莫名疼痛是否為頸椎或脊椎問題?該如何檢查?-內科

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莫名其妙的痛?


背部脊椎旁(靠近肩呷骨的地方),前胸肋骨的下緣,胸腔靠近腋下處及雙手之手臂,手指(尤其是無名指及小指)最近經常會莫名其妙的疼痛(刺痛),有時候頭部兩側(太陽穴附近)還會有脈搏式的漲痛,請問醫師像這樣的症狀會是頸椎或脊椎出問題嗎?如果要檢查,應朝哪一科哪一項目檢查?PS 3個多月前(3/20)不慎背狼狗咬傷大腿(靠近屁股處)



阿軍,30~39歲男性,詢問日期:2004/07/09

趙崇良 醫師回覆-內科


因有肋骨下緣痛及太陽穴附近痛,並不像是由脊椎或關節產生。
如果已經長期存在且無發燒,可能是多發性的肌肉痛。
常見的是肌肉性風濕症(或稱纖維肌痛症候群、軟組織風濕症soft tissue rheumatism)。
雖是風濕症之一,但和一般自體免疫性的風濕不同。
產生原因目前認為包括傷害、循環障礙及疼痛閾值降低。
和甲狀腺機能減低、嚴重貧血、維生素B群缺乏也有關,也有報導認為和腦中化學物質serotonine含量減少有關,造成對疼痛敏感。
年齡常在30-40歲發生。
但80-90%是女性,而且應上半身及下半身都有痛點。
若如你描述只在上半身似乎不像此病。
不知你的工作是什麼?
如果是固定在某個地方工作可能只是職業病。
可先自行補充B群維生素,儘量工作時不要長期固定在同一姿勢,若無效再到一般內科或風濕免疫科檢查甲狀腺機能、血紅素及風濕性關節炎因子排除其它疾病可能。



回覆日期:2004/07/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括背部脊椎旁、前胸肋骨下緣、胸腔靠近腋下處及雙手的刺痛,這些疼痛的部位涉及到多個身體系統,可能不僅僅是頸椎或脊椎的問題。
這些症狀可能與肌肉、神經或其他結構有關,尤其是您提到的無名指及小指的刺痛,這可能與神經壓迫或循環問題有關。

首先,頸椎或脊椎的問題通常會引起頸部、肩膀及手臂的疼痛,並可能伴隨麻木或刺痛感。
您提到的頭部兩側的脈搏式漲痛,可能與血管的問題或緊張性頭痛有關。
這些症狀可能與頸椎病變(如椎間盤突出、骨刺等)有關,但也可能是其他因素造成的,例如肌肉緊張、姿勢不良或心理壓力等。

由於您在三個多月前遭受了狼狗咬傷,這可能會影響到您的神經系統或肌肉,導致疼痛的產生。
建議您首先尋求醫療評估,特別是神經內科或骨科的專業診斷。
這些科別的醫生可以進行詳細的身體檢查,並根據您的症狀決定是否需要進一步的影像學檢查,如X光、MRI或CT掃描。

在檢查方面,MRI檢查對於評估頸椎及脊椎的問題非常有效,尤其是椎間盤的狀況和神經壓迫的情況。
X光則主要用於檢查骨骼結構的異常,但對於軟組織的問題(如椎間盤突出)則不夠敏感。
因此,如果初步檢查後仍無法確定病因,MRI將是一個合適的選擇。

此外,您也可以考慮進行血液檢查,以排除其他潛在的健康問題,例如甲狀腺功能異常、維生素B群缺乏或其他內科疾病。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的健康狀況。

總結來說,您的症狀可能與頸椎或脊椎問題有關,但也可能涉及其他因素。
建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療,以便針對性地解決您的疼痛問題。
希望您能早日康復!

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