憂鬱症與失眠:如何辨識並處理?-精神科

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想請問有關憂鬱症 以及失眠?


葉醫師您好我母親的狀況有點複雜,但是我無法確定這是否是精神方面疾病,或者只是單純用藥觀念不正確,所以希望醫師能給我建議我的母親在數年前因為更年期 導致她身體出現很多大大小小的毛病 例如高血壓及腸胃,膀胱疾病等等,但是其實都還在醫師可以控制的範圍,只是說先前服用降壓劑的副作用導致他排尿量減少,後來檢驗後醫師要他紀錄每天排尿狀況,導致他現在天天都對排尿緊張兮兮,只要晚一個小時或者稍微少個幾cc他就會緊張,而他只要身體稍為有些不適就會跑去醫院做檢查,但是狀況其實都還好,最近一張驗尿以及腎功能檢查,上面所有值都是正常,只有潛血反應顯示(+-)據醫師說是表示不明顯,而他一直懷疑身體有哪些器官不正常而一直看醫生.一個月大概會看10次左右,但是檢驗結果往往大同小異,而他也常因為醫師開出的藥物只要一兩天沒有有效控制症狀,然後又換醫師做檢查,或者吃完對症況有效控制之後就停止服藥,導致過不久又復發,例如他先前因為醫院開給的膀胱藥物有便秘的副作用,導致他過年期間排便不正常,他吃了a醫師開給的藥物之後兩天排便正常他就停藥了,結果後面兩天藥效過之後,又有不正常的情形結果又換醫師,就這樣已經看了三個醫師了.想請問醫師這樣的狀況是屬於憂鬱症嗎?因為我看了一些貴網站的資訊,似乎憂鬱症也比我上述的嚴重許多了,還是我只要要求醫師或護士教導我母親正確的用藥觀念即可?因為曾經有腎臟科醫師開給他抗焦慮的藥物,而他的狀況也造成家人的困擾,所以希望醫師能給我建議,看是要帶去給精神科醫師治療,還是請他的醫師給予他正確的用藥觀念另外關於失眠是有關我自己的,因為在大學期間常晚上2~3點才睡,可是最近快畢業,正在準備研究所考試,想要調好生理時鐘,可是卻常失敗,就算12點上床還是會在床上翻來覆去到兩三點才睡著,這樣的情形已經2~3周了,請問醫師我該如何在不用藥物的狀況下才能在12點前好好的入睡呢 感謝您看完我這麼長的一封信 謝謝!!



Wow,20~29歲男性,詢問日期:2005/02/27

葉寶專 醫師回覆-精神科


您好~1.你母親似乎有了”慮病症”的現象,慮病症的患者,非常焦慮自己的身體出了毛病,不管看多少醫師,做多少檢驗都無法減緩自己的焦慮,所以會不停地換醫師,逛醫院,過程中焦慮煩惱有增無減,建議您帶他去看精神科2.年輕小伙子的生理時鍾,一天大約24小時,所以往往會過了淩晨才有睡意,容易成為”夜貓子”,再加上您目前有考試壓力,都會影響您的入睡,在此情形下,您可先試抗焦慮劑,無效再嘗試安眠藥,尤其是請導入睡的短效安眠藥(短期吃沒有關係),如果您不想吃藥,可考慮有些人用來改善時差的褪里激素,並去書店買一本有關睡眠的書(書店很多)它會教你很多改善睡眠或有關睡眠衛生的事



回覆日期:2005/02/27

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您母親的狀況以及您自己的失眠問題。
根據您提供的資訊,我將針對兩個主要問題進行分析與建議。

首先,關於您母親的情況,從您所描述的症狀來看,她似乎有一些焦慮的表現,特別是對於排尿的緊張感以及對身體狀況的過度擔憂。
這些行為可能與焦慮症有關,而不一定是憂鬱症。
憂鬱症的主要特徵包括持續的情緒低落、對日常活動失去興趣、疲倦感、無法集中注意力等,而您母親的情況似乎更偏向於焦慮和對健康的過度關注。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業意見:如果您母親的情況持續影響到她的生活品質,建議帶她去看精神科醫師。
專業的評估能幫助確定她是否需要進一步的心理治療或藥物治療。

2. 正確的用藥觀念:如您所提到的,您母親對於藥物的使用似乎存在一些誤解。
這可能導致她在用藥上反覆無常,影響治療效果。
建議您可以請醫師或藥師詳細解釋每種藥物的作用、副作用以及正確的使用方式,幫助她建立正確的用藥觀念。

3. 心理支持:除了醫療介入,家人的支持也非常重要。
您可以試著與她溝通,讓她知道她的感受是被理解的,並鼓勵她參加一些放鬆的活動,如瑜伽、冥想等,這些都有助於減輕焦慮感。

接下來,針對您的失眠問題,這是許多人在面對壓力時常見的情況。
以下是一些改善睡眠質量的建議:
1. 建立規律的作息時間:儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床,即使在假日也要盡量保持一致。
這有助於調整您的生理時鐘。

2. 創造良好的睡眠環境:確保您的睡眠環境安靜、黑暗且舒適。
可以考慮使用耳塞或眼罩來減少外界干擾。

3. 避免刺激物:在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和尼古丁,這些都可能影響您的入睡。

4. 放鬆身心:可以在睡前進行一些放鬆的活動,如閱讀、聽輕音樂或進行深呼吸練習,幫助身心放鬆。

5. 限制午睡時間:如果您白天有午睡的習慣,建議將午睡時間控制在20-30分鐘內,避免影響晚上的睡眠。

6. 運動:適度的運動有助於改善睡眠質量,但要注意避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

如果以上方法仍然無法改善您的失眠情況,建議您尋求專業醫師的幫助,可能需要進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您和您母親的情況有所幫助,祝您們早日恢復健康!

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