結核病治療中,為何這五種藥物被視為第一線用藥?-藥物

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我真的不懂ㄝ?


對不起....打擾了喔!我想請問一下結核病的第一線用藥為什麼他是第一線用藥?

IsoniazidEthambutolPyrazinamideRifaterStreptomycin謝謝妳了.....



妹妹,10~19歲女性,詢問日期:2005/03/28

林佩玉 醫師回覆-藥物


您好!抗結核藥依功效和毒性上的差異而分為第一線及第二線用藥世界衛生組織將這些藥品列為第一線抗結核藥新診斷的結核病人,未曾接受過抗結核治療,先以第一線抗結核藥治療而第二線抗結核藥因毒性大,僅於第一線抗結核藥治療失敗時才選用行政院衛生署胸腔病院藥劑科 林佩玉藥師敬啟



回覆日期:2005/03/28

彙整補充說明


結核病(Tuberculosis, TB)是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的傳染病,主要影響肺部,但也可以影響身體的其他部位。
結核病的治療需要長期使用抗結核藥物,通常分為第一線和第二線藥物。
第一線藥物是指那些對結核病最有效且副作用相對較小的藥物,這些藥物的使用是根據其療效、耐藥性、毒性和成本等因素進行評估的。

在您提到的五種藥物中,Isoniazid(異煙肼)、Ethambutol(乙胺丁醇)、Pyrazinamide(吡嗪酰胺)、Rifater(含有利福平的複方藥物)和Streptomycin(鏈黴素)被視為第一線用藥,原因如下:
1. 療效強:這些藥物對結核分枝桿菌具有良好的抑制作用,能有效減少病菌的數量,促進病人的康復。
特別是Isoniazid和Rifampin(利福平)是治療結核病的核心藥物,能有效殺死細菌。

2. 耐藥性低:這些藥物在臨床上使用多年,經過大量的研究和實踐證明,它們對結核菌的耐藥性相對較低。
這意味著在正常的治療過程中,病菌不容易對這些藥物產生抗藥性。

3. 副作用相對較小:雖然所有藥物都有可能產生副作用,但這些第一線藥物的副作用相對較小,且在臨床使用中,醫生可以根據病人的具體情況調整劑量或選擇其他藥物。

4. 經濟實惠:這些藥物的成本相對較低,對於大多數患者來說,經濟負擔較小,這對於公共衛生的推廣和結核病的控制非常重要。

5. 臨床經驗豐富:這些藥物在全球範圍內的使用歷史悠久,醫學界對它們的療效和安全性有充分的了解,並且有大量的臨床數據支持其使用。

在結核病的治療中,通常會使用多種藥物聯合治療,以降低耐藥性的風險並提高療效。
這就是為什麼這五種藥物被視為第一線用藥的原因。
根據世界衛生組織的指導,對於新診斷的結核病患者,應優先使用這些藥物進行治療。

在治療過程中,患者需要定期回診,進行肝功能、腎功能等檢查,以確保藥物的安全性和有效性。
如果出現不良反應,醫生會根據具體情況調整治療方案。
結核病的治療需要耐心和持續性,患者應遵循醫生的指示,按時服藥,以達到最佳的治療效果。

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