胸悶、阻塞感強:內科問題久治不愈,如何解決?-內科

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胸悶 阻塞感強?


郭醫師,您好長期不適的開始:我在87年3月做了婦科手術.當時有麻醉插管.之後有好幾天都一直咳 出血且右胸都像有痰卡住.確又咳不出來.而我原本就有輕微的氣喘.之後就長期的同一部位不適.且近一年來似乎更不舒服目前症狀:心跳一直在110以上.氣管幾乎每天都有阻塞感.有時咳的出一點點痰來.但大部份時間都只是阻塞著.醫療情形:已服用四個月的氣喘擴張劑.茶鹼.抗過敏的藥.過去一年也斷斷續續的服用著.確一如往昔完全沒改善.也做過了驗痰.驗過敏原.肺功能.胸部x光.心電圖.運動心電圖.心臟超音波.結果是有家塵過敏.二尖瓣脫垂.閉鎖不全情形問題是:我很無奈.做了一大堆檢查.吃了一大堆的藥.仍舊沒改善.



小綠,30~39歲女性,詢問日期:2001/03/21

郭聰懷 醫師回覆-內科


小綠小姐您好:由您的敘述相信您應該已困擾相當長一段時間,您應該是一有點事便會緊張睡不著的患者(二尖瓣脫垂症候群)如果由肺功能真的是支氣管哮喘相信您可以並來服用吸入性類固醇,可找一位您信賴的胸腔專科醫師追蹤並改善目前狀況.心跳100以上要相當小心,甲狀腺問題也不能忽略.



回覆日期:2001/03/21

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您長期以來的胸悶和呼吸困難,並且在多次檢查後仍未找到明確的病因,這確實讓人感到無奈。
從您提供的資訊來看,您有過敏史、氣喘、以及二尖瓣脫垂等情況,這些都可能與您的症狀有關。

首先,胸悶和呼吸困難的症狀可以由多種因素引起,包括但不限於心臟問題、肺部疾病、過敏反應、甚至是心理因素。
您提到的二尖瓣脫垂和閉鎖不全,雖然在某些情況下可能會引起心悸或胸悶,但通常不會是主要的原因,尤其是當心臟超音波檢查顯示正常時。

您提到的氣喘和過敏問題,尤其是對家塵的過敏,可能是導致您呼吸道阻塞感的主要原因。
氣喘患者的氣道對於過敏原的反應會更加敏感,這可能導致氣道收縮、發炎,進而引起呼吸困難和胸悶。
您已經服用了氣喘擴張劑和抗過敏藥物,但如果這些藥物未能有效改善症狀,建議您考慮以下幾點:
1. 重新評估過敏原:可能需要進一步的過敏原測試,了解是否有其他潛在的過敏源,並針對這些過敏源進行環境控制。

2. 使用吸入性類固醇:如果您的症狀是由氣喘引起的,吸入性類固醇可能會有助於減少氣道的發炎,改善呼吸困難的情況。
這需要與您的主治醫師討論,看看是否適合您。

3. 心理因素的考量:長期的身體不適可能會導致焦慮或壓力,這也可能加重胸悶的感覺。
若有需要,建議尋求心理諮詢或治療,幫助您管理壓力和焦慮。

4. 進一步的檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求胸腔科或呼吸科的專科醫師進行更深入的檢查,例如支氣管鏡檢查或高解析度電腦斷層掃描,以排除其他潛在的肺部疾病。

5. 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少症狀的發生。

總之,您的症狀需要綜合考量多方面的因素,建議您與專業醫師進一步討論,尋求更具體的診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,改善目前的健康狀況。

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