如何處理藥物成癮？從Rivotril的例子談起-精神科

藥物若成癮, 該怎麼辦?？

唐醫師您好:
Rivotril此藥物, 我已連續服用了兩年. 近日為了測試停用此藥,是否會產生後遺症? 於是近一週來, 我試過兩次於固定服藥時間(每晚10:30),即刻意不服用它. 然兩次停藥皆呈現以下狀況: 約半小時後, 我的心情即開使起化學變化. 首先出現不安惶恐之情形, 慢慢的情緒愈來愈低落, 對任何事皆無法集中注意力. 隨著時間愈久, 情緒低落的情形也愈來愈嚴重, 甚至於開始憶及傷心往事, 眼淚直直落, 久久無法自已
. 此種慘況延續了約兩小時, 還是沒有好轉, 於是受不了的我, 再度服用了它[
Rivotril],約莫半小時後, 此種脫序的惡劣情緒總算逐漸改善了.
類似上述情形, 我無法確定是否就是所謂的[藥物成癮]? 能否煩請唐醫師幫我作更明確的分析判斷. 另外要如何處置, 才能戒除藥癮? 於此,先謝謝您的答覆!

悠悠，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/10

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的悠悠：
很抱歉！由於前一陣子出國開會而延遲回覆。
Rivotril是屬於鎮靜劑，一般而言不建議長期使用。但許多的患者可能連續服用相當長的時間，在試著停用此藥時出現一些戒斷症狀，如：焦慮不安、注意力無法集中、手抖、心悸、胃腸不適、失眠、恐慌或情緒低落等情形。特別是在長期且大量服用之後。許多的人因受不了如此的不舒服而再度服用，這可以視為是藥物依賴的狀況﹝廣義上可稱為藥物成癮﹞。
在臨床上，我們會針對患者的個別性〈如疾病診斷、體質等〉給與一些其他的藥物〈如抗憂鬱劑〉，並且逐漸減少此一藥物的劑量，以協助將此要停用。突然間將大量的藥物停用，是容易引發上述的不舒服。
建議妳與開此一處方給妳的醫師討論，在妥適的評估與適當的調整下，逐步調減此一藥物的量。
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/10/10
資料來源：台灣e院 - 藥物若成癮, 該怎麼辦?

彙整補充說明

親愛的朋友，您好！感謝您分享您的經歷，這是一個非常重要且複雜的問題。
針對您提到的Rivotril（克隆西泮）及其可能的成癮問題，我將從藥物成癮的定義、症狀、處理方式以及建議的治療方法來進行分析。

首先，Rivotril是一種屬於苯二氮平類的藥物，主要用於治療焦慮症、癲癇及其他相關的精神疾病。
長期使用這類藥物會導致身體對其產生依賴性，這就是所謂的藥物成癮。
您提到在停藥後出現的焦慮、不安、情緒低落等症狀，這些都是典型的戒斷症狀，顯示您的身體已經對Rivotril產生了依賴。

藥物成癮的症狀通常包括：
1. 耐受性：需要更高的劑量才能達到相同的效果。

2. 戒斷症狀：停藥後出現身體和心理上的不適，如焦慮、失眠、情緒低落等。

3. 控制能力喪失：無法控制用藥的頻率和劑量。

4. 持續使用：即使知道藥物對健康有害，仍然無法停止使用。

針對您的情況，建議您不要自行停藥或調整劑量，因為這可能會引發更嚴重的戒斷症狀。
最好的做法是尋求專業醫療人員的幫助，與您的主治醫師討論您的用藥歷史和目前的狀況。
醫生可以根據您的具體情況，制定一個逐步減量的計劃，並可能會考慮使用其他藥物來緩解戒斷症狀。

在戒除藥癮的過程中，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）等心理治療方法可以幫助您理解和改變與藥物使用相關的思維模式，並學會更健康的應對策略。
此外，參加支持團體，如匿名戒毒者（NA）或其他類似的支持小組，也能提供情感支持和實用建議。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、規律運動和充足睡眠，對於改善情緒和減少藥物依賴也有很大的幫助。
與家人和朋友保持良好的溝通，讓他們了解您的情況，並尋求他們的支持。

總之，藥物成癮是一個需要專業醫療介入的問題，請務必與醫療專業人員合作，制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復，重獲健康的生活！