問題何在??
醫生您好,從國小時我就發現自已夢很多,常常是上課忘了,東西忘了,工作忘了,書上說是個性較求完美,較易緊張的人會這樣.我覺得很符合心理,但實際上我確實容易忘記東西,雖想做好,但表現就是散散的.到了大學以後吧,不但有前面夢境,還常常關連到死亡,葬禮,鬼怪,意外生命危險,常常有,那時感覺人的活力,精神都比別人差,容易疲累,想睡,但整體影響不大,本來想說是否自已有嗜睡症,查了有關資料又不像.直到近5,6年來,更是嚴重,但因習慣了,沒意識到其實已影響日常生活和工作,其實我已經長期再睡都睡不飽,整天疲累嗜睡,注意力不能集中,原本以為只是老問題鼻過敏(以前嚴重),後來查內科都沒問題,連過敏源都不高,後來看了很久,才查出有呼吸中止重度.問題是重度的人,也很少症狀像我這麼重的,4個月前我只好做重度的大手術,解決這個問題,雖然手術有效果(效果約一半),可是還是睡不飽,白天還是疲累嗜睡,起床還是頭隱隱做痛,我注意到夢境回到小時侯的忘東,忘西,緊張的夢,但是死亡,葬禮,危險.就幾乎不見了.醫生由口腔外觀,覺得呼吸道已經OK....可是我晚上還有明顯有阻塞感,我不會失眠,胃口也很好,雖個性易緊張(因記性疲累體力差),但很少焦慮,....我想是呼吸中止並未治好,不過似乎同病病友並沒有症狀這樣嚴重的,所以想請教,是否在精神範圍上,我有嗜睡症,或其他可能性嗎?
匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/12/23
李政峰 醫師回覆-精神科
你好:依你函中所述,睡眠品質不佳多夢,會造成白天疲累嗜睡之情形,自小睡眠品質不佳可能是體質的問題,呼吸中止也有可能,建議你可求診精神科醫師,設法改善睡眠品質.或許會有意想不到的效果,祝你早日康復,謝謝.
回覆日期:2015/12/23
彙整補充說明
根據您所描述的情況,長期的疲勞、嗜睡和注意力不集中,可能涉及多方面的因素,包括生理和心理的問題。
首先,您提到的呼吸中止症(睡眠呼吸暫停症)是一個重要的考量因素。
這種情況會導致夜間睡眠品質下降,進而影響白天的精神狀態。
即使您已經接受了手術,仍然可能存在未完全解決的問題,或是手術後的恢復過程中,仍需時間來改善睡眠品質。
其次,您提到的長期疲勞和嗜睡,可能與心理因素有關。
從小時候開始的多夢和忘東忘西的情況,可能反映出您在心理上有一定的壓力或焦慮。
雖然您表示自己很少感到焦慮,但這並不代表您沒有潛在的心理壓力。
特別是您提到的死亡、葬禮等夢境,可能是潛意識中對生活壓力或不安的反映。
此外,注意力不集中和記憶力差的情況,可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 睡眠品質不佳:即使您在床上待的時間長,但如果睡眠品質不佳,仍會導致白天的疲倦和注意力不集中。
2. 心理健康問題:如憂鬱症或焦慮症,這些情況常常會影響到人的注意力和記憶力。
3. 生理因素:如甲狀腺功能異常、貧血或其他內科問題,也可能導致疲勞和注意力不集中。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果尚未進行,建議做一個全面的睡眠檢查(如多項生理功能檢查,Polysomnography),以評估您的睡眠狀況,確定是否仍有呼吸中止的情況。
2. 尋求專業幫助:考慮諮詢精神科醫師,進行心理評估,了解是否有潛在的心理健康問題。
專業的心理治療或藥物治療可能會對改善您的症狀有幫助。
3. 生活方式調整:保持規律的作息時間,增加日間的運動,改善飲食習慣,這些都有助於提升整體的精神狀態和睡眠品質。
4. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些方法可以幫助您放鬆心情,減少焦慮感。
總之,您的症狀可能是多方面因素交互作用的結果,建議您不要忽視這些問題,及早尋求醫療幫助,以便找到合適的解決方案,改善您的生活品質。
希望您能早日恢復健康,重拾活力。
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