膝關節發炎是否會導致積水？治療方式和風險有哪些？-骨科

膝關節發炎會積水嗎?？

醫師妳好:
請問膝關節發炎會水腫造成積水嗎?
那麼吃抗發炎藥物(NSAID)會消腫嗎?
還是只能治標不能治本?

因為我右膝由彎屈到伸直右側會有啪啪聲音
醫師懷疑我是plica滑動造成發炎(我在想:右側位置有可能是外側副軔帶滑動嗎?)
半月軟骨破裂會有聲音嗎?
有可能嗎?要如何處理ㄚ?

我下星期一有做關節鏡
我好怕做關節鏡診察
那不是跟手術一樣需要全身麻醉ㄚ?
會不會術後造成其他併發症?
手術時間多久等等..可以介紹一下關節鏡手術
好嗎
謝謝^^

小鈞，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/17

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
膝關節積水的處理方式是以彈繃壓迫及口服抗發炎藥物治療，如果仍未消除，關節穿刺是下一步，因為它有二大好處，一是減少積水的量，可以顯著減輕症狀，二是藉由抽出關節炎的顏色、成分、黏稠度可以用來作鑑別判斷，例如淺黃色是正常的、比較深黃且合併有白的小顆粒，可能是痛風，如果是帶血的或是深紅色，則可能是半月軟骨或韌帶有受傷。
膝關節由彎曲到伸直會有啪啪聲，原因有很多種，但只要不同時會痛，應該都不需要警張，通常Medial Plica造成的症狀是蹲距的時候會痛，而半月軟骨破裂的症狀多半是疼痛，不能彎曲或者有卡住的感覺。
診斷的方式可以靠核磁共振或關節鏡檢查。作關節鏡可以用半身麻醉(腰脊麻醉)或是局部麻醉，一般而言若只是檢查，用局部麻醉就夠了，若需要治療，則半身麻醉比較夠。
關節鏡手術有幾個特色，一是要在大腿上用上止血帶，二是手術的影像會呈現在螢幕上，病患可以同時看到螢幕，如果執刀醫師方便的話，可以同步解說給病患瞭解，三是手術會錄下VCD、DVD獲釋留下照片、術後醫師可以藉此解釋病情，關節鏡不是大手術，術後恢復也很快，有什麼問題，請與主治醫師討論。

行政院衛生署基隆醫院李文琳

回覆日期：2004/12/17
資料來源：台灣e院 - 膝關節發炎會積水嗎?

彙整補充說明

膝關節發炎確實可能導致積水，這是因為發炎反應會刺激滑膜分泌過多的滑液，進而造成關節腔內積水。
當膝關節發炎時，患者可能會感受到腫脹、疼痛、活動受限等症狀。
這種情況下，非類固醇抗發炎藥物（NSAID）可以幫助減輕發炎和腫脹，從而改善症狀，但它們主要是治標而非治本。
這意味著，雖然NSAID能夠緩解疼痛和消腫，但如果不解決根本的發炎原因，症狀可能會再次出現。

關於您提到的膝關節的啪啪聲音，這可能與多種因素有關，包括滑膜的摩擦、韌帶的滑動或是半月軟骨的問題。
Plica滑動造成的發炎是可能的，尤其是在膝關節活動時。
如果有外側副韌帶的問題，也可能導致類似的聲音和不適。
半月軟骨破裂通常會伴隨著疼痛和活動受限，並可能在活動時發出聲音。

在處理膝關節的問題時，關節鏡手術是一種常見的診斷和治療方法。
這種手術通常使用局部麻醉或半身麻醉，而非全身麻醉，這樣可以減少手術後的恢復時間和風險。
關節鏡手術的過程中，醫生會在膝關節內部插入一根細小的攝影鏡頭，並根據需要進行檢查或修復受損的組織。
手術時間通常在30分鐘到1小時之間，具體時間取決於手術的複雜程度。

術後的併發症風險相對較低，但仍然可能包括感染、出血、血腫或關節僵硬等問題。
術後需要遵循醫生的指示進行康復，這通常包括物理治療和適當的運動，以促進關節的恢復和功能的恢復。

總之，膝關節發炎導致的積水是可以通過藥物和手術等多種方式進行治療的。
建議您在手術前與主治醫師詳細討論您的擔憂，了解手術的具體過程、風險和預期效果，以便做好充分的心理準備。
希望您的手術順利，早日康復！