手腕關節疼痛及皮膚痛覺消失的疑慮與治療建議-骨科

手腕關節疼痛？

醫師您好
我的狀況有點複雜那我也很害怕所以希望醫生能夠給我一些專業的看法
在此先行感謝

我的右手手腕關節部份從3年前開始會痠痛尤其是晚上睡覺前

那種感覺像是有蟲在裡頭鑽一般酸麻疼的感覺一直持續著也到過醫院檢查過

很多醫生都說沒什麼問題可是疼痛的感覺依舊這幾天突然發現我的手腕附近

的皮膚包括手背跟前端手臂痛覺漸漸消失我用力的咬自己都已經出血了卻

還是沒什麼疼痛感我很害怕所以希望醫生能提供我最好的意見跟就診方式

萬般感激

維仔，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/02

林孝義醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

維仔您好:

您的描述並不很清楚, 但比較像是神經方面的問題, 有可能是頸部或手的神經被壓迫, 如果您有關節活動範圍受限, 關節腫脹, 就比較可能有關節炎或免疫的問題.

請找風濕免疫科醫師評估是否有免疫的問題, 並至復健科或神經科看看有否神經的問題.

祝身體健康

台北榮總過敏免疫風濕科
林孝義敬上

回覆日期：2005/05/02
資料來源：台灣e院 - 手腕關節疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的狀況，從您的描述中可以看出，您目前面臨的問題相當複雜且令人擔憂。
根據您所述的症狀，包括手腕關節的持續疼痛和皮膚痛覺的消失，這可能涉及到神經、關節或其他系統的問題。

首先，您提到的手腕關節疼痛已有三年之久，並且在晚上特別明顯，這可能與過度使用、姿勢不當或是潛在的關節炎有關。
常見的手腕疼痛原因包括腕隧道症候群、關節炎、肌腱炎等。
腕隧道症候群通常會導致手指的麻木和疼痛，但如果疼痛主要集中在關節部位，則可能是其他問題。

您最近發現手腕附近的皮膚痛覺消失，這是一個需要特別注意的症狀。
這可能表示神經受到壓迫或損傷，導致感覺神經的功能受損。
這種情況可能與頸部的神經根受壓有關，或是手腕部位的神經受到壓迫。
建議您儘快就醫，尋求神經科或復健科的專業評估，以確定是否存在神經損傷或其他問題。

在就診時，醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，如X光、MRI或超音波，以評估關節和周圍組織的狀況。
此外，血液檢查也可以幫助排除風濕性疾病或其他系統性疾病。

針對您的疼痛管理，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續且影響日常生活，可能需要考慮物理治療或其他介入性治療。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用手腕，特別是重複性動作。

2. 冷敷或熱敷：根據您的感覺，冷敷可以減輕腫脹，熱敷則有助於放鬆肌肉。

3. 姿勢調整：確保在使用電腦或進行其他活動時，手腕保持在自然的姿勢，避免過度彎曲。

4. 物理治療：專業的物理治療師可以提供適當的運動和治療，幫助改善手腕的功能。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療，祝您早日康復！