全身多部位疼痛及關節沾黏感-骨科

各部位輪流痛？

醫師，您好。這一星期以來，我身上的疼痛越來越多，沒有特定部位。最開始是脊椎感覺每一節都黏在一起，背有疲勞感。挺背拉直，會聽到搭搭搭的聲音。有天早上大拇指指甲處狂痛，就這樣被痛醒，就像是有人長時間用力嵌入指甲那種感覺...後來輪到膝蓋、腰部脊椎痛，膝蓋也有黏的感覺。後來連前肢骨頭也刺痛 (不知道用詞對不對，手腕到手肘的那一隻骨頭)。有時候深呼吸，肋骨胸部會痛。奇怪的是，連臉上的顴骨也會刺痛。各部位刺痛的發生都是突然的、短暫的。可是手指關節、膝蓋、脊椎那種沾黏感是一直持續的。前兩天天手指還浮腫起來。今天經期開始，疼痛都消失了，但是前述的關節還是有沾黏感。我有心臟二、三尖瓣脫垂和C型肝炎，三個月前曾有腎結石。因腎結石在急診照腹部X光，醫院告知髖部、骨盆腔附近有bone lesion(我在美國的醫院)，但是之後去做(nuclear) bone scan，結果卻是正常。不知道這些資料有無幫助。請問這可能是什麼問題？謝謝。

Han，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/31

周紘志醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院急診科主治醫師、骨折外傷特診

你才25歲就有這麼多病痛，要小心進一步檢查，諸如風濕、僵直性脊椎炎，可到醫院抽血檢查。

回覆日期：2005/03/31
資料來源：台灣e院 - 各部位輪流痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括全身多部位的疼痛、關節的沾黏感、以及在經期前後疼痛的變化，這些情況可能與多種因素有關，特別是與自體免疫疾病或風濕性疾病相關的問題。

首先，您提到的「全身多部位疼痛」和「關節沾黏感」可能是由於關節炎或其他風濕性疾病引起的。
這類疾病通常會導致關節的發炎、腫脹和疼痛，並且可能伴隨著晨僵或活動後的疼痛加劇。
您提到的疼痛在經期開始後有所減輕，這可能與荷爾蒙的變化有關，因為某些女性在經期時會經歷疼痛的緩解。

您提到的「脊椎感覺每一節都黏在一起」和「挺背拉直會聽到搭搭搭的聲音」，這可能與脊椎的肌肉緊張或關節的活動度有關。
這種情況有時會出現在長期姿勢不良或缺乏運動的情況下。
建議您可以考慮進行一些適度的運動，如瑜伽或伸展運動，以幫助改善肌肉的靈活性和減少緊張感。

至於您提到的「手指浮腫」和「膝蓋的黏感」，這可能是關節炎的表現，特別是如果伴隨著關節的疼痛和腫脹。
您提到的心臟
二、三尖瓣脫垂和C型肝炎，雖然這些疾病本身不一定直接導致關節疼痛，但它們可能會影響您的整體健康狀況，進而影響到您的免疫系統。

另外，您提到的「骨骼病變」和「核醫學掃描正常」的結果，這意味著在骨骼結構上並沒有明顯的病變，但仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如抽血檢查自體免疫指標（如ANA、RF、抗CCP抗體等），以排除風濕性疾病的可能性。

最後，針對您的症狀，建議您尋求風濕免疫科醫師的專業評估，進行全面的檢查和診斷。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果，提供適當的治療方案，包括藥物治療、物理治療或其他輔助療法。

在此期間，您可以考慮一些舒緩疼痛的方法，例如熱敷或冰敷，根據疼痛的性質選擇適合的方式。
同時，保持良好的作息和飲食習慣，適度運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！