中醫治療失眠：甲狀腺異常與身體變化-中醫科

失眠問題？

張醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，失眠已經困擾我9個月的時間了，從去年6／23打安立復美達過3週後7／16不明原因中午12點出現了就是變得很嗜睡到下午3點才開始轉變為失眠，去年9／1停針到現在睡眠不但完全沒有恢復正常就算了，一直惡化，從原本一開始偶爾睡8~9小時慢慢變成偶爾4~5小時或是2~3小時的睡眠，我沒有辦法每日睡覺，我想睡卻睡不著覺，一直總是打哈欠，我去年27歲開始失眠到現在完全沒有好的跡象，甚至於，我不管吃其他任何的營養健康保健食品和去看好幾家中醫診所的中醫師吃中藥完全沒有用沒有效果，為什麼，有些人去看中醫診所中醫師完全治好失眠，為什麼，有些人則是吃其他營養健康保健食品完全有用治好了失眠，我不明原因的失眠到現在依舊相當非常很困擾我，就算不吃安眠藥，我沒有辦法每日正常睡滿7~8小時的睡眠，我現在沒有辦法每日睡覺，3／27去醫院健檢中心做健檢的時候醫檢師說我甲狀腺腫大叫我去掛新陳代謝科或是內分泌科門診，3／27下午看新陳代謝科門診，醫師安排我這個月底照甲狀腺超音波檢查外，5／8回診前2~3天抽血檢查，我服用身心科藥物，美舒鬱各兩顆50mg、永康緒0.5mg、優達平各兩顆100mg、25mg、散肚秘7.5mg、艾斯樂2mg、福寧片2mg，上星期五收到了健檢中心報告寫說我出現甲狀腺異常腫大，我照鏡子完全看不出脖子有腫大的問題，體重一下瘦一下變胖，脈搏稍微偏高，嚴重慢性失眠

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/19

張煒東醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院中醫科主治醫師

您好，

感謝您詳細的描述您的過程，但您所描述的內容很難讓我們獲取有用的中醫診斷資訊，您若服用中藥的效果不佳，可以嘗試搭配針灸治療，說不定能減輕您的症狀。抱歉無法幫上忙。

衛福部彰化醫院中醫科張煒東

回覆日期：2026/04/19
資料來源：台灣e院 - 失眠問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經遭受失眠的困擾長達九個月，並且在此期間經歷了多種身體和心理上的變化。
失眠的問題不僅影響了您的生活品質，還可能與甲狀腺的異常有關。
以下是針對您的情況的分析與建議。

首先，甲狀腺的功能異常，特別是甲狀腺亢進（甲亢），確實可能導致失眠。
甲狀腺亢進會使身體的代謝率提高，導致心跳加速、焦慮、煩躁等症狀，這些都可能影響到睡眠質量。
您提到的脈搏偏高、體重波動等症狀，都是甲狀腺功能異常的常見表現。
即使您在外觀上無法察覺脖子的腫大，但內部的甲狀腺功能變化仍然可能影響到您的整體健康。

其次，您提到的失眠情況從最初的嗜睡轉變為慢性失眠，這可能與您的心理狀態有關。
長期的失眠會導致焦慮和抑鬱，進而形成惡性循環。
您所服用的藥物，如美舒鬱（Mirtazapine）和其他抗焦慮藥物，雖然可以幫助改善情緒和睡眠，但長期依賴可能會導致身體對藥物產生耐受性，進而影響治療效果。

關於中醫治療失眠的效果，這通常取決於個體的具體情況。
中醫強調整體調理，通過辨證施治來改善身體的平衡。
對於失眠的患者，中醫師可能會根據您的脈象、舌苔等進行診斷，並開立相應的中藥方劑來調理身體。
中醫的治療效果因人而異，有些患者可能會因為中藥的調理而改善睡眠，而有些患者則可能需要更長的時間才能見效。

在此，我建議您在等待甲狀腺檢查結果的同時，持續與醫生保持聯繫，並根據檢查結果來調整治療方案。
如果確診為甲狀腺亢進，則需要針對甲狀腺的問題進行治療，這可能包括藥物治療或其他療法。
此外，您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對失眠帶來的焦慮和壓力。

最後，保持健康的生活方式也非常重要。
儘量保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並嘗試一些放鬆技巧，如冥想或深呼吸，這些都有助於改善睡眠質量。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！