頸椎挫傷後的胸悶、咳嗽與交感神經關係？-內科

頸椎挫傷後的胸悶及咳嗽？

醫師,您好,先謝謝您幫我解惑
我在二個半月前發生車禍,頸部經x光及核磁共振檢查後,神經外科醫生診斷為5.6節滑脫,目前仍配戴頸圈觀察中,只第一週有服用藥品,目前皆無服用西藥
但是除了肢體的神經症狀外,我還有一些其他症狀：
1車禍後第三週突然2天內失聲（耳鼻喉科診斷）聲帶閉合不全,喉氣管發,鼻竇炎;除發炎外沒其他感冒現象,消炎藥一直無改善,後來改吃中藥雖然失聲改善,卻嚴重乾咳了半個多月,現在仍然會咳,感覺有痰可是都咳不出來或者是透明微稠的痰
2如果稍微多講話或速度快一點,就會開始喘不過氣一直咳
3車禍一個月後開始常常胸悶,心跳多90~100間,偶爾心臟會突然跳更快,跳到會微痛,原本我是有一點低血壓,現在反而沒有了
中醫認為2.3節應該也有輕微壓迫,我想請問您是不是有可能和交感神經有關聯,然後我該到那一科檢查較適當,需不需攜帶x光片?

魚，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/27

陳福權醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

某小姐您好～
１．您車禍受傷後，西醫神經外科經Ｘ光及核磁共振檢查後，診斷為C-5，C-6滑脫，且現在配戴頸圈觀察中，此段時間請小心頸部勿用力或扭傷(否則會四肢癱瘓）．
２．車禍後，您一些症狀可能跟感冒及情緒緊張(交感神經亢奮，心跳加快，血壓較高)較有關係，所以請小心保護頸部，您仍年輕，應該很快改善才對，不要過度憂慮
３．一般交感神經是由胸椎及腰椎脊髓神經分出來的，而非頸椎那段分出的
４．本人建議您來本院看腦神經外科醫師門診追蹤較好(請帶全部Ｘ光片過來較好)
謝謝您!!
陳福權

回覆日期：2004/12/27
資料來源：台灣e院 - 頸椎挫傷後的胸悶及咳嗽

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的病情。
根據您所提供的資訊，您的症狀確實可能與頸椎的受傷及交感神經的功能有關聯。

在頸椎受傷後，尤其是C5和C6節段的滑脫，可能會影響到周圍的神經結構，包括交感神經。
交感神經是自律神經系統的一部分，負責調節身體的「戰鬥或逃跑」反應，當交感神經亢奮時，可能會導致心跳加速、胸悶、焦慮等症狀。
您提到的心跳加快（90-100次/分鐘）和偶爾的心悸，可能與交感神經的過度活躍有關。

此外，您提到的胸悶和咳嗽也可能與頸椎的壓迫有關。
頸椎的問題可能會影響到氣道的神經支配，導致咳嗽和呼吸困難的感覺。
特別是當您提到在講話或活動時會感到喘不過氣，這可能是因為頸部的神經受壓，影響到呼吸的調節。

關於您的咳嗽，這可能是由於喉部或氣管的發炎所引起的，尤其是在您失聲後的情況下。
持續的咳嗽和感覺有痰但無法咳出，可能需要進一步的檢查來排除其他呼吸道的問題，如過敏或慢性支氣管炎等。

至於您提到的檢查，建議您可以考慮前往神經內科或胸腔科進行進一步的評估。
這些科別的醫生可以針對您的症狀進行更全面的檢查，並且能夠根據您的病史和症狀，決定是否需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來評估頸椎的狀況。

攜帶您之前的X光片和核磁共振檢查報告是非常重要的，這樣醫生可以更好地了解您的病情進展，並根據過去的檢查結果來制定適合的治療計劃。

最後，請您在就醫時，詳細告訴醫生您的所有症狀，包括胸悶、咳嗽、心悸等，這樣醫生才能更準確地診斷和治療您的問題。
希望您能早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。