脊椎骨壓迫的復健?
醫師,你好:我於兩年前搬重物,不小心閃到腰,其間沒有去任何的醫療,最近有積極的去治療,卻經由x光片發現,原來我的脊椎骨並沒有側彎的現象,可是從屁股算起第二節與其它間距特別狹窄,約第三,四,五節卻又特別寬鬆,目前我診治的醫師開給我的處方是服藥跟復健治療,包含熱敷,拉腰,電療,問題卻出在拉腰的復健上,我由23kg拉起,拉完起身的瞬間,腰痛到無法站立,電療完後,會輕鬆多了,但我現在又感冒,昨日去拉腰中,不小心咳了一下,腰上的劇痛感覺至今還在,醫師,請問我這樣的情形,1.是叫什麼病名?2.這樣的復健,我該繼續嗎?3.如果我只做熱敷及電療,對脊椎有幫助嗎?
阿貓,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/18
陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.可能係腰椎軟骨突出,因咳會增加腹壓,使原來突出之軟骨更突出,增加痛感。
2.依症狀及X光,可能是第五腰椎軟骨突出,但X光情況敘述不清,您可在我門診時間,拿來給我看(不必掛號),在行判斷,牽引須以您體重判斷,由1/4-1/3拉起至1/2或加5kg左右。
3.熱敷及電療可增加循環,減輕疼痛(治標有益)但對軟骨突出(治本部分)無益。
4.牽引要探討病人體重,那一腰椎,牽引角度、重量、X光狀況….
回覆日期:2004/09/18
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。
1. 病名判斷:
根據您描述的症狀,您可能面臨的是「腰椎間盤突出」或「腰椎退化性變化」的情況。
由於您提到的X光檢查顯示第二節與其他椎體間距狹窄,這可能意味著該部位的椎間盤可能有退化或突出,導致神經根受到壓迫,進而引發腰痛和活動受限。
咳嗽時的劇痛可能是因為腹壓增加,進一步壓迫到已經受損的椎間盤或神經。
2. 復健治療的持續性:
在復健方面,您提到的拉腰治療似乎對您造成了不適,這可能是因為拉腰的力量過大或方法不當。
建議您在進行任何復健治療前,應與您的醫師或物理治療師進行充分的溝通,調整拉腰的重量和方式,避免過度拉扯造成進一步的傷害。
若拉腰後的疼痛持續,建議暫時停止該項治療,並尋求醫療專業的意見。
復健治療的目的是為了改善功能和減輕疼痛,若某項治療造成不適,應立即調整或更換治療方式。
3. 熱敷及電療的效果:
熱敷和電療在治療腰痛方面是有幫助的。
熱敷可以促進血液循環,減輕肌肉緊張,對於緩解疼痛有一定的效果。
而電療則可以透過電流刺激,幫助減輕疼痛和促進肌肉放鬆。
雖然這些方法主要是治標,但在急性疼痛發作時,能夠提供一定的舒緩效果。
若您目前感冒,建議在恢復健康後再進行復健治療,因為感冒期間身體的抵抗力較弱,可能影響復健的效果。
補充建議:
- 姿勢與生活習慣:在日常生活中,注意保持良好的姿勢,避免長時間坐著或站著,適時變換姿勢,並進行適度的活動。
- 核心肌群訓練:在疼痛緩解後,可以考慮進行一些核心肌群的訓練,以增強腰部的穩定性,減少未來受傷的風險。
- 定期檢查:持續追蹤您的病情,定期回診,必要時進行影像學檢查,以便及時調整治療方案。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢醫療專業人員。
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