如何治療B型肝炎？幹安能是否適合長期使用？-肝膽腸胃科

b型肝炎？

本人於91年10月開始服用干安能半年後肝功能got.gpt恢復正常值,醫生即停藥但經二個月指數又升高,醫生又開干安能又服用半年,又停一個月指數又升高又服用干安能指數又正常,但服用半年後got.gpt指數都在正常值上８０－１２０間無法下降至正常值,至今都如此請問是否仍該服用干安能還是該換其他藥.

祥，40~49歲男性，詢問日期：2004/11/28

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好!
請問你是到肝膽科追蹤的嗎?目前干安能的使用,一般是建議至少要服用12~18個月,如你上述的使用方法,是不常見.
你停藥時,你的e抗原消失了嗎?
有關干安能的詳細資料,你不妨參考http://liver.org.tw,肝病防治學術基金會網站,中的”出版刊物”第16期都有詳細的紀錄.

回覆日期：2004/11/28
資料來源：台灣e院 - b型肝炎

彙整補充說明

治療B型肝炎的方式主要依賴於病人的具體情況，包括病毒的活動性、肝功能的狀態以及是否存在其他併發症。
根據您提供的情況，您在使用干安能（也稱為恩替卡韋）後，肝功能指數曾經恢復正常，但在停藥後又出現指數上升的情況，這是B型肝炎治療中常見的挑戰。

首先，干安能是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎。
它的作用是抑制病毒的複製，降低肝臟的炎症反應。
根據臨床經驗，長期使用干安能可以有效控制病毒，並且在某些情況下可能導致病毒的清除。
一般建議的治療時間為12到18個月，但具體的治療計畫應根據個人的病情來調整。

在您的情況中，肝功能指數在使用干安能後恢復正常，但在停藥後又出現反彈，這可能是因為病毒仍然存在且在缺乏藥物的情況下重新活躍。
這種情況下，醫生通常會建議重新開始用藥，並且在治療期間持續監測肝功能指數及病毒載量。

關於長期使用干安能的問題，這取決於您的具體情況。
如果您在使用干安能期間肝功能指數穩定，且沒有出現嚴重的副作用，則可以考慮繼續使用。
然而，若您在使用過程中出現抗藥性或其他不良反應，則可能需要考慮更換其他藥物，如干適能（也稱為阿德福韋），這是一種新型的抗病毒藥物，對於某些患者可能更有效。

此外，您提到的指數在80-120之間，雖然不算特別高，但仍然需要定期監測。
若肝功能指數持續不正常，建議與您的醫生討論是否需要進一步的檢查，例如肝切片或其他影像學檢查，以排除其他潛在的肝病原因。

在治療B型肝炎的過程中，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食，避免酒精攝入，並保持適度的運動，以促進肝臟健康。

最後，對於是否應該繼續使用干安能或更換其他藥物，最好的做法是與您的主治醫師進行深入的討論，根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
醫生會根據您的肝功能指數、病毒載量及其他檢查結果，給出最適合您的建議。