請問一下？
醫生您好!約在一年半前(2003/11/19&21)曾經向您請教過關於哥哥精神狀況的問題，非常感謝您當時寶貴的意見，目前哥哥已有在服用理思必妥(risperdal)，只是，是由母親每晚加在飲料中讓其服用，哥哥並不知道，最初是1mg現在有增加至2mg，感覺上哥哥思想上有比較平穩，情況有比較改善，想請教您:1.服用此藥是否有副作用或須注意的事項?2.哥哥目前是否可以開車?(因為工作的路程約需開車40分鐘)3.由於哥哥目前對自己的病況尚不知情，除了藥物的治療，家屬是否須協助其參加團體性活動，或是有其他輔助性的心理治療機構?4.家父患有巴金森氏症與哥哥的病情是否有遺傳性的相關聯呢?謝謝!
Jenny，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/02
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
Jenny網友您好：針對您的問題回覆如下：1.Risperdal的主要副作用有血壓降低、泌乳激素升高、錐體外症候群等，詳情應與開藥的主治醫師討論較清楚。
2.如果無鎮靜嗜睡現象，應該沒關係。
3.是應該要安排，也請與主治醫師討論策略與相關資源。
4.就目前所知應該沒什麼關係。
回覆日期：2005/05/02
彙整補充說明
您好！針對您提到的哥哥服用理思必妥（Risperdal）的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 服用理思必妥的副作用及注意事項：
理思必妥是一種非典型抗精神病藥物，主要用於治療精神分裂症及其他精神疾病。
常見的副作用包括：
- 錐體外症狀：如肌肉僵硬、顫抖、運動遲緩等，這些症狀可能類似於帕金森氏症。
- 泌乳激素升高：可能導致女性出現乳汁分泌或月經不規則，男性則可能出現性功能障礙。
- 體重增加：長期使用可能導致體重增加，需定期監測體重及飲食。
- 代謝異常：如血糖及血脂異常，需定期檢查。
- 心血管影響：可能導致心跳不規則或血壓變化。
由於每個人對藥物的反應不同，建議定期回診，與主治醫師討論副作用及調整劑量。
2. 是否可以開車：
如果哥哥在服用理思必妥後沒有出現明顯的鎮靜或嗜睡現象，理論上是可以開車的。
然而，精神科藥物可能會影響注意力和反應速度，因此建議在開車前先觀察哥哥的狀態，確保他在駕駛時能保持清醒和專注。
如果有任何不適，建議避免駕駛。
3. 參加團體性活動及心理治療：
參加團體活動對於精神疾病患者的康復非常有幫助，這不僅能增強社交能力，還能提供情感支持。
家屬可以協助哥哥參加一些適合的團體活動，如心理治療小組、興趣班或運動團體等。
此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能有效改善病情，建議與主治醫師討論適合的輔助療法。
4. 遺傳性相關聯：
精神疾病的遺傳性是個複雜的問題。
雖然有研究顯示某些精神疾病（如精神分裂症）可能有遺傳傾向，但並不意味著每位家族成員都會受到影響。
巴金森氏症與精神疾病之間的關聯性尚未完全明確，但有些研究指出，某些基因可能在這兩種疾病中都有表現。
因此，若家族中有精神疾病或神經退行性疾病的歷史，建議定期進行健康檢查，並與醫師討論相關風險。
總結來說，理思必妥的使用需要謹慎監控副作用，並定期與醫師溝通調整治療計畫。
家屬的支持和參與對於患者的康復至關重要，建議積極尋找適合的社會資源和心理支持。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和哥哥健康平安！
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