心跳加速：內科問題與治療方案-內科

心跳加快？

醫生好我去年12月因心跳很快去大醫院掛急診有照心電圖說沒事也抽動脈靜脈血也沒事之後有時候做家事心臟跳很快爬幾格樓梯和提重心跳就加快我還很年輕因該不會這樣3月20日早上一起床走路心跳很快手腳發冷好像快暈倒家人送到急診也照心電圖抽動脈和靜脈血說沒事心電圖照心跳快了一點可是每次跳快就好像快暈倒呼吸困難醫生打算抽血檢查甲狀腺醫生開藥propranolol\\alprazolam兩種藥是有比較好一點可是吃完頭會暈我打算懷孕可是心臟又會亂跳不知道怎麼辦請醫生幫助我有時心跳加快自己緊張會跳更快

BABY，20~29歲女性，詢問日期：2001/03/23

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

BABY小姐您好：
請掛心臟科接受二十四小時心電圖、甲狀腺機能之檢查，以確定有無甲狀腺機能亢進或心律不整現象，才能作有效之治療。

回覆日期：2001/03/23
資料來源：台灣e院 - 心跳加快

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現心跳加速的情況，並伴隨有手腳發冷、呼吸困難、暈眩等症狀，這些情況確實需要引起重視。
首先，心跳加速的原因可以有很多，常見的包括情緒因素（如焦慮、壓力）、生理因素（如運動、咖啡因攝取）、內分泌因素（如甲狀腺功能亢進）以及心臟本身的問題（如心律不整）。

您提到的心跳加速在進行日常活動（如爬樓梯、提重物）時會加劇，這可能與您的心臟對於運動的反應有關。
年輕人出現心跳加速的情況，通常不會是心臟結構性問題，但如果伴隨有其他不適症狀，如您所描述的暈眩和呼吸困難，就需要進一步檢查。

您已經進行過心電圖和血液檢查，結果顯示正常，這是個好消息。
然而，心電圖可能無法捕捉到所有的心律不整，特別是如果這些事件是間歇性的。
建議您可以考慮進行24小時的Holter心電圖監測，這樣可以更全面地評估您的心跳變化情況。

此外，您提到的甲狀腺檢查也是非常重要的，因為甲狀腺功能亢進會導致心跳加速、焦慮及其他症狀。
如果檢查結果顯示甲狀腺功能正常，那麼可能需要考慮其他因素，例如自律神經失調或情緒因素。

在治療方面，您提到的藥物Propranolol（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，常用於控制心跳過快的情況，尤其是由於焦慮或壓力引起的心悸。
Alprazolam則是抗焦慮藥物，能幫助緩解焦慮情緒。
若這些藥物使您感到頭暈，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

在生活方式方面，建議您注意以下幾點：
1. 減少咖啡因和刺激性飲料的攝取：這些可能會加劇心跳加速的情況。

2. 保持規律的作息：充足的睡眠和適度的運動有助於改善自律神經的功能。

3. 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想等，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力。

4. 定期檢查：如有持續不適，應定期回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

最後，若您計劃懷孕，建議在懷孕前與醫生詳細討論您的健康狀況，確保在懷孕期間的安全和健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！