如何訓練5歲孩子在夜晚自主控制大小便？-兒科

5歲尿床？

蔡資醫師您好,

兒子2.5歲時就可以在白天自行尿尿,現在已經5歲晚上即使限制喝水,睡前如廁,夜間仍然會排尿1至2次,且無法自行起來尿尿,需包尿片.

曾試過連續一陣子半夜叫醒他去如廁,但仍無法養成其自行起床尿尿的能力.

是否有其他的訓練法子? 或是須就醫檢查? 該掛什麼科呢?

謝謝您! 祝安康!

王媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2004/10/21

蔡政憲醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部新生兒科主治醫師、婦幼醫學中心副主任

行政院衛生署台南醫院小兒科蔡政憲醫師回覆
Dear王媽媽您好：
恭禧您！您的小孩在2歲半就會自行上廁所，表示他的自我控制訓練良好，但是夜間控制尿尿的確是須要更多耐心，有時候必須等到他的自律神經成熟，所以到7歲之前，半夜尿床都是可接受的事，建議您晚餐後避免流質食物，偶爾尿床也不要太大驚小怪，接受他的發展將會愈來愈好，另外避免高壓下的訓綀，太高太大的壓力，有時反而會讓孩子變成退縮行為，若是仍然控制不良，可考慮尋找小兒泌尿科醫師開藥(一般是7歲以上才用藥)。

台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/10/21
資料來源：台灣e院 - 5歲尿床

彙整補充說明

訓練5歲孩子在夜晚自主控制大小便是一個需要耐心和策略的過程。
首先，您提到的情況在許多家庭中都很常見，許多孩子在夜間仍然會有尿床的情況，這通常與他們的生理發展有關。
根據醫學研究，許多孩子在6至7歲之前仍然會出現夜間遺尿的情況，這是因為他們的膀胱控制能力和夜間抗利尿激素的分泌尚未完全成熟。

以下是一些建議，可以幫助您的孩子逐步學會在夜晚自主控制排尿：
1. 建立固定的如廁習慣：在孩子睡覺前，確保他有一個固定的如廁時間。
這可以幫助他養成習慣，讓膀胱在睡覺前排空。

2. 限制睡前液體攝取：在睡前的幾個小時內，盡量減少孩子的液體攝取，這樣可以減少夜間尿量，降低尿床的機會。

3. 使用尿床警報器：這是一種有效的訓練工具，當孩子開始尿尿時，警報器會發出聲音，幫助孩子醒來並去廁所。
這種方法需要耐心，通常需要幾個星期的時間來見效。

4. 鼓勵和獎勵：對於孩子每次成功在夜間不尿床的情況，給予適當的獎勵或讚美，這樣可以增強他的自信心和動力。

5. 避免責罵或懲罰：尿床是一種常見的情況，對孩子進行責罵或懲罰可能會增加他的焦慮，反而不利於訓練。
相反，應該以支持和理解的態度來面對。

6. 逐步訓練：如果孩子在夜間醒來時無法自主上廁所，可以考慮在一段時間內使用尿布，然後逐漸減少使用，讓孩子在感到需要時學會自己起床。

7. 就醫檢查：如果經過一段時間的訓練後仍然沒有改善，建議您帶孩子去看小兒泌尿科醫師。
醫生可能會進行一些檢查，以排除潛在的生理問題，如膀胱容量不足或其他泌尿系統的問題。

在台灣，許多醫院的泌尿科都能提供相關的診療服務，您可以尋找當地的醫療機構進行諮詢。
醫生會根據孩子的具體情況提供個性化的建議和治療方案。

總之，夜間自主控制排尿的訓練需要時間和耐心，家長的支持和理解是非常重要的。
隨著孩子的成長和生理發展，這個問題通常會逐漸改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子早日克服這個困擾！