左背中間疼痛且呼吸困難,該看哪一科醫生?-內科

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請問?


醫生您好,請問左背略中間的地方疼痛,深呼吸的話還不是那麼痛。
但是身體挺直就會很難呼吸。
我以前沒有這種情形。
需要去看醫生嗎?
還有要看哪一科?
拜託您替我解答?
謝謝!


小亞,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/22

趙崇良 醫師回覆-內科


我們平常會將背痛分上、中、下三種,我不確定妳指那一段。
背痛是人類直立行走後的「原罪」,因一般脊椎動物的脊椎和錐尖盤是疊起的,只適合爬行並不適合站立行走。
而這些疊起的脊椎有兩個地方是有活動性的,就是上背的頸椎和下背的腰椎,故這兩個地方的背痛相當常見。
上背痛除了頸椎的關節炎及椎間板突出外、肩部引起的五十肩或肩胛肌拉傷也可造成上背痛,也包括落枕、緊張性後頸痛及姿態不良。
職業性如總機小姐及攝影師等工作易引起這地方疼痛。
下背痛就是一般俗稱的腰痛,更厲害有所謂的坐骨神經痛,更是一般人常見的疾病,尤其是上了年紀、女性、有骨質疏鬆或過度肥胖。
聽說這也是恐龍滅絕的原因之一(恐龍和人類應是地球史上惟「二」會長期直立行走的動物)。
而中段的胸椎理論上並不太活動,因此這段的背痛要小心可能是心絞痛甚或心肌梗塞延伸至背後痛,瘦弱的人更要小心有氣胸的可能,最好能到內科做心電圖及照胸X光排除心肺的疾病,如不是才能說是肋間神經痛。


回覆日期:2004/08/22

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左背中間的疼痛以及呼吸困難,這些情況確實需要引起重視。
首先,疼痛的部位和呼吸困難可能涉及多個系統,包括肌肉骨骼系統、心臟、肺部等,因此建議您儘快就醫。

在這種情況下,您可以考慮先掛胸腔內科或心臟內科。
胸腔內科主要負責呼吸系統的疾病,包括肺部問題、氣胸、肺炎等,而心臟內科則專注於心臟相關的疾病,如心絞痛、心肌梗塞等。
由於您的症狀涉及到呼吸困難,這可能與肺部或心臟的問題有關,因此這兩個科別都是合適的選擇。

根據您的描述,左背中間的疼痛在深呼吸時不會特別痛,但身體挺直時會感到呼吸困難,這可能是由於胸椎、肋骨或周圍肌肉的問題,或者是與內臟有關的疼痛。
胸椎的問題可能會導致神經壓迫,進而影響到呼吸的感覺。
此外,心臟的問題也可能會引起放射性疼痛,這種疼痛有時會延伸到背部。

如果您之前有過心臟方面的檢查且結果正常,那麼可以先排除心臟的問題,但仍需注意是否有其他症狀,如胸悶、心跳不規則等。
如果有這些情況,建議優先就診心臟內科。

此外,您提到以前沒有這種情形,這可能是新出現的症狀,建議您不要忽視,及早就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行胸部X光、心電圖、甚至是CT掃描等檢查,以便更清楚地了解您的病因。

最後,無論是胸腔內科還是心臟內科,醫生都會根據您的具體情況進行評估,並給予相應的治療建議。
希望您能儘快就醫,早日找到病因並獲得適當的治療。
祝您健康!

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