請問意識障礙的問題？
個人於十年前發生心跳過速與失真感之現象並赴醫院掛急診，隨後類似之情況也陸續發生過
4、5次，直至三年前才消失未再發生過；但自第一次發作以來，疲勞、精神不易集中、頭昏等症狀一直困擾著我，其間看了許多醫生(包含中醫)，也作了各項檢查，如血液檢查(10次以上) 、靜態心電圖(10次以上) 、運動心電圖(3次) 、可攜式心電圖(2次) 、腦波(3次) 、腦血管超音波(6次) 、心臟超音波(5次) 、電腦斷層(1次) 、核磁共振(2次 最近一次為94/01/12)等，但其結果均為正常；隨後也接受醫生建議轉看精神科，經間斷性之服藥，病情依然不穩定；而自兩年前開始藉著慢跑以強化體質與舒解壓力，頭昏情況雖稍見成效，但疲勞感依舊。
04/29晚開車自台北南下，行至頭份時，出現頭昏失真感之情況；當進入泰安休息站過彎時心跳突然加速，下車後手腳發抖且有虛脫感；稍事休息後症狀趨緩。
今早(05/04)與同事交談時，突感極度疲勞、思緒混濁不集中、辭不達意之情形；但大約於5分鐘後該症狀即消失。
問題：1.這症狀是否也是所謂的意識障礙?2.到底要看那一科？
還需要作腦部檢查嗎？
3.是心理幻覺嗎？
若是，可用自我意志力克服嗎？
虎口，40~49歲男性，詢問日期：2005/05/04
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
請問1.工作是否太疲累？
2.發生時精神狀況如何？
3.有否喝咖啡....等刺激藥物及食物？
4.睡眠狀況。
依問題看無意識障礙似是自律神經失調──腦部檢查以做如CT、MRI、腦波──心臟亦已檢查
回覆日期：2005/05/04
彙整補充說明
針對您的問題，首先我們需要釐清您所描述的症狀，包括疲勞、頭暈、注意力不集中等，這些症狀確實可能與意識障礙有關，但更可能是由多種因素交互影響所導致的。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 這症狀是否也是所謂的意識障礙？
意識障礙通常指的是個體對周遭環境的認知能力受到影響，可能表現為意識模糊、反應遲鈍等。
您所描述的頭暈、思緒混濁、辭不達意等情況，雖然不完全符合傳統意識障礙的定義，但這些症狀可能反映出您的認知功能受到影響，尤其是在疲勞或壓力狀況下。
這可能與自律神經失調、焦慮或抑鬱等心理因素有關。
2. 到底要看那一科？
還需要作腦部檢查嗎？
鑒於您已經進行過多項檢查且結果正常，建議您可以考慮再次諮詢神經內科或精神科醫師。
神經內科可以進一步評估是否有潛在的神經系統問題，而精神科則可以針對您的情緒和心理狀態進行更深入的評估。
至於腦部檢查，若您目前的症狀持續且影響生活品質，建議與醫師討論是否需要再次進行相關檢查，特別是如果有新出現的症狀。
3. 是心理幻覺嗎？
若是，可用自我意志力克服嗎？
您提到的「失真感」和「虛脫感」可能與焦慮、壓力或抑鬱有關，這些情況有時會導致個體感受到不真實的狀態。
這並不完全是心理幻覺，而是心理狀態影響了您的感知。
自我意志力在某些情況下可能有幫助，但如果症狀持續或加重，建議尋求專業的心理諮詢或治療。
專業的心理治療可以幫助您學習應對技巧，並改善您的情緒和認知功能。
補充說明
長期的疲勞和注意力不集中可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 睡眠質量：即使您睡眠時間足夠，但若睡眠質量不佳，仍可能導致白天的疲勞和注意力不集中。
建議檢視您的睡眠環境和習慣，確保有良好的睡眠衛生。
- 生活方式：運動不足、飲食不均衡、過度依賴咖啡因或其他刺激物等，都可能影響您的能量水平和注意力。
持續的運動（如慢跑）是改善身體狀況的好方法，但也要注意均衡飲食，攝取足夠的營養。
- 心理健康：焦慮、抑鬱等心理健康問題會直接影響到您的注意力和能量水平。
若您感到情緒低落或無法應對日常生活，建議尋求心理健康專業人士的幫助。
- 自律神經失調：這是一種常見的情況，可能導致身體在壓力下無法正常運作，進而影響到心跳、血壓等生理反應，造成您所感受到的頭暈和疲勞。
總之，建議您持續與醫療專業人士保持聯繫，並根據他們的建議進行相應的檢查和治療。
同時，注意生活方式的調整，這將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。
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