高階黏膜表皮癌:手術、治療與預後-腫瘤科

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Mucoepidermal Carcinoma Of Parotid?


陳醫師,你好,我媽做腮腺手術的化驗報告終於出了,証實是High Grade的Mucoepidermal Carcinoma Of Parotid,淺層那顆是癌,有點連接了深層的表面,而深層的那顆不是癌,但都全割了,報告又指出有淋巴血管受侵略; 醫生說手術做得很好,看來不似有擴散,但因此癌很惡及復發性很高,所以要做33次電療,下星期一會照CT scan,照完才安排電療的開始日期.我有以下問題,希望你能為我解決:1.手術既然做得好,報告又指有淋巴血管受侵略,即是否擴散?(因醫生說要發出來才知.)是否沒有方法可知道?如果擴散又會去了哪裡? 媽的嘴唇有時紅腫或痕癢,是否跟擴散或什麼有關?2. high grade是否一定復發?如果復發,能康復的嗎?多少年不復發就表示沒事?3.醫生沒有說媽是第幾期,是否須要知道?是否很重要?我見媽都精神,只是瘦了十多磅......4.食物方面,西醫說什麼都可食,中醫說不可食公雞,鴨鵝,紅肉,蝦觸貝類,油多的,罐頭食物,通通不可食. 到底有什麼可食不可食? 電療前後有否分別? 而媽是第幾期又有否關係? 另外,需要營養補充奶粉之類嗎?很抱歉,我知我太多問題,但這都是我心急想知道的,謝謝你.


kommy,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/15

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.a.淋巴管應指附近的淋巴管內有癌細胞,沿淋巴管可擴散至附近淋巴結再至胸管淋巴再至全身.b.不必考慮是否有方法知道,其實最進的檢查也只能檢查到0.5cm的腫瘤一兩個細胞擴散到那裡是檢查不到的.c.嘴唇紅腫很癢應非擴散,請醫師診查.2.a.不一定復發b.若復發必需再開刀,切乾淨,才能康復.c.通常3-5年不復發以後復發機率就降低很多,但醫師絻不會保證完全沒事.3.可請問醫師第幾期,我個人認為不重要,不管第幾期,都必須配合治療.4.a.營養方面西醫覺得什麼都可吃,只要不刺激就好,但体重不能繼續減輕.b.電療時口腔黏膜破裂,進食會痛,才必須喝高蛋白奶粉或用鼻胃管進食,甚至打點滴.腫瘤科陳斯榮醫師敬覆3.b

回覆日期:2005/04/15

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 淋巴血管受侵的意義:淋巴血管受侵意味著癌細胞可能已經進入淋巴系統,這可能會導致癌細胞擴散到附近的淋巴結或更遠的部位。
雖然手術切除的結果良好,但淋巴血管的受侵仍然是一個警示信號。
至於是否已經擴散,最終的確認需要透過影像學檢查(如CT掃描)和可能的淋巴結活檢來進行評估。
嘴唇的紅腫和癢感可能與癌症的擴散無關,可能是其他原因,如過敏或感染,建議您讓醫生檢查。

2. 高階黏膜表皮癌的復發性:高階黏膜表皮癌的確具有較高的復發風險,但並不意味著一定會復發。
復發的可能性取決於多種因素,包括腫瘤的大小、位置、淋巴血管的受侵程度等。
如果復發,治療的選擇通常包括再次手術、放療或化療等。
至於多久不復發才算安全,通常醫學上認為3-5年內未復發,復發的風險會顯著降低,但並不代表完全沒有風險。

3. 癌症的分期:了解癌症的分期對於治療計畫的制定非常重要。
分期通常會影響治療的選擇和預後。
雖然醫生沒有告訴您母親的具體分期,但即使不清楚分期,配合醫生的治療計畫仍然是最重要的。
您提到母親目前精神狀況良好,但體重減輕十多磅,這可能是因為心理壓力或飲食習慣改變,建議持續觀察並與醫生討論。

4. 飲食方面的建議:關於飲食,西醫通常會建議患者保持均衡飲食,避免過於刺激的食物,而中醫則可能會有更嚴格的飲食禁忌。
一般來說,患者應該攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以支持身體的恢復。
電療前後的飲食可能會有所不同,因為電療可能會影響口腔健康,導致進食困難。
在這種情況下,營養補充品(如高蛋白奶粉)可能是有幫助的,尤其是在食慾不振或進食困難的情況下。

總結來說,您母親的情況需要密切監測,並遵循醫生的建議進行治療。
保持良好的飲食習慣和心理狀態,對於她的康復也非常重要。
如果有任何疑慮,隨時與醫療團隊溝通,尋求他們的專業意見。
希望您母親能夠早日康復!

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