非典型肺結核與開放性肺結核的區別及治療方式-胸腔內科

何謂非典型肺結核？

我想請問醫師，所謂的開放性肺結核跟非典型肺結核有何差別?本人在就醫時，醫生判斷為非典型肺結核而且告訴我此病無藥物可治，那最後的結果是?請醫師多給我們一些資料，謝謝

宜，40~49歲女性，詢問日期：2004/07/31

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

敬啟者：
結核病感染源為分枝桿菌屬，分為兩種：
第一為結核菌群，即是一般所謂的結核病。
第二為非結核分枝桿菌有緩慢生長及快速生長菌群，舊稱非典型結核,
肺部感染與結核病有相似的症狀，相同的胸部X光變化及細菌檢驗，臨床上常被認為結核病治療。但其實為伺機性感染，免疫力減弱的人較易感染，來源為環境中的土壤和水，不會由人對人感染，所以不是傳染病。特殊的是就是檢驗到細菌也不代表有病，只是在人體行成無症狀的菌落狀態
，大部分不會造成疾病。
這是不需要治療的意思，不是無藥可醫。
有點複雜，希望你能瞭解。歡迎來信。
張醫師

回覆日期：2004/07/31
資料來源：台灣e院 - 何謂非典型肺結核

彙整補充說明

非典型肺結核與開放性肺結核的區別主要在於病原菌的種類、傳染性以及治療方式。
首先，開放性肺結核是由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的，這是一種會在人與人之間傳播的病原菌。
開放性肺結核的患者通常會有咳嗽、咳痰、發燒、體重減輕等症狀，並且在痰液中可以檢測到結核菌，這使得患者具有傳染性，特別是在未接受適當治療的情況下。

相對而言，非典型肺結核（或稱非結核分枝桿菌感染）是由非結核分枝桿菌（如Mycobacterium avium complex等）引起的，這些菌通常存在於環境中，如土壤和水中。
非典型肺結核的感染者通常是免疫系統較弱的人，這些菌不會在人與人之間傳播，因此非典型肺結核並不是傳染病。
許多感染者可能並不會出現明顯的症狀，甚至在檢查中發現的菌落也可能是無症狀的，這種情況稱為潛伏性感染。

在治療方面，開放性肺結核需要使用特定的抗結核藥物，通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，治療時間通常為六個月至九個月，並且需要在醫生的指導下進行，以確保療程的完整性和避免抗藥性發生。
相對而言，非典型肺結核的治療則較為複雜，因為這些菌對於常規的抗結核藥物可能不敏感，治療方案通常需要根據具體的病原菌進行調整，並且可能需要使用其他類型的抗生素。

至於您提到的「無藥可治」，這可能是指非典型肺結核在某些情況下不需要積極治療，尤其是當患者沒有明顯症狀或免疫系統正常時。
這並不意味著完全沒有治療的選擇，而是可能不需要立即介入。
對於非典型肺結核的患者，醫生可能會建議定期追蹤檢查，以確保病情不惡化。

最後，對於非典型肺結核的患者，若出現症狀或病情變化，則應及時就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解非典型肺結核與開放性肺結核之間的差異及其治療方式。
如有其他疑問，建議您與您的醫療提供者進一步討論。

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