家母的痴呆症狀及治療可能性-神經內科

癡呆症？

醫師您好

家母腦部長有良性瘤　壓迫視神經
1989年開刀清除但因長腦瘤的部位有複雜的神經所以沒辦法除乾淨拿去右眼
2003年因範圍變大再度開刀並拿除左眼未植入假眼球

2005年1月中風(梗塞)　造成左半身癱瘓
住院治療一個月即返家定期到小診所做復健並服用診所開的幫助循環藥物
約於2006年3月左右停止到診所去並停止服藥

約在2006年在6月語言能力急速退化
無法完整表答一句話

例如　我問：我門家電話號碼幾號？
她會重覆：明天...明..明天明天的電話..明天的電話,,,明天的電話是
有斷續重複用語奇怪的狀況
且有逃避說話的傾向感覺像經神不濟有打哈欠.把頭低下或扶著頭部的動做

會回答要不要.對不對或不知道.忘記了　

問她有沒有哪裡不舒服會不會頭暈
她都說沒有不會

我覺得這是癡呆症並上網查過資料
我想知道這樣的狀況有可能是那種原因引起的
並瞭解治療是否會不再惡化甚至回復原狀還是說會持續失去智力

謝謝您

框仔，10~19歲女性，詢問日期：2006/07/01

徐偉成醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：中國醫藥大學附設醫院副院長、神經部主治醫師

您好：
因腦部曾經腦瘤手術及中風之傷害一定會造成功能之喪失，若有其他之問題請至本院門診追蹤治療。
謝謝！！
神經內科　徐偉成醫師

回覆日期：2006/07/01
資料來源：台灣e院 - 癡呆症

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的家母可能面臨多重健康問題，這些問題可能導致她出現痴呆症狀。
首先，您提到她曾經有腦部良性腫瘤，並且經歷過兩次手術，這些手術可能對她的腦部功能造成了影響。
腦部手術後的神經損傷，特別是在涉及複雜神經結構的區域，可能導致認知功能的下降。
此外，2005年的中風事件也可能是導致她目前症狀的關鍵因素。
中風後，腦部的血流供應受到影響，可能導致認知功能的退化，這在醫學上被稱為血管性癡呆（vascular dementia）。

您提到的語言能力急速退化、重複性回答、逃避說話等行為，這些都是認知功能受損的表現。
這些症狀可能與阿茲海默氏症（Alzheimer's disease）或其他類型的失智症有關，但也可能是由於中風後的後遺症或其他神經系統的問題引起的。
值得注意的是，失智症的症狀可能會隨著時間的推移而惡化，特別是在缺乏適當治療和支持的情況下。

針對治療的可能性，首先建議您帶家母去神經內科或精神科進行詳細的評估。
醫生可能會進行一系列檢查，包括神經心理測試、影像學檢查（如MRI或CT掃描）以及血液檢查，以確定她的症狀是否由特定的疾病引起。
根據診斷結果，醫生可能會建議相應的治療方案。

目前，對於失智症的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。
藥物方面，某些藥物可以幫助改善認知功能或減緩病情的進展，例如膽鹼酯酶抑制劑（如多奈哌齊）和NMDA受體拮抗劑（如美金剛）。
非藥物治療則包括認知訓練、心理支持、社交活動等，這些都有助於提高生活質量。

至於是否能夠恢復到原狀，這取決於多種因素，包括病因、病程的長短、及早介入的程度等。
對於許多失智症患者來說，雖然完全恢復的可能性不大，但透過適當的治療和支持，病情可以得到控制，生活質量也可以有所改善。

最後，建議您在照顧家母的過程中，保持耐心和理解，因為她的行為變化可能是由於病理性因素造成的，而不是故意的。
與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求專業的支持，將有助於您和家母共同面對這一挑戰。
希望您的家母能夠得到適當的照顧與支持，改善她的生活質量。
謝謝您！