藥物引發腎病變?該如何辨識與處理?-罕見疾病

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藥物會引起腎病變??


哪些藥物會引起腎病變? 上小號時很痛會出一點血便但肚子中間的地方很痛?是不是腎機能出了什麼問題?怎麼辦呢?



李子,30~39歲男性,詢問日期:2004/07/31

洪堯民 醫師回覆-罕見疾病


您的問題範圍很廣,簡要答覆如下,如果想要進一步討論,歡迎電(07) 3422121 ext 20501) 可能會傷腎的藥物: 止痛藥,尤其是非類固醇類消炎止痛藥(簡稱NSAID);抗生素,尤其是氨基配醣體(AMINOGLYCOSIDES); 放射線檢查用的顯影劑(電腦斷層或血管攝影檢查常用) ; 成分不明的黑藥丸、偏方草藥; 含有「馬兜鈴酸」成分的中藥,如廣防己,關木通等。
2) 血尿的病因基本上分成三大類:(1)腎臟本身疾病 (2)其他泌尿道的疾病(非腎因性出血)(3)全身性疾病。
其中最常見的原因是攝護腺或膀胱發炎,其次是泌尿道結石、腫瘤及腎絲球腎炎。
上小號時很痛會出一點血,肚子中間的地方很痛,有可能是尿道膀胱發炎,請找泌尿科或腎臟科醫師就診。
高雄榮民總醫院腎臟內科主治醫師 洪堯民敬上



回覆日期:2004/07/31

彙整補充說明


藥物引發腎病變是一個相對常見的問題,尤其是在長期使用某些藥物的患者中。
腎臟是身體的重要器官,負責過濾血液中的廢物和多餘的水分,並調節電解質平衡。
當腎臟受到藥物的影響時,可能會導致急性或慢性腎功能不全,甚至腎病變。


藥物引發腎病變的常見藥物
1. 非類固醇類消炎藥(NSAIDs):這類藥物常用於緩解疼痛和炎症,但長期使用可能會損害腎臟,特別是在脫水或已有腎功能不全的患者中。


2. 抗生素:某些抗生素,如氨基配醣體(例如慶大霉素),在使用過程中可能對腎臟造成毒性。

3. 顯影劑:在某些影像學檢查中使用的顯影劑,可能會引起急性腎損傷,尤其是在已有腎功能不全的患者中。

4. 中藥:某些中藥含有馬兜鈴酸等成分,已被證實會引起腎臟損傷。

5. 其他藥物:如某些抗病毒藥物、化療藥物等也可能對腎臟造成影響。


辨識腎病變的症狀
腎病變的症狀可能包括:
- 尿液變化:如尿量減少、尿液顏色變深、出現血尿或泡沫尿。

- 水腫:特別是在下肢或眼瞼部位。

- 高血壓:腎臟功能不全可能導致血壓升高。

- 疲倦無力:由於體內毒素無法有效排出,可能會感到疲倦。

- 腹痛:尤其是腎臟區域的疼痛,可能是腎臟本身或周圍組織的問題。


如何處理
1. 就醫檢查:如果出現上述症狀,特別是小便時疼痛、血尿等,應立即就醫,進行尿液檢查和血液檢查,以評估腎功能。

2. 停用可疑藥物:如懷疑某種藥物引起腎病變,應在醫生指導下停用該藥物。

3. 增加水分攝取:保持良好的水分攝取有助於腎臟排出毒素,但需根據醫生建議調整。

4. 定期追蹤:對於長期使用可能影響腎臟的藥物的患者,應定期進行腎功能檢查。

5. 飲食控制:根據腎功能狀況,可能需要調整飲食,減少鈉、鉀和蛋白質的攝取。


結論
藥物引發的腎病變是一個需要重視的健康問題,尤其是在長期使用藥物的患者中。
若出現相關症狀,應儘早就醫,並在醫生的指導下進行適當的檢查和處理。
保持良好的生活習慣和定期檢查,能有效降低腎病變的風險。

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