爸爸疑似漏便，該看哪一科？-外科

排便問題！急問！！？

林主任您好：我在爸爸午睡時無意間發現他的內褲臀部處疑似有一點漏便甚至有點便水滲入床蓆上(他睡覺都只著四角內褲，今年52歲)當時媽只說很臭要爸去清理一下，我為顧及爸自尊心不便多問啥，但心裡實在好擔心，爸身體狀況還算ok，只是胖了點，所以有時血壓、血脂高了些，但他有吃藥控制，現在也都有騎腳踏車運動，想請教您他這樣的狀況是怎樣？若就醫應看什麼科？煩請您為我解答
thanks a lot!!

小宣，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/23

林宏茂醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院外科主治醫師

Dear 小宣:

謝謝妳提出的問題! 依妳的敘述,令尊的問題有些像失禁的問題.
失禁有黏液失禁及大便失禁,令尊目前應只在黏液失禁的階段還沒大便失禁. 然而以下有大便失禁的資料請妳參考

大便失禁 (Faecal Incontinence)
正常人的排便是能夠憑自己的意志來主動控制的。當大便不受正常的控制而排出體外，便形成大便失禁。
徵狀:排便失去控制能力。
可見於腹瀉發作或便秘期間。
成因
有肛門或脊髓損傷。
直腸脫垂。
老人癡呆症。
糖尿病。
神經損傷。
肛門腫瘤。
檢查: 可藉由肛診及肛門壓力計檢查
治療
•建立排便的正常規律，定時如廁。
•改變飲食習慣，包括在食物中添加少量纖維素。
•適量使用瀉藥治療便秘。
•鍛鍊肛門肌肉，增加其擴張力和收縮力，有助防止大便失禁的復發。
•如情況持續毫無改善，便要施以外科手術。如切除直腸腫瘤。
•若手術後情況依然，只可以把結腸切除，縫合肛門，患者則從腹璧上開
口排便，將糞便排入一個可以更換的塑膠袋內。(人工肛門)
預防
•多飲水，進食足夠的蔬果。
•養成定時排便的習慣。
•做適量運動，保持身體內外有一定的活動機能。

所以可以在觀察看看若是失禁問題越來越嚴重就到醫院就診檢查看看原因是什麼,不要亂服藥!

祝身體健康!萬事如意!

林宏茂

回覆日期：2004/08/23
資料來源：台灣e院 - 排便問題！急問！！

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的爸爸可能面臨的是大便失禁的問題。
這種情況在中年人中並不罕見，尤其是當身體狀況如肥胖、高血壓和高血脂等因素可能影響到腸道的正常功能時。
大便失禁的定義是指無法控制排便，導致糞便不自主地排出體外，這可能是由多種原因造成的，包括但不限於腸道疾病、神經系統問題、肛門括約肌的功能障礙等。

首先，您爸爸的情況可能是由於腸道的某些功能失調所引起的。
這可能與他的飲食習慣、運動量、甚至是心理因素有關。
對於這種情況，建議您帶他去看腸胃科或大腸直腸外科的專科醫生。
這些專科醫生能夠進行必要的檢查，例如肛門壓力測試、內視鏡檢查等，以確定問題的根源。

在就醫之前，您可以觀察一下他是否有其他的症狀，例如腹痛、腹瀉、便秘、體重減輕等，這些都可能是腸道問題的指標。
此外，您也可以注意他的飲食是否均衡，是否攝取足夠的纖維素，因為這對於維持正常的腸道功能非常重要。

治療方面，醫生可能會根據檢查結果提供不同的建議。
一般來說，治療大便失禁的方法包括建立良好的排便習慣、調整飲食、增加運動量、以及必要時使用藥物來改善腸道的功能。
在某些情況下，如果保守治療無效，可能需要考慮手術治療。

另外，對於您爸爸的自尊心，您可以在適當的時候與他溝通，讓他知道這是一個常見的問題，並且及早就醫能夠幫助他改善生活品質。
鼓勵他不要感到羞愧，因為這是健康問題的一部分，及早處理會對他的身體健康有很大的幫助。

最後，保持良好的溝通和支持是非常重要的，讓他感受到家人的關心與理解，這樣他會更願意面對這個問題並尋求專業的幫助。
希望您的爸爸能夠早日康復，恢復健康的生活。