精神科醫師：如何處理家人的奇怪行為？-精神科

在煩惱該怎麼幫家人？

醫生你好
因為不知道該怎麼辦所以想請醫生你來幫我解答
我的親人最近出現讓我無法認同的事情
他洗澡的時間可以洗到3個小時多在洗手時也可以洗很久都已經很乾淨了他還是認為沒洗乾淨就一直洗使我的家人開始擔心他
而一般人走路是直直走不會橫著走但他會就像怕會碰到東西一樣但明明就不會也不知道他在怕弄髒還是覺得這樣走比較不會用髒
再飲食方面他不要和大家一起共用同盤食物要而外幫他用一盤他才會食用這點讓我很不能認同從小到大家人都是一起共用同盤食物而家人煮的菜都很衛生為何會忽然這麼怕同盤共用呢
常常會問一些自己明明可以解答的問題卻不自己想而問家人例如你剛剛在裝湯的時候手有沒有碰到湯? 或你剛剛走過去的時候有沒有碰到我的椅子?
因為他的一些行為使我的家人也受他的影響整個日常生活作息都被干擾了
所以想麻煩醫生你可以幫我解答告訴我該怎麼辦好嗎先和你說一聲謝謝

小芬，10~19歲女性，詢問日期：2004/11/17

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

小芬你好：
據你描述，他的情況已經嚴重影響到他人，我也可以預見，他目前情形應該也影響到他的人際、職業、社會功能才對，所以他必須要接受治療。至於他是什麼診斷，看起來像強迫症，但是這症狀或許只是表現出來而已，潛在是否有什麼問題，則還需評估。
謝謝來信！

回覆日期：2004/11/17
資料來源：台灣e院 - 在煩惱該怎麼幫家人

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的親人似乎出現了一些強迫性行為和焦慮的表現，這可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種常見的精神疾病，患者通常會經歷反覆出現的強迫思維（例如對清潔的過度擔憂）和強迫行為（例如過度洗手或洗澡），這些行為往往是為了減輕焦慮或不安感。

首先，您提到的長時間洗澡和洗手的行為，顯示出他對於清潔的過度關注，這可能是由於對於細菌或髒污的恐懼所引起的。
這種行為不僅影響了他的日常生活，也可能對家庭成員造成困擾。
至於他在走路時的行為，可能是出於對碰撞或髒污的恐懼，這也與焦慮有關。

在飲食方面，他不願意與家人共用食物，這可能是因為他對於食物衛生的過度擔憂，這在強迫症患者中也是常見的行為模式。
至於他經常詢問一些自己可以解答的問題，這可能是因為他對於不確定性和焦慮的需求，想要透過確認來減輕內心的不安。

面對這樣的情況，首先建議您和家人保持耐心和理解。
強迫症患者往往對自己的行為缺乏病識感，這意味著他們可能無法意識到自己的行為是異常的。
因此，直接的批評或指責可能會使他們感到更焦慮，甚至可能導致行為的惡化。

以下是一些建議，幫助您處理這種情況：
1. 溝通與支持：試著與他進行開放的對話，表達您的關心和擔憂，而不是批評他的行為。
讓他知道您在乎他的感受，並願意支持他。

2. 尋求專業幫助：鼓勵他尋求心理健康專業人士的幫助。
心理治療，特別是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT），對於強迫症患者通常是有效的治療方式。

3. 教育與理解：了解強迫症的特徵和治療方法，這樣您可以更好地理解他的行為，並在必要時提供支持。

4. 設立界限：如果他的行為影響到家庭的日常生活，您可能需要設立一些界限，讓他知道哪些行為是可以接受的，哪些是需要改變的。

5. 自我照顧：照顧有精神健康問題的家人可能會讓您感到壓力，因此也要注意自己的情緒和心理健康。
尋找適合自己的放鬆和抒壓方式，必要時也可以考慮尋求心理諮詢。

最後，強迫症是一種可以治療的疾病，及早介入和專業的支持可以幫助患者改善生活質量。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人早日找到解決之道。