精神科問題：服用理思必妥的副作用及影響？-精神科

請問一下？

醫生您好!約在一年半前(2003/11/19&21)曾經向您請教過關於哥哥精神狀況的問題，非常感謝您當時寶貴的意見，目前哥哥已有在服用理思必妥(risperdal)，只是，是由母親每晚加在飲料中讓其服用，哥哥並不知道，最初是1mg現在有增加至2mg，感覺上哥哥思想上有比較平穩，情況有比較改善，想請教您:
1.服用此藥是否有副作用或須注意的事項?
2.哥哥目前是否可以開車?(因為工作的路程約需開車40分鐘)
3.由於哥哥目前對自己的病況尚不知情，除了藥物的治療，家屬是否須協助其參加團體性活動，或是有其他輔助性的心理治療機構?
4.家父患有巴金森氏症與哥哥的病情是否有遺傳性的相關聯呢?
謝謝!

Jenny，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/02

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

Jenny網友您好：
針對您的問題回覆如下：
1.Risperdal的主要副作用有血壓降低、泌乳激素升高、錐體外症候群等，詳情應與開藥的主治醫師討論較清楚。
2.如果無鎮靜嗜睡現象，應該沒關係。
3.是應該要安排，也請與主治醫師討論策略與相關資源。
4.就目前所知應該沒什麼關係。

回覆日期：2005/05/02
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

您好！感謝您再次向我詢問有關您哥哥的精神健康問題。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的補充說明。

1. 服用理思必妥的副作用及注意事項：
理思必妥（Risperdal，通用名為risperidone）是一種常用於治療精神分裂症及其他精神疾病的抗精神病藥物。
其主要副作用包括但不限於：
- 錐體外症狀：如靜坐不能、肌肉僵硬、顫抖等，這些症狀可能會影響日常生活。

- 泌乳激素升高：可能導致女性患者出現乳汁分泌，男性則可能出現性功能障礙。

- 體重增加：長期使用可能導致體重增加，需定期監測體重。

- 代謝變化：可能影響血糖和膽固醇水平，需定期檢查。

- 心血管影響：可能導致血壓變化，特別是初期使用時。

建議您定期與主治醫師討論，監測副作用並調整劑量。

2. 哥哥是否可以開車：
開車的安全性取決於哥哥的精神狀態及藥物的副作用。
如果他在服用理思必妥後沒有出現明顯的鎮靜或嗜睡現象，且精神狀態穩定，則一般來說是可以開車的。
然而，建議在開車前先觀察他是否有任何不適或反應遲鈍的情況，並且最好在醫師的指導下做出最終決定。

3. 參加團體性活動及心理治療：
由於哥哥對自己的病況尚不知情，這可能會影響他的病識感和治療配合度。
參加團體性活動可以幫助他建立社交支持系統，並減少孤獨感。
這類活動通常能促進心理健康，並且有助於改善情緒。
除了藥物治療，建議您可以考慮尋找專業的心理治療機構，進行個別或團體心理治療，這對於提升他的自我認識和應對能力會有幫助。

4. 家父的巴金森氏症與哥哥的病情是否有遺傳性關聯：
精神分裂症和巴金森氏症的確有一定的遺傳成分，但兩者之間的直接關聯性並不明確。
巴金森氏症主要是由於多巴胺神經元的退化所引起，而精神分裂症則涉及多種神經傳導物質的失衡。
雖然有研究顯示某些精神疾病在家族中可能會有較高的發病率，但具體的遺傳機制仍在研究中。
因此，無法簡單地將兩者直接聯繫起來。

總結來說，您哥哥的情況需要持續的關注和適當的醫療支持。
建議定期與主治醫師溝通，並根據他的反應調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！