手腕正中神經及屈腱斷裂：最佳縫合時間和康復差異-整型外科

正中神經斷裂？

您好:實因不知該向何處詢問?才會寫信打搅敬請見諒.........請問:手腕正中神經及屈腱斷裂,應於何時間內進行接縫修補為佳,當天就進行縫合與兩週後再進行縫合何者為佳?兩者有何差別?康復情況兩者有何差異?謝謝!!無助的人敬上

李，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/08

羅啟華醫師回覆-整型外科

神經和肌腱斷裂於受傷後兩三天內縫合當然最好. 如果超過一週後才進行手術, 此時纖維組織已漸漸開始生長, 會影響神經或肌腱組織的辨識, 進而影響吻合的精確度; 尤其是神經的斷端會開始形成神經結節, 增加手術的困難度, 也就使得結果較不理想.

回覆日期：2004/09/08

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手腕正中神經及屈腱斷裂的縫合時間確實是影響康復結果的重要因素。
根據醫學研究，神經和肌腱的修復時間有所不同，但一般來說，越早進行手術修補，效果會越好。

首先，對於正中神經的修補，最佳的縫合時間是在受傷後的24小時內，理想情況下應該在48小時內進行手術。
這是因為在受傷後，神經的斷端會開始形成神經結節，這會使得後續的修復變得更加困難，並且可能影響神經的再生能力。
如果延遲到兩週後再進行縫合，神經的再生和修復效果可能會受到影響，導致功能恢復不佳，甚至可能出現長期的麻木或無法正常運動的情況。

至於屈腱的修補，類似的原則也適用。
屈腱的修復同樣需要在受傷後的48小時內進行縫合，以確保肌腱的再生和功能恢復。
如果延遲修補，肌腱的斷端可能會因為纖維組織的增生而變得難以精確吻合，這會影響到術後的功能恢復，甚至可能導致肌腱的粘連或功能障礙。

在康復方面，當天進行縫合的患者通常會在術後的康復過程中獲得更好的結果。
早期的手術可以減少術後的疤痕組織形成，並促進神經和肌腱的正常癒合。
相對而言，延遲手術的患者可能需要更長的康復時間，並且在功能恢復上可能會面臨更多的挑戰。

在康復過程中，無論是神經還是肌腱的修復，物理治療都是非常重要的。
早期的康復訓練可以幫助減少肌肉萎縮，促進血液循環，並提高功能恢復的速度。
通常，醫生會根據手術的情況和患者的恢復進度，制定個性化的康復計劃。

總結來說，對於手腕正中神經及屈腱的斷裂，最佳的縫合時間是在受傷後的24至48小時內，這樣可以獲得更好的修復效果和康復結果。
若有任何疑問或需要進一步的建議，建議您尋求專業的醫療意見，並與您的醫生保持密切的溝通。
希望您能早日康復！