阿茲海默症症狀及家屬照顧建議-家醫科

阿滋海默症之症狀如何?家人如何協助病人?？

82歲的爺爺進來反覆不定期的有認知上的問題出現諸如明明是住在自己房間偏偏說他不住在這理明明沒有小偷偏偏說有人喊捉賊又趕緊跑出去追明明已賣掉的田地偏偏說還沒賣對人的記憶有時清楚有時模糊不贊同其認知時極容易生氣且還會丟東西兒媳們有的認為爺爺是裝的並非真的生病怎麼樣的醫療與處治會對爺爺有最好的幫助煩請林醫師解答

林姊姊，30~39歲女性，詢問日期：2001/05/16

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

好:
阿滋海默症的症狀正是像您爺爺的症狀! 不過會引起類似症狀的疾病還有許多，必須仔
細評估後才知道!
如果真是阿滋海默症，那麼，雖然陸續有一些新藥上市，且號稱對早中期阿滋海默症具
療效，但就我所知，其實效果都沒那麼令人滿意! 而且都很貴，在健保使用上，規範甚
多! 不管如何，您爺爺有一些妄想症狀，還是需要藥物的幫助. 另外他可能會走失，最
好將您家裡聯絡方式做成小卡片，或許有可能用到. 如果實在嚴重到家裡處理不了，就
必須找尋附近安置機構(如創世基金會等)，尋求幫助.

衛生署台南院神經內科主任黃英哲醫師回覆

回覆日期：2001/05/16
資料來源：台灣e院 - 阿滋海默症之症狀如何?家人如何協助病人?

彙整補充說明

阿茲海默症（Alzheimer's disease）是一種常見的失智症，主要影響老年人的認知功能，導致記憶力、思考能力和社交能力的逐漸退化。
根據您描述的情況，82歲的爺爺出現的症狀，如反覆的認知問題、對周遭環境的錯誤認知、情緒波動及易怒等，確實符合阿茲海默症的特徵。

阿茲海默症的症狀
1. 記憶力衰退：最常見的症狀是近期記憶的喪失，例如忘記剛剛發生的事情或重複詢問同樣的問題。

2. 認知障礙：患者可能會對熟悉的地方感到迷失，或對熟悉的人物產生混淆。

3. 情緒與行為變化：患者可能會出現焦慮、抑鬱、易怒或社交退縮的情況。

4. 妄想與幻覺：如您爺爺所表現出的對小偷的錯誤認知，這在阿茲海默症患者中並不少見。

5. 執行功能障礙：例如無法完成日常生活中的簡單任務。

確診與治療
確診阿茲海默症通常需要專業的醫療評估，包括詳細的病史詢問、認知測試及影像學檢查（如MRI或CT掃描）。
這些檢查有助於排除其他可能引起類似症狀的疾病，如甲狀腺功能異常、維生素缺乏或其他神經系統疾病。

目前，雖然有一些新藥物被批准用於治療早中期的阿茲海默症，但這些藥物的效果因人而異，且通常無法完全逆轉病情。
藥物治療的目的是減緩病情的進展，改善患者的生活質量。

家屬照顧建議
1. 耐心與理解：面對認知障礙的長者，家屬應保持耐心，理解他們的困難，避免與他們爭辯或指責。

2. 環境安全：確保居住環境的安全，避免可能的危險，如小偷的妄想可能導致不必要的外出，應加強對爺爺的監護。

3. 建立日常規律：制定固定的日常生活作息，幫助爺爺建立安全感，減少焦慮。

4. 社交互動：鼓勵爺爺參加社交活動，與家人或朋友保持聯繫，這有助於減少孤獨感。

5. 尋求專業幫助：如果情況嚴重，建議尋求專業的看護服務或考慮安置在專業的護理機構，這樣可以提供更好的照顧。

結論
阿茲海默症是一種複雜的疾病，對患者及其家屬都帶來了很大的挑戰。
透過專業的醫療評估和適當的照顧方式，可以幫助患者更好地應對病情，並改善生活質量。
建議您儘快帶爺爺就醫，進行詳細的評估與診斷，以便制定合適的治療計畫。