這算是憂鬱症嗎??
醫師你好:從去年6月份開始,我就開始失眠了,而後就開始不舒服了,其中心藏的問題影最大,我做了心電圖、24小時心電圖、腦波,全部都是正常的,於是醫師就診斷為憂鬱症,吃大一些藥,可是我抗藥性強,朋友說我是意識太堅強,換了很多的安眠藥,到最後醫師給我類似FM2綠色的藥,也沒有用,2個小時候還是起床走動,上廁所等,又換了醫生,他給我的藥量很輕,(他說的),可是有用喔!可是後來心臟還是很不舒服,又回心臟科,安排做了超音波,而後我轉診回台中,到心臟科住院一個月,這是今年
4、5月份的事了,我不知道要怎麼調適我的心情。
我常常會因為一些事就失眠,睌上睡覺到半夜時精神很好,要怎麼辦?
而且我在睌上睡覺前若是有覺得心臟不舒服,就會開始擔心害怕半夜心藏不舒服,又失眠了。
有時候若連續個幾睌沒睡好,就會吃一些之前的抗憂藥物,我不知道怎麼辦,因為我覺得是吃心安的,覺得好煩喔!醫師請問是否可以給我一些建議,我現在是怎麼樣的狀況,還算是有憂鬱症嗎?
可是我覺得我己經好很多了,因為很多以前不舒服的感覺都沒有了,剩下的可能是心臟的問題吧!
doni,20~29歲女性,詢問日期:2002/11/21
林晏弘 醫師回覆-精神科
hi 你好仔細看過您的問題,應有三件事:1,心臟問題2.失眠3.到底是不是憂鬱症?
從您的來信內容只提到心臟不舒服,並未提及有何症狀,會心悸?
胸悶?
或胸痛?
心電圖及超音波均正常,問題來自心臟本身的機會就小很多。
自律神經應是最大的可能,加上您亦有睡眠障礙,及強烈預期性焦慮,焦慮症併失眠應是主要問題,是否有憂鬱症,從來信無法判別,以下是一些憂鬱症常見症狀:如果你持續兩個星期以上表現出以下五個或以上的症狀,你就有可能有憂鬱症:持續的悲傷、焦慮、或頭腦空白睡眠過少或過多體重減輕,食慾減退失去活動的快樂和興趣心神不寧或急躁不安持續的對治療無反應的軀體症狀注意力難以集中,記憶力下降,決策困難疲勞或精神不振感到內疚、無望或者自身毫無價值出現自殺或死亡的想法你以前不舒服感已解決,剩下心臟問題?
檢示一下焦慮的可能性當然還是與你的醫師好好討論,因為網路問診有侷限性,祝你早日康復林晏弘醫師
回覆日期:2002/11/21
彙整補充說明
您好!從您的描述中可以看出,您目前正面臨著失眠、心慌以及情緒困擾的多重挑戰。
這些問題可能相互影響,形成一個惡性循環,讓您感到更加焦慮和不安。
首先,我們可以從幾個方面來分析和處理您的情況。
1. 失眠與焦慮的關聯
失眠常常與焦慮和情緒困擾有密切的關聯。
當您在晚上躺下時,心中可能會浮現許多擔憂和焦慮的想法,這會使得入睡變得更加困難。
您提到在睡前若感到心臟不適,便會開始擔心,這種預期性焦慮會進一步加重失眠的情況。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕柔的音樂,這些方法有助於減少焦慮感,讓您更容易入睡。
2. 心臟不適的心理因素
儘管您已經進行了多項檢查,並且結果顯示心臟健康狀況良好,但心臟的不適感仍然可能與心理因素有關。
自律神經失調可能導致心跳加速、胸悶等症狀,這些症狀在焦慮情況下會更加明顯。
建議您可以尋求心理諮詢,了解如何管理這些情緒,並學習一些應對技巧。
3. 憂鬱症的評估
關於憂鬱症的部分,您提到自己感覺已經好很多,這是一個正面的信號。
憂鬱症的診斷通常需要根據一系列的症狀來判斷。
如果您在過去的兩週內持續感受到悲傷、焦慮、失去興趣等情況,則可能仍需進一步評估。
建議您與醫師保持良好的溝通,定期檢視自己的情緒狀況,必要時調整治療方案。
4. 藥物的使用
您提到曾經使用過多種藥物,並且對某些藥物有抗藥性。
這是許多患者在治療過程中常見的情況。
藥物治療應該在專業醫師的指導下進行,並且需要根據您的具體情況進行調整。
若您感覺某些藥物無效或副作用明顯,應該及時告知醫師,尋求更合適的治療方案。
5. 建立健康的生活習慣
除了藥物治療,建立健康的生活習慣也非常重要。
規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都有助於改善情緒和睡眠質量。
您可以嘗試每天固定時間上床睡覺,並在白天進行一些輕度運動,這有助於釋放壓力,促進身心健康。
6. 尋求專業支持
如果您感到情緒困擾持續影響到日常生活,建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的心理治療可以幫助您更深入地了解自己的情緒,並學習有效的應對策略。
總之,面對失眠與心慌的情況,您並不孤單,許多人都曾經經歷過類似的挑戰。
透過適當的治療和支持,您有機會逐步改善這些問題。
希望您能夠找到適合自己的方法,早日恢復健康的生活狀態!祝福您!
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