肝膽腸胃科相關問題：乳房下方白影及膽結石治療建議-肝膽腸胃科

不知該掛哪一科？

陳醫師您好：
不好意思！耽誤您的時間，有件事我想請教您一下，前陣子我因邀集繳不舒服而去醫院看診，照完X光，醫生在腰部無發現異樣，但醫生告知在我右邊乳房下方處有塊白影，不知是什麼，要我做追蹤，因醫生也沒告知那ㄍ地方是什麼器官，請問陳醫師我該掛哪一科？而又該做哪方面的檢查追蹤呢？謝謝您？還有去年4月曾做健康檢查時發現我有膽結石，最大約1.8公分，有人建議開刀，以免發作時引發併發症？請問您的建議呢？

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/15

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1. X光上，右乳房下方應為肝膽部位，在此部位發現白影，是否是膽結石呢？您是否告訴先前的醫師呢？若要追蹤，請掛肝膽腸胃科，作腹部超音波檢查。

2.膽結石的處理，一般建議，無症狀時觀察即可，但平日忌吃過油的食物，若反覆右上腹痛，甚至痛至右背，右肩胛骨或合併發燒，則應將膽囊切除。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/11/15
資料來源：台灣e院 - 不知該掛哪一科

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，我會分成兩個部分來回答：首先是關於乳房下方的白影，其次是膽結石的治療建議。

乳房下方的白影
根據您描述的情況，X光檢查中在右側乳房下方發現的白影，可能是與肝臟或膽囊相關的結構。
這個區域通常是肝臟的下緣，若有白影，可能是肝臟的病變、膽囊結石或其他病理變化。
建議您掛肝膽腸胃科，進一步進行腹部超音波檢查，這樣可以更清楚地了解該白影的性質，並排除其他可能的病變。

在進行超音波檢查後，醫生會根據檢查結果給予您更具體的建議。
如果超音波顯示有膽結石或其他異常，醫生可能會建議進一步的檢查，如CT掃描或MRI，以便更全面地評估情況。

膽結石的治療建議
關於您提到的膽結石，根據目前的醫學知識，膽結石的處理方式主要取決於症狀的有無及結石的大小。
若您目前沒有出現明顯的症狀（如右上腹劇痛、噁心、嘔吐等），一般來說可以選擇觀察，但仍需定期追蹤檢查。

不過，您提到的結石大小約為1.8公分，這在臨床上屬於需要注意的範圍。
若您有過膽絞痛的經歷，或是出現其他併發症的風險（如膽囊炎、胰臟炎等），則建議考慮手術切除膽囊。
現今的腹腔鏡手術技術成熟，手術後的恢復時間相對較短，且大多數患者在手術後能夠恢復正常生活。

如果您有家族病史、肥胖、或是其他危險因子（如糖尿病、高血脂等），這些都可能增加膽結石的風險，建議您在日常生活中注意飲食，避免高油脂、高膽固醇的食物，並保持適當的運動。

總結
總之，針對乳房下方的白影，建議您儘快掛肝膽腸胃科進行進一步檢查。
而對於膽結石的問題，若有症狀或醫生建議，考慮手術切除膽囊是合理的選擇。
請務必與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況制定最適合的治療計畫。
希望您早日康復！