心臟酸酸的感覺：可能是什麼心臟問題？-內科

請問這是心臟問題嗎?？

醫生您好:
我之前有去醫院看過心電圖檢查，而只有短短一到兩分鐘就結束了。醫生斷定有一點心律不整，然後說沒關係。但我覺得當時心電檢查時並身體並不嚴重，所以我覺得不準。並且我本人在近兩年一直會有覺得心臟有酸酸的感覺，而會自然地伸手去感覺心跳多快，有時較慢有時較快。且有時還會不自覺地伸手按摩腋下近心臟處的地方，如此才會覺得較舒服。而且躺下時會覺得呼吸變得急促，像現在打字時前十幾分鐘都還好好地，可是又一會忽然覺得心臟有負荷了。又譬如說像左手拿電話的話拿個二十分鐘就覺得左手及心臟都有酸酸的感覺。之前我曾經有一年時間心跳經常過快超過90下以上，但近幾個月我開始體會健康之重要而開始做適當的休息，所以喘息的現象有些好轉，且曾懷疑自己會不會太勞累而有甲狀線亢進之情形發生。然而心臟酸酸的感覺確一直未除去，有時經常左邊鼻孔會鼻塞，而右邊較少且此情況會持續幾小時，但還好沒到不能呼吸之情形。不過就是頭腦變的好像有些缺氧似的，人變的昏昏沉沉。請問醫生這情形最有可能是什麼樣的心臟問題呢?是心臟肥大?還是心臟衰竭等情形呢?還有若懷疑自己曾經有甲狀線亢進之情形的話，會因為自己的調適作息而自然好嗎?我會這樣問是因為我一年前太勞累導致身體狀況和甲狀腺亢進之症狀幾乎一樣。因此我一個月前就想了解到底有沒有甲狀腺亢進之情形，而去做驗血檢查。可是那醫生還真是堅持他的作風，他說你心跳又沒超過100下，而且情蓄也瞞穩定的，所以不需要抽血檢查。我最後說那我自費總可以吧！可是他還是說依他的判斷真的沒有必要，所以我就只好走人了。但我覺得我近期的情況真的比較好，那是因為我近幾個月真的有好好地休息。不過對心臟問題則一直存有懷疑，這是幾乎天天都有之現象。
至於複檢方面想請問醫生因為我之前看的醫生說我還好，請問若我想做進一步像心臟超音波檢查的話，是否醫生會拒絕?若他拒絕的話就不能堅持要做而只能自費嗎?還是說只能做24小時心電圖檢查呢?
再此勞煩您的答覆，謝謝您。

won，20~29歲男性，詢問日期：2001/05/27

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

回覆won:
年輕男性偶而也會有心律不整，但大多是良性且短暫的，避免煙.酒.咖啡.茶葉之飲料及正常作息
是最重要的，若是症狀一直持續且導致不適，則可以安排24小時心電圖檢查，至於甲狀腺機能檢查
則是臨床上有類似甲狀腺亢進症狀如體重下降，心跳加速，失眠，甲狀腺腫大，突眼等才有意義.
心臟超音波對於心律不整之診斷較無幫助，除非有心雜音或心臟擴大，才有意義.

回覆日期：2001/05/27
資料來源：台灣e院 - 請問這是心臟問題嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀和過去的檢查結果。
根據您所提供的資訊，您目前的心臟不適感可能與多種因素有關，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的「心臟酸酸的感覺」和「心悸」可能與心律不整有關。
心律不整是一種常見的心臟問題，尤其在年輕人中，許多情況是良性的，可能與壓力、焦慮或生活方式有關。
您提到的心跳變快和心臟感覺負荷的情況，可能是由於自律神經系統的失調，這在壓力較大或疲勞的情況下更為明顯。

其次，您提到的「躺下時呼吸急促」和「左手拿電話時感到酸酸的感覺」，這可能與姿勢有關，尤其是當身體某個部位長時間保持同一姿勢時，可能會壓迫到神經或血管，導致不適感。
這種情況通常不會是心臟病的直接表現，但如果伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

關於您提到的甲狀腺亢進，這是一種內分泌疾病，會導致心跳加速、焦慮、體重減輕等症狀。
如果您懷疑自己有甲狀腺問題，建議您尋求內分泌科醫師的意見，進行相關的血液檢查（如TSH、T
3、T4等），這樣可以更清楚地了解您的甲狀腺功能狀況。

至於您提到的心臟超音波檢查，通常醫生會根據您的症狀和檢查結果來決定是否需要進一步檢查。
如果您仍然感到不適，您可以主動要求進行心臟超音波檢查，並解釋您的症狀和擔憂。
醫生通常會考慮病人的需求，但如果醫生認為檢查沒有必要，您也可以選擇自費進行檢查。

最後，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，這對於改善心臟健康和減少焦慮都非常重要。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，並尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康，祝福您！