手腕關節疼痛及皮膚痛覺消失的疑慮與治療建議-骨科

彙整補充說明

---

您好，感謝您分享您的狀況。
根據您的描述，您右手手腕的疼痛已經持續了三年，並且最近出現了皮膚的痛覺消失，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，您提到的手腕關節疼痛，特別是在晚上加劇，這可能與多種因素有關，包括過度使用、關節炎、肌腱炎或是神經壓迫等。
您提到的「像是有蟲在裡頭鑽」的感覺，可能是神經受到刺激或壓迫的表現，這種情況在一些神經病變或是腕管症候群中較為常見。

最近您發現手腕附近的皮膚痛覺漸漸消失，這是一個需要特別注意的症狀。
正常情況下，皮膚的痛覺消失可能是由於神經損傷或壓迫所引起的，這可能會導致感覺神經的功能受損。
您提到即使用力咬自己也無法感受到疼痛，這可能表示神經的傳導功能受到影響，建議您儘快就醫進行進一步的檢查。

針對您的情況，以下是一些建議的就診方式：
1. 神經科：由於您有皮膚痛覺消失的情況，建議您首先就診神經科醫師，進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），以評估神經是否受到壓迫或損傷。

2. 風濕免疫科：如果神經科的檢查結果正常，建議您再尋求風濕免疫科的評估，因為您的症狀也可能與自體免疫疾病或關節炎有關。
醫師可能會建議進一步的血液檢查，以排除風濕性疾病。

3. 骨科：如果以上科別的檢查都未能找到明確的原因，您也可以考慮就診骨科，進行影像學檢查（如X光、MRI），以評估手腕的結構性問題。

在等待就診的同時，您可以考慮以下的自我照護措施：
- 休息：避免過度使用受影響的手腕，給予關節充分的休息時間。

- 冷敷：在疼痛加劇時，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。

- 止痛藥：如有需要，可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但建議在醫師指導下使用。

最後，請您不要過於焦慮，及時就醫並尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！