如何處理藥物成癮?從Rivotril的例子談起-精神科

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藥物若成癮, 該怎麼辦??


唐醫師您好:Rivotril此藥物, 我已連續服用了兩年. 近日為了測試停用此藥,是否會產生後遺症? 於是近一週來, 我試過兩次於固定服藥時間(每晚10:30),即刻意不服用它. 然兩次停藥皆呈現以下狀況: 約半小時後, 我的心情即開使起化學變化. 首先出現不安惶恐之情形, 慢慢的情緒愈來愈低落, 對任何事皆無法集中注意力. 隨著時間愈久, 情緒低落的情形也愈來愈嚴重, 甚至於開始憶及傷心往事, 眼淚直直落, 久久無法自已. 此種慘況延續了約兩小時, 還是沒有好轉, 於是受不了的我, 再度服用了它[Rivotril],約莫半小時後, 此種脫序的惡劣情緒總算逐漸改善了.類似上述情形, 我無法確定是否就是所謂的[藥物成癮]? 能否煩請唐醫師幫我作更明確的分析判斷. 另外要如何處置, 才能戒除藥癮? 於此,先謝謝您的答覆!



悠悠,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/10

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的悠悠:很抱歉!由於前一陣子出國開會而延遲回覆。
Rivotril是屬於鎮靜劑,一般而言不建議長期使用。
但許多的患者可能連續服用相當長的時間,在試著停用此藥時出現一些戒斷症狀,如:焦慮不安、注意力無法集中、手抖、心悸、胃腸不適、失眠、恐慌或情緒低落等情形。
特別是在長期且大量服用之後。
許多的人因受不了如此的不舒服而再度服用,這可以視為是藥物依賴的狀況﹝廣義上可稱為藥物成癮﹞。
在臨床上,我們會針對患者的個別性〈如疾病診斷、體質等〉給與一些其他的藥物〈如抗憂鬱劑〉,並且逐漸減少此一藥物的劑量,以協助將此要停用。
突然間將大量的藥物停用,是容易引發上述的不舒服。
建議妳與開此一處方給妳的醫師討論,在妥適的評估與適當的調整下,逐步調減此一藥物的量。
祝平安喜樂!



回覆日期:2004/10/10

彙整補充說明


親愛的朋友,您好!針對您提到的Rivotril(克隆氮平)使用情況及其停藥後的反應,我想從幾個方面來分析與建議。

首先,Rivotril是一種屬於苯二氮平類的藥物,主要用於治療焦慮症、癲癇等疾病。
長期使用此類藥物,尤其是超過幾個月,會導致身體對藥物產生依賴性,這是因為藥物會改變大腦的神經化學環境。
當您突然停藥時,身體會出現戒斷反應,這些反應包括焦慮、不安、情緒低落、注意力不集中等,這些都是因為大腦在缺乏藥物的情況下,無法立即適應而產生的反應。

您提到的情況,停藥後出現的情緒低落和不安,確實是戒斷症狀的一部分。
這些症狀可能會持續幾小時到幾天,甚至在某些情況下,可能會持續更長時間。
這並不意味著您已經成癮,但顯示出您的身體對這種藥物的依賴性。

關於如何處理藥物成癮的問題,首先,建議您不要自行停藥或調整劑量。
最安全的方式是與您的主治醫師討論,制定一個逐步減量的計畫。
醫師可能會根據您的具體情況,建議您逐漸減少Rivotril的劑量,並可能會開一些其他的藥物來幫助緩解戒斷症狀,例如抗憂鬱劑或其他類型的抗焦慮藥物。

此外,心理治療也是非常重要的。
藥物依賴往往與心理因素有關,透過認知行為療法(CBT)等方式,可以幫助您學習更健康的應對策略,減少對藥物的依賴。
心理治療可以幫助您理解情緒波動的根源,並提供有效的應對技巧。

在生活方式方面,保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的社交支持系統,都能有助於改善情緒和心理健康。
避免酒精和其他可能會加重焦慮的物質,這些都能幫助您更好地應對戒斷反應。

最後,請記住,戒除藥物依賴是一個過程,可能需要時間和耐心。
尋求專業的醫療幫助和支持是非常重要的,這樣您才能在安全的環境中逐步恢復健康。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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