排便問題！急問！！？
林主任您好：我在爸爸午睡時無意間發現他的內褲臀部處疑似有一點漏便甚至有點便水滲入床蓆上(他睡覺都只著四角內褲，今年52歲)當時媽只說很臭要爸去清理一下，我為顧及爸自尊心不便多問啥，但心裡實在好擔心，爸身體狀況還算ok，只是胖了點，所以有時血壓、血脂高了些，但他有吃藥控制，現在也都有騎腳踏車運動，想請教您他這樣的狀況是怎樣？
若就醫應看什麼科？
煩請您為我解答thanks a lot!!
小宣，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/23
林宏茂 醫師回覆-外科
Dear 小宣:謝謝妳提出的問題! 依妳的敘述,令尊的問題有些像失禁的問題.失禁有黏液失禁及大便失禁,令尊目前應只在黏液失禁的階段還沒大便失禁. 然而以下有大便失禁的資料請妳參考大便失禁 (Faecal Incontinence)正常人的排便是能夠憑自己的意志來主動控制的。
當大便不受正常的控制而排出體外，便形成大便失禁。
徵狀:排便失去控制能力。
可見於腹瀉發作或便秘期間。
成因有肛門或脊髓損傷。
直腸脫垂。
老人癡呆症。
糖尿病。
神經損傷。
肛門腫瘤。
檢查: 可藉由肛診及肛門壓力計檢查治療•建立排便的正常規律，定時如廁。
•改變飲食習慣，包括在食物中添加少量纖維素。
•適量使用瀉藥治療便秘。
•鍛鍊肛門肌肉，增加其擴張力和收縮力，有助防止大便失禁的復發。
•如情況持續毫無改善，便要施以外科手術。
如切除直腸腫瘤。
•若手術後情況依然，只可以把結腸切除，縫合肛門，患者則從腹璧上開口排便，將糞便排入一個可以更換的塑膠袋內。
(人工肛門)預防•多飲水，進食足夠的蔬果。
•養成定時排便的習慣。
•做適量運動，保持身體內外有一定的活動機能。
所以可以在觀察看看若是失禁問題越來越嚴重就到醫院就診檢查看看原因是什麼,不要亂服藥!祝身體健康!萬事如意!林宏茂
回覆日期：2004/08/23
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的爸爸可能面臨的是大便失禁的問題。
這種情況在某些年齡層中並不少見，尤其是隨著年齡增長，身體的各項功能可能會逐漸下降。
大便失禁的原因可能有很多，包括但不限於肛門括約肌的功能減退、神經系統的問題、腸道的健康狀況等。
首先，您提到的情況可能是因為肛門括約肌的力量不足，這可能導致在不自覺的情況下出現漏便的情形。
這種情況有時與肥胖、年齡、以及生活習慣有關。
您的爸爸雖然有在控制血壓和血脂，並且有運動，但這並不代表他不會面臨其他健康問題。
若要就醫，建議您帶爸爸去看腸胃科或大腸直腸科。
這些科別的醫生專門處理與腸道及排便相關的問題，可以進行必要的檢查，例如肛門壓力測試、內視鏡檢查等，以確定是否有結構性或功能性的問題。
此外，醫生也會詢問病史、生活習慣以及飲食習慣，這些都是診斷的重要依據。
在就醫之前，您可以先觀察爸爸的飲食習慣和排便情況。
確保他攝取足夠的纖維素，這有助於維持正常的腸道功能。
多喝水、定時排便、適量運動也是維持腸道健康的重要因素。
如果爸爸的情況持續惡化，或是出現其他症狀（如腹痛、體重下降等），則更應儘快就醫。
另外，對於大便失禁的治療，醫生可能會建議一些非侵入性的治療方法，例如進行凱格爾運動來加強肛門括約肌的力量，或是調整飲食以改善腸道健康。
在某些情況下，若問題持續且無法改善，可能需要考慮手術治療。
最後，請您在與爸爸溝通時，保持敏感和尊重，因為這類問題可能會讓他感到尷尬。
鼓勵他及早就醫，並告訴他這是很常見的問題，及早處理會有助於改善生活品質。
希望您的爸爸能夠早日獲得適當的診斷和治療，祝福他健康平安！
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