便血帶黏液，肛門刺痛：是否為直腸傷口？-外科

請問一下…醫生…？

醫生…請問一下…我最近這二天啊…上大號就是上不太出來…後來喝了很多水
(我平常水就喝很多)有上出來一點點，不過…卻有血…
然後…血上又有黏液…我是用衛生紙擦的…

我想可能是直腸內有傷口，但目前一直會想上大號又上不出來，偶然才出來一點點
，不管有沒有出來…肛門有用力的話…就會有血…
後來我用手去摸看看肛門周邊…直到摸到肛門肉辨發現有刺刺的感覺…

我8/28要給一般外科看看…不知道我這個情形是怎樣…

希望醫生您給我一個答覆謝謝…

刑熊，10~19歲男性，詢問日期：2004/08/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
十七歲的年輕男性若是有血便帶黏液的情形，應該都是大腸激燥症，原因是支配大腸的副交感神經協率不良，一般而言和纖維素攝取不足以及精神壓力太大所引起的，注意飲食及口服藥物會有所改善，至於肛門疼痛應該是一直去大號引起的痔瘡腫痛，只要勤作坐浴即可改善，以後若有此問題，看大腸直腸外科可能會較有幫助。

回覆日期：2004/08/27
資料來源：台灣e院 - 請問一下…醫生…

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括便血、黏液、肛門刺痛以及排便困難，這些情況可能與直腸或肛門的問題有關。
首先，便血和黏液的出現通常是腸道或肛門部位的炎症、損傷或其他病變的表現。
您提到的「刺刺的感覺」可能是由於肛門周圍的組織受到刺激或損傷所引起的。

在年輕人中，便血的原因通常包括以下幾種情況：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到有用力排便的情況。
痔瘡可能會導致肛門周圍的血管腫脹，並在排便時出現出血和不適。

2. 肛裂：這是指肛門內部的皮膚裂開，通常是由於排便時的過度用力或便便過硬所引起。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛和出血，並且可能伴隨黏液分泌。

3. 腸道感染或炎症：如腸炎等情況，也可能導致便血和黏液的出現，這通常伴隨腹痛、腹瀉等其他症狀。

4. 腫瘤：雖然在年輕人中較少見，但腸道或直腸的腫瘤也可能導致便血和黏液的情況。
這通常需要進一步的檢查來排除。

您提到的「喝很多水」和「上不太出來」的情況，可能暗示著便秘的問題。
便秘可能導致排便時的困難，進而引發肛門的損傷或痔瘡的惡化。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。

在您即將進行的外科檢查中，醫生可能會進行肛門指診或其他檢查，以確定具體的病因。
這是非常重要的步驟，因為只有確定了病因，才能進行適當的治療。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 坐浴：用溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。

- 保持良好的排便習慣：避免過度用力，並且在排便時保持放鬆。

- 增加纖維攝取：如前所述，增加膳食纖維有助於改善便秘情況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因。
希望您在就診時能獲得清晰的診斷和適當的治療。
祝您早日康復！