胸悶、阻塞感強：內科問題久治不愈，如何解決？-內科

胸悶阻塞感強？

郭醫師，您好
長期不適的開始:我在87年3月做了婦科手術.當時有麻醉插管.之後有好幾天都一直咳出血且右胸都像有痰卡住.確又咳不出來.而我原本就有輕微的氣喘.之後就長期的同一部位不適.且近一年來似乎更不舒服
目前症狀:心跳一直在110以上.氣管幾乎每天都有阻塞感.有時咳的出一點點痰來.但大部份時間都只是阻塞著.
醫療情形:已服用四個月的氣喘擴張劑.茶鹼.抗過敏的藥.過去一年也斷斷續續的服用著.確一如往昔完全沒改善.也做過了驗痰.驗過敏原.肺功能.胸部x光.心電圖.運動心電圖.心臟超音波.結果是有家塵過敏.二尖瓣脫垂.閉鎖不全情形
問題是:我很無奈.做了一大堆檢查.吃了一大堆的藥.仍舊沒改善.

小綠，30~39歲女性，詢問日期：2001/03/21

郭聰懷醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院胸腔內科主治醫師

小綠小姐您好:
由您的敘述相信您應該已困擾相當長一段時間，您應該是一有點事便會緊張睡不著的患者(二尖瓣脫垂症候群)如果由肺功能真的是支氣管哮喘相信您可以並來服用吸入性類固醇，可找一位您信賴的胸腔專科醫師追蹤並改善目前狀況.心跳100以上要相當小心，甲狀腺問題也不能忽略.

回覆日期：2001/03/21
資料來源：台灣e院 - 胸悶阻塞感強

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期以來的胸悶和呼吸阻塞感，並且在多次檢查後仍未找到明確的病因，這樣的情況確實讓人感到無奈和焦慮。
首先，您提到的症狀包括心跳加速、氣管阻塞感、咳嗽及痰多等，這些都可能與您的過敏體質、氣喘以及心臟問題有關。

從醫學的角度來看，您提到的二尖瓣脫垂和閉鎖不全，雖然在許多情況下不會引起明顯的症狀，但在某些情況下可能會導致心臟功能的變化，進而影響到心跳和胸部不適的感覺。
心跳持續在110以上，這可能是因為身體在應對某種壓力或不適，這種情況需要特別注意，因為長期的心跳加速可能會對心臟造成負擔。

您提到的氣喘和過敏反應，尤其是對家塵的過敏，可能是造成您呼吸不順和胸悶的主要原因之一。
過敏性氣喘患者在接觸過敏原後，氣道會發生炎症和收縮，導致呼吸困難和胸悶感。
您已經服用了氣喘擴張劑和抗過敏藥物，但如果這些藥物未能有效改善症狀，建議您考慮以下幾個方向：
1. 尋求專科醫師的意見：建議您尋找一位專業的胸腔科醫師或過敏免疫科醫師，進一步評估您的過敏狀況和氣喘控制情況。
可能需要調整目前的治療方案，或是考慮使用吸入性類固醇等更有效的抗炎藥物。

2. 進一步檢查：雖然您已經進行了多項檢查，但有時候某些隱性問題可能需要更專業的檢查來確認，例如進行支氣管鏡檢查，這可以直接觀察氣道的狀況，並進行必要的檢查。

3. 心理因素的考量：長期的身體不適可能會導致焦慮和壓力，這些心理因素也可能加重胸悶的感覺。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。

4. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減輕胸悶的症狀。

5. 定期追蹤：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

最後，請您保持耐心，因為某些健康問題的改善需要時間和持續的努力。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的健康狀況。
祝您健康平安！