手腕關節疼痛？
醫師您好我的狀況有點複雜 那我也很害怕 所以希望醫生能夠給我一些專業的看法在此先行感謝我的右手手腕關節部份 從3年前開始會痠痛 尤其是晚上睡覺前那種感覺像是有蟲在裡頭鑽一般 酸 麻 疼的感覺一直持續著 也到過醫院檢查過很多醫生都說沒什麼問題 可是疼痛的感覺依舊 這幾天突然發現 我的手腕附近的皮膚 包括手背跟前端手臂痛覺漸漸消失 我用力的咬自己 都已經出血了 卻還是沒什麼疼痛感 我很害怕 所以希望醫生能提供我最好的意見跟就診方式萬般感激
維仔，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/02
林孝義 醫師回覆-骨科
維仔您好:您的描述並不很清楚, 但比較像是神經方面的問題, 有可能是頸部或手的神經被壓迫, 如果您有關節活動範圍受限, 關節腫脹, 就比較可能有關節炎或免疫的問題.請找風濕免疫科醫師評估是否有免疫的問題, 並至復健科或神經科看看有否神經的問題.祝 身體健康台北榮總過敏免疫風濕科林孝義 敬上
回覆日期：2005/05/02
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的狀況。
根據您的描述，您右手手腕的疼痛已經持續了三年，並且最近出現了皮膚的痛覺消失，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
以下是針對您情況的分析與建議。
首先，您提到的手腕關節疼痛，特別是在晚上加劇，這可能與多種因素有關，包括過度使用、關節炎、肌腱炎或是神經壓迫等。
您提到的「像是有蟲在裡頭鑽」的感覺，可能是神經受到刺激或壓迫的表現，這種情況在一些神經病變或是腕管症候群中較為常見。
最近您發現手腕附近的皮膚痛覺漸漸消失，這是一個需要特別注意的症狀。
正常情況下，皮膚的痛覺消失可能是由於神經損傷或壓迫所引起的，這可能會導致感覺神經的功能受損。
您提到即使用力咬自己也無法感受到疼痛，這可能表示神經的傳導功能受到影響，建議您儘快就醫進行進一步的檢查。
針對您的情況，以下是一些建議的就診方式：
1. 神經科：由於您有皮膚痛覺消失的情況，建議您首先就診神經科醫師，進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），以評估神經是否受到壓迫或損傷。
2. 風濕免疫科：如果神經科的檢查結果正常，建議您再尋求風濕免疫科的評估，因為您的症狀也可能與自體免疫疾病或關節炎有關。
醫師可能會建議進一步的血液檢查，以排除風濕性疾病。
3. 骨科：如果以上科別的檢查都未能找到明確的原因，您也可以考慮就診骨科，進行影像學檢查（如X光、MRI），以評估手腕的結構性問題。
在等待就診的同時，您可以考慮以下的自我照護措施：
- 休息：避免過度使用受影響的手腕，給予關節充分的休息時間。
- 冷敷：在疼痛加劇時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
- 止痛藥：如有需要，可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但建議在醫師指導下使用。
最後，請您不要過於焦慮，及時就醫並尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！
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