如何處理親屬的疑似老年痴呆症狀？-精神科

關於老年癡呆？

醫師您好
我的外婆在大概五年前就有類似老年癡呆的症狀(一直忘東忘西，反覆問題一直問，並不知道自己有沒有吃過飯，忘記洗澡)
可是去醫院檢測醫生測驗完後說只是老化並沒有癡呆
可是我覺得他最近越來越嚴重了
就是以上的問題再加倍
而且他好像有點幻想
對於沒發生過的事卻一直跟我們說發生過了(他說他小時候的過肺炎，可是問他的兄弟姊妹皆表示並無此事，還說他曾經住過我們家對面的房子，可是那根本不是我們家!)ps.此症狀五年前也有
請問我該怎麼辦
而且他本人對看醫生非常排斥
之前感冒吃藥未完後居然把藥催吐出來，一直批評那個醫生很壞心
五年前的就醫醫生給的保健品全部通通丟掉
只相信一個不知到哪裡來好像沒執照的中醫師
請問我該怎麼辦呢
謝謝醫生

Grace，10~19歲女性，詢問日期：2018/01/05

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.外婆的問題可能有您所謂老年癡呆(現已稱失智)的情況.且五年來漸漸對生活及家人產生困擾.請盡快帶外婆至醫院失智症門診評估診治.惟病人因病識不佳(自認沒病)而排斥就醫，這裡建議您，先以看生理症狀(頭痛、感冒...)為理由勸說外婆至身心科或神經內科(可事先與醫師溝通討論)就診，早日改善病情，謝謝！

回覆日期：2018/01/05
資料來源：台灣e院 - 關於老年癡呆

彙整補充說明

處理親屬的疑似老年痴呆症狀，尤其是對於您的外婆這樣的情況，確實需要謹慎且有耐心的應對。
首先，您提到的症狀，包括健忘、重複提問、對於現實的幻想等，都是老年痴呆症（失智症）的常見表現。
雖然五年前的醫療評估顯示只是老化，但隨著時間的推移，症狀的惡化可能意味著情況的變化，這需要重新評估。

1. 尋求專業醫療評估
建議您儘快帶外婆去醫院的神經內科或精神科進行專業的評估。
由於外婆對醫療的排斥，您可以考慮以其他健康問題為由，例如身體不適或常見的老年病（如高血壓、糖尿病等）來引導她就醫。
這樣可以減少她的抵觸情緒，讓她更容易接受就醫的事實。

2. 了解失智症的特徵
失智症的症狀不僅僅是記憶力的喪失，還包括語言能力的下降、判斷力的減弱、情緒的變化等。
您提到的幻想和對過去事件的錯誤記憶，可能是由於大腦的退化所導致的。
這些症狀可能會隨著時間的推移而加重，因此及早診斷和治療是非常重要的。

3. 提供情感支持
面對失智症患者，家人的支持和理解是至關重要的。
儘量保持冷靜，避免與外婆發生衝突，尤其是在她表現出困惑或不安的時候。
可以透過溫和的語氣和簡單的語言來與她溝通，幫助她感到安全和被理解。

4. 考慮非藥物治療
除了藥物治療，還可以考慮一些非藥物的療法，例如認知訓練、音樂療法、藝術療法等，這些都能幫助改善患者的生活質量。
您可以尋找當地的社區資源或失智症協會，了解是否有相關的支持團體或活動。

5. 監測病情變化
隨著時間的推移，持續觀察外婆的行為和情緒變化，並記錄下來，這些資料將有助於醫生進行更準確的診斷和治療。
若發現有自我傷害或傷害他人的風險，應立即尋求專業的幫助。

6. 尋求家庭支持
面對失智症患者，家庭成員之間的支持和溝通非常重要。
您可以與其他家人一起討論如何共同照顧外婆，並尋求專業人士的建議和支持。

總之，面對疑似老年痴呆症的親屬，及早尋求專業醫療評估、提供情感支持、考慮非藥物治療以及持續監測病情變化，都是非常重要的步驟。
希望這些建議能幫助您更好地應對外婆的情況，並改善她的生活質量。