左背中間疼痛且呼吸困難，該看哪一科醫生？-內科

請問？

醫生您好，請問左背略中間的地方疼痛，深呼吸的話還不是那麼痛。但是身體挺直就會很難呼吸。我以前沒有這種情形。需要去看醫生嗎？還有要看哪一科？拜託您替我解答？謝謝！

小亞，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/22

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

我們平常會將背痛分上、中、下三種，我不確定妳指那一段。背痛是人類直立行走後的「原罪」，因一般脊椎動物的脊椎和錐尖盤是疊起的，只適合爬行並不適合站立行走。而這些疊起的脊椎有兩個地方是有活動性的，就是上背的頸椎和下背的腰椎，故這兩個地方的背痛相當常見。上背痛除了頸椎的關節炎及椎間板突出外、肩部引起的五十肩或肩胛肌拉傷也可造成上背痛，也包括落枕、緊張性後頸痛及姿態不良。職業性如總機小姐及攝影師等工作易引起這地方疼痛。下背痛就是一般俗稱的腰痛，更厲害有所謂的坐骨神經痛，更是一般人常見的疾病，尤其是上了年紀、女性、有骨質疏鬆或過度肥胖。聽說這也是恐龍滅絕的原因之一(恐龍和人類應是地球史上惟「二」會長期直立行走的動物)。而中段的胸椎理論上並不太活動，因此這段的背痛要小心可能是心絞痛甚或心肌梗塞延伸至背後痛，瘦弱的人更要小心有氣胸的可能，最好能到內科做心電圖及照胸X光排除心肺的疾病，如不是才能說是肋間神經痛。

回覆日期：2004/08/22
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左背中間疼痛且伴隨呼吸困難，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，疼痛的部位和呼吸困難可能涉及多個系統，包括肌肉骨骼系統、心臟、肺部等，因此建議您儘快就醫。

從醫學的角度來看，左背中間的疼痛可能有幾種原因。
首先，這可能是由於肌肉拉傷或緊張所引起的，尤其是如果您最近有進行過劇烈運動或長時間保持某一姿勢的話。
其次，胸椎的問題，如椎間盤突出或關節炎，也可能導致背部疼痛，並且在某些情況下會影響到呼吸。

然而，您提到的呼吸困難，特別是在身體挺直時加重，這可能是更為嚴重的情況。
心臟問題（如心絞痛或心肌梗塞）或肺部問題（如氣胸或肺炎）也可能導致這樣的症狀。
特別是如果您有其他危險因素，如高血壓、糖尿病、吸煙或家族心臟病史，這些都需要特別注意。

因此，建議您首先可以考慮就診內科或胸腔內科。
內科醫生可以進行初步的評估，包括心電圖、胸部X光等檢查，以排除心臟或肺部的問題。
如果這些檢查結果正常，您可能需要轉診到骨科或復健科，進一步評估是否有肌肉或骨骼的問題。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 症狀記錄：記錄疼痛的具體位置、性質（如刺痛、鈍痛）、持續時間及是否有其他伴隨症狀（如心悸、出汗、噁心等）。

2. 生活習慣：回顧最近的生活習慣，包括運動、工作姿勢、壓力等，這些都可能影響您的症狀。

3. 呼吸狀況：注意呼吸困難的具體情況，例如在什麼時候加重，是否伴隨咳嗽或其他呼吸道症狀。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，並告知醫生所有的症狀及病史，以便於他們做出正確的診斷和治療。
希望您早日康復！