哮喘再發作：年齡、治療與預防-內科

about asthma？

您好:
我小時曾有氣喘10~16，當時每次發作必有whezzing，後來離家唸書到外地工作，就沒在有whezzing出現，只是感冒或打掃後會有幾個小時至幾天的胸悶咳嗽，以前醫師都說長大就會好，我也一直這樣以為的.沒想到最近在感冒3週後又出現胸悶喘的情形，雖然沒有whezzing，但只要一說話或動就喘，我不懂怎會這麼多年後才又發作起來，現在控制會不會太遲?老了是不是比較容易有COPD呢?還有如何判定有效的防蹣用具?市面上太多了，不知如何選才正確!
謝謝
Gina

Gina，20~29歲女性，詢問日期：2001/04/28

郭聰懷醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院胸腔內科主治醫師

Gina小姐你好：
感冒後胸悶或哮鳴聲並不代表就是哮喘，有一種症候群叫做病毒後哮鳴症候群，發作時會很像哮喘，常在感冒病毒後持續數週，確實診斷需要肺功能加做激發試驗或氣管擴張試驗，如真為哮喘則才須永久類固醇吸入治療，否則並不需要治療，希望你就近找一家有胸腔科醫師並有肺功能檢查的醫院做詳細檢查以確定診斷。

回覆日期：2001/04/28
資料來源：台灣e院 - about asthma

彙整補充說明

Gina您好：
首先，您提到的氣喘再發作情況確實是許多曾經有氣喘病史的人所面臨的問題。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病，可能因為多種因素而再度發作，包括環境變化、過敏原、病毒感染等。
您在小時候的氣喘發作伴隨有喘鳴（wheezing），而現在的症狀則是胸悶和喘息，這可能是因為您的氣道對刺激的反應變得更加敏感。

在您提到的情況中，感冒後出現的胸悶和喘息，雖然沒有明顯的喘鳴聲，但這並不代表您不再有氣喘。
事實上，許多氣喘患者在感冒後會出現症狀加重的情況，這是因為感冒病毒會引發氣道的炎症反應，導致氣道變得更加狹窄，從而引發喘息或胸悶的感覺。
您提到的「只要一說話或動就喘」的情況，可能是因為氣道的敏感性增加，這在氣喘患者中是相當常見的。

至於年齡的影響，隨著年齡增長，氣喘的症狀可能會有所變化，並且有些人可能會發展成慢性阻塞性肺病（COPD）。
COPD通常與長期吸煙或長期接觸有害物質有關，但也有研究顯示，氣喘患者在老年時期可能會有更高的風險發展成COPD。
因此，定期的肺功能檢查是非常重要的，尤其是當您感覺到呼吸困難或症狀加重時。

關於控制氣喘的治療，建議您尋求專業的胸腔科醫師進行詳細的檢查，可能需要進行肺功能測試以評估您的氣道狀況。
如果確診為氣喘，醫生可能會建議使用吸入型類固醇或支氣管擴張劑來控制症狀。
及早的治療和控制可以有效減少未來的發作次數和嚴重程度。

至於防蹣用具的選擇，市場上確實有許多產品可供選擇。
有效的防蹣用具通常包括防塵蟎的床墊保護套、枕頭套和被套，這些產品應該標示為防蟎或抗過敏的。
選擇時，您可以查看產品的材質，通常天然纖維如棉或聚酯纖維的產品會較為舒適，並且能有效阻擋塵蟎的侵入。
此外，定期清洗床上用品並保持室內環境的清潔與通風，也是減少過敏原的重要措施。

最後，無論是氣喘的控制還是防蹣措施，持續的醫療跟進和自我管理都是關鍵。
希望您能夠儘快就醫，獲得適合的治療方案，並且在日常生活中注意環境的改善，這樣可以有效降低氣喘發作的風險。
祝您健康平安！