膝關節發炎會積水嗎?？
醫師妳好:請問膝關節發炎會水腫造成積水嗎?那麼吃抗發炎藥物(NSAID)會消腫嗎?還是只能治標不能治本?因為我右膝由彎屈到伸直右側會有啪啪聲音醫師懷疑我是plica滑動造成發炎(我在想:右側位置有可能是外側副軔帶滑動嗎?)半月軟骨破裂會有聲音嗎?有可能嗎?要如何處理ㄚ?我下星期一有做關節鏡我好怕做關節鏡診察那不是跟手術一樣需要全身麻醉ㄚ?會不會術後造成其他併發症?手術時間多久等等..可以介紹一下關節鏡手術好嗎謝謝^^
小鈞，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/17
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題...膝關節積水的處理方式是以彈繃壓迫及口服抗發炎藥物治療，如果仍未消除，關節穿刺是下一步，因為它有二大好處，一是減少積水的量，可以顯著減輕症狀，二是藉由抽出關節炎的顏色、成分、黏稠度可以用來作鑑別判斷，例如淺黃色是正常的、比較深黃且合併有白的小顆粒，可能是痛風，如果是帶血的或是深紅色，則可能是半月軟骨或韌帶有受傷。
膝關節由彎曲到伸直會有啪啪聲，原因有很多種，但只要不同時會痛，應該都不需要警張，通常Medial Plica造成的症狀是蹲距的時候會痛，而半月軟骨破裂的症狀多半是疼痛，不能彎曲或者有卡住的感覺。
診斷的方式可以靠核磁共振或關節鏡檢查。
作關節鏡可以用半身麻醉(腰脊麻醉)或是局部麻醉，一般而言若只是檢查，用局部麻醉就夠了，若需要治療，則半身麻醉比較夠。
關節鏡手術有幾個特色，一是要在大腿上用上止血帶，二是手術的影像會呈現在螢幕上，病患可以同時看到螢幕，如果執刀醫師方便的話，可以同步解說給病患瞭解，三是手術會錄下VCD、DVD獲釋留下照片、術後醫師可以藉此解釋病情，關節鏡不是大手術，術後恢復也很快，有什麼問題，請與主治醫師討論。
行政院衛生署基隆醫院 李文琳
回覆日期：2004/12/17
彙整補充說明
膝關節發炎確實可以導致積水，這是因為發炎過程中，關節內的滑膜會分泌過多的液體，造成關節腔內積聚液體，這種情況通常稱為「關節積水」或「膝蓋水腫」。
當膝關節發炎時，可能會伴隨著疼痛、腫脹和活動受限等症狀。
針對您的問題，非類固醇抗發炎藥物（NSAID）可以有效減少發炎和腫脹，並且能夠緩解疼痛。
這類藥物的作用主要是針對發炎的症狀，雖然它們能夠改善病情，但並不一定能根本解決引起發炎的原因。
因此，NSAID可以視為治標的方式，而非治本。
若要根本解決問題，還需針對發炎的根本原因進行治療。
關於您提到的膝關節的啪啪聲音，這可能與多種因素有關，包括滑膜的摩擦、韌帶的滑動或是半月軟骨的問題。
Plica滑動造成的發炎確實可能導致這種聲音，而外側副韌帶的滑動也有可能引起類似的情況。
至於半月軟骨破裂，通常會伴隨著疼痛和活動受限，但在某些情況下，半月軟骨的損傷也可能會發出聲音。
關於關節鏡手術，這是一種微創手術，通常不需要全身麻醉，常見的麻醉方式是局部麻醉或半身麻醉。
手術過程中，醫生會在膝關節上開幾個小孔，透過這些孔插入關節鏡和其他手術器械，進行檢查和治療。
手術時間一般在30分鐘到1小時之間，具體時間會根據手術的複雜程度而有所不同。
術後的併發症風險相對較低，但仍然可能包括感染、出血、血腫或關節僵硬等情況。
術後的恢復時間因人而異，通常需要幾天到幾週的時間，具體取決於手術的範圍和個人的身體狀況。
醫生會根據您的具體情況提供術後護理建議，包括物理治療和康復運動，以促進恢復。
在手術前，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並提出您的疑慮和問題，以便獲得更全面的資訊和支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膝關節發炎及其治療方式，並祝您早日康復！
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