血關性失智症：母親的症狀與治療建議-精神科

失智症？

母親70歲.近年來常發生怪事.
一.常提起10幾年前父親傷害他的事,一直反覆的唸.唸到全家人跟他疏離.
二.前1分鐘還正常後1分鐘就又發生上述情形.
三.跟他討論分析所講的事已過去,他清楚的了解我說的事情.回說他沒法控制不去想跟說.只是不甘心.
在雜誌上看到一篇有關-----血關性失智症的報導.其內容不多,但情形相是.
請問:母親的情形是不是這種病症.是不是該在經神科就診.
可已提供相關資料嗎.

mojack，40~49歲男性，詢問日期：2008/06/19

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

您好：
失智症即俗稱之癡呆症，係指全面性的心智能力退化。其主要症狀為記憶力衰退，當老人家對於記憶力衰退的抱怨都是值得家屬重視的徵兆，應帶患者就醫並作進一步的檢查，以便儘早診察是否有早期的老年失智症，並給予合適的治療。造成失智症的疾病有多種，其中以阿茲海默氏症為最多；其次為多發性腦梗塞失智症；再其次為較少見而可以治療的各種失智症，如硬腦膜下腔出血、良性腦瘤、甲狀腺功能過低及抑鬱症等。醫師會對患者作各種檢查，如血液檢查、腦部電腦斷層或磁振造影等，以找出是何種疾病所造成的失智症而對症治療。
您母親70歲.常提起10幾年前父親傷害他的事,一直反覆的唸.唸到全家人跟他疏離.並未提到記憶力的問題，如無記憶力明顯變差，一般不是失智症。您上述情形，如確有困擾，可帶至精神科門診檢查。
署立旗山醫院鄭靜明敬上

回覆日期：2008/06/19
資料來源：台灣e院 - 失智症

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的母親可能面臨著一些與失智症相關的症狀，尤其是血管性失智症的可能性。
血管性失智症通常是由於腦部血流不足或腦血管問題引起的，這可能會導致記憶力、思考能力和行為的變化。
您提到的症狀，如反覆提起過去的事件、情緒不穩定以及無法控制的思緒，可能與這種情況有關。

首先，您提到的「反覆唸」的行為，可能是因為她對於某些過去的事件感到焦慮或不安，這在失智症患者中是常見的。
這種行為不僅影響到她的情緒，也可能導致家庭成員之間的疏離感。
這種情況下，建議您可以考慮尋求精神科或神經科醫師的幫助，進行更詳細的評估和診斷。

在診斷方面，醫生可能會進行一些認知測試、影像學檢查（如MRI或CT掃描）以及血液檢查，以確定是否存在腦部的血管問題或其他可能的病因。
這些檢查有助於排除其他可逆性因素，例如甲狀腺功能異常或維生素缺乏等。

至於治療方面，血管性失智症的治療通常包括控制風險因素，如高血壓、高血糖和高膽固醇等，這些都是導致腦血管問題的主要因素。
此外，對於已經出現的症狀，可能會使用一些藥物來改善認知功能，例如乙醯膽鹼酯酶抑制劑（如Donepezil、Rivastigmine等），雖然這些藥物主要是針對阿茲海默症，但在某些研究中也顯示對血管性失智症有一定的效果。

除了藥物治療，非藥物的介入也非常重要。
您可以考慮以下幾個方面來幫助您的母親：
1. 建立日常規律：幫助她建立固定的日常生活規律，這樣可以減少焦慮感，並提高她的安全感。

2. 社交活動：鼓勵她參加社交活動或興趣小組，這不僅可以增強她的社交能力，還能減少孤獨感。

3. 認知訓練：透過一些簡單的記憶遊戲或認知訓練，幫助她保持思維活躍。

4. 情緒支持：提供情感上的支持，讓她知道家人會陪伴她，這對於減少焦慮和不安感非常重要。

5. 專業輔導：考慮尋求心理諮詢或治療，幫助她處理過去的情緒和焦慮。

最後，您提到的「血關性失智症」可能是指血管性失智症，這是一種由腦血管問題引起的失智症。
建議您帶母親去神經科或精神科就診，進行全面的評估和診斷，並根據醫生的建議進行相應的治療和照護。
希望您的母親能夠得到適當的幫助，改善她的生活品質。