就會有能力解決。
祝福您



回覆日期:2020/04/09

彙整補充說明


您好,首先感謝您分享這麼詳細的經歷,這讓我能更好地理解您的困擾。
從您的描述中可以看出,您在面對強迫症的挑戰時,已經展現出相當的自我覺察和努力,這是非常值得肯定的。

強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)常常伴隨著強烈的焦慮感,患者會因為某些想法或行為而感到無法控制的焦慮,進而產生重複的行為來減輕這種焦慮。
您提到的對於HPV的擔憂和對孩子的保護欲,都是強迫症的一種表現。
這種情況下,轉念思考的關鍵在於如何重新框架您的思維模式,並學會接受不確定性。

首先,您可以試著將注意力轉移到當下的生活中,特別是與孩子的互動。
孩子需要您的愛與關懷,而這些正是他們健康成長所需的。
您可以嘗試進行一些正念練習(Mindfulness),例如專注於當下的感受,無論是孩子的笑聲、觸摸他們的手,或是與他們一起玩耍。
這些活動能幫助您減少對過去或未來的焦慮,並增強與孩子的情感連結。

其次,您提到的對於病毒傳染的恐懼,實際上是基於對於不確定性的過度擔憂。
醫學上,HPV的傳染途徑主要是透過性接觸,日常生活中傳染的機率極低。
即使在某些情況下,病毒可能存在於物體表面,但這並不代表您會因此傳染給孩子。
您可以試著告訴自己,已經做了必要的檢查和預防措施,並且醫生的建議是基於科學的證據,這樣的思維會幫助您減少焦慮。

再者,您可以設定一些小目標來逐步挑戰自己的強迫行為。
例如,您可以嘗試在某些情況下不立即去洗手或換衣服,並觀察自己在這些情況下的感受。
這種曝露療法(Exposure Therapy)可以幫助您逐漸適應那些讓您感到焦慮的情境,並學會在不執行強迫行為的情況下,依然能夠保持冷靜。

最後,與他人分享您的感受也是一個很好的方法。
無論是與家人、朋友,或是參加支持小組,這些交流都能讓您感受到不孤單,並獲得他人的理解與支持。

轉念思考的過程需要時間和耐心,請給自己一些空間去適應這些改變。
若有需要,也可以考慮尋求心理諮詢的幫助,專業的心理醫生能提供您更多具體的策略和支持。
祝福您能夠早日找到內心的平靜,安心地擁抱您的孩子。

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